Материал: Гигиена детей и подростков

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

1

2

3

4

поражение мышц,

М60–

III, IV

в зависимости от компенсации

поражение

М63;

 

процесса и состояния функции

синовиальных

М65–

 

 

оболочек и

М68;

 

 

сухожилий,

М70–

 

 

поражение

М798

 

 

мягких тканей,

 

 

 

хронический

М86,3–

III, IV

в зависимости от частоты

остеомиелит

М86,6

 

обострений и состояния функции

 

 

 

анатомического образования

Симптомы, признаки и отклонения от нормы, не классифицированные в других рубриках

аллергические

 

II

 

реакции (на

 

 

 

пищевые продукты,

 

 

 

лекарства,

 

 

 

вакцины и др.)

 

 

 

Примечание. В настоящую схему включены не все функциональные нарушения и хронические заболевания, встречающиеся в детском и подростковом возрасте, а наиболее часто диагностируемые нарушения здоровья и развития.

При наличии у ребенка нескольких функциональных отклонений и заболеваний окончательная оценка состояния здоровья производится по наиболее тяжелому из них. При наличии нескольких заболеваний, каждое из которых служит основанием для отнесения больного к III группе, и снижении при этом функциональных возможностей организма больного относят к IV группе здоровья.

По результатам медицинского осмотра даются рекомендации по профилактике и коррекции заболеваний, оздоровлению, лечению, реабилитации. Определяется необходимый круг мероприятий медицинского и психолого-педагогического характера, направленных на улучшение социальной адаптации ребенка.

Отнесенные к I группе здоровья дети проходят профилактические медицинские осмотры в полном объеме в сроки, определенные действующими нормативно-методическими документами.

56

Контроль состояния здоровья детей, отнесенных ко II группе здоровья, осуществляется при профилактических медицинских осмотрах и ежегодно врачом-педиатром.

Для детей, отнесенных к III–V группам здоровья, помимо профилактических медицинских осмотров в соответствующие возрастные периоды, обязательным является диспансерное наблюдение.

3.2.Определение медицинской группы для занятий физкультурой

В индивидуальном заключении о состоянии здоровья ребенка по результатам комплексного профилактического осмотра врачпедиатр определяет медицинскую группу для занятия физкультурой (табл. 3.2) с учетом особенностей физического развития и уровня физической подготовленности учащегося.

Таблица 3.2. Критерии отнесения к медицинским группам для занятий физкультурой

Группа

Допускаемые мероприятия

Медицинская характеристика группы

1

 

2

3

Основ-

1.

Занятия по программе

Дети без отклонений в физическом развитии

ная

для соответствующих

и состоянии здоровья, а также

 

образовательных учреж-

с незначительными отклонениями

 

дений в полном объеме

в состоянии здоровья преимущественно

 

2.

Сдача тестов для оценки

функционального характера,

 

физической подготовлен-

но с достаточной физической

 

ности в соответствии

подготовленностью

 

с возрастом и полом

 

 

3.

Занятия в одной спортив-

 

 

ной секции. Участие в со-

 

 

ревнованиях по одному

 

 

виду спорта

 

 

 

 

 

57

1

2

3

Подго-

1. Занятия по программе

Дети, имеющие незначительные

тови-

для соответствующих обра-

отклонения в физическом развитии

тель-

зовательных учреждений

и состоянии здоровья, без существенных

ная

при условии исключения

функциональных изменений, но без

 

некоторых видов

достаточной физической подготовленности

 

физических упражнений

 

 

2. Сдача тестов для оценки

 

 

физической подготовлен-

 

 

ности с особого разреше-

 

 

ния врача

 

Специ-

1. Занятия по особой

Дети, имеющие значительные отклонения

альная

программе или по отдель-

в состоянии здоровья постоянного или

 

ным видам программ для

временного характера, не препятствующие

 

образовательных учрежде-

выполнению обычной учебной работы

 

ний со сниженными

в образовательном учреждении,

 

нормативами

но являющиеся противопоказаниями для

 

2. Занятия индивидуальной

занятий физкультурой

 

гимнастикой типа

Некоторые из них временно,

 

лечебной физкультуры

до улучшения состояния здоровья, совсем

 

 

освобождаются от участия в учебных

 

 

занятиях по физкультуре и от сдачи тестов

 

 

для оценки физической подготовленности

 

 

 

4.ВЛИЯНИЕ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА НА УТОМЛЯЕМОСТЬ И СОСТОЯНИЕ

ЗДОРОВЬЯ УЧАЩИХСЯ

4.1.Оценка психофизиологического развития учащихся как критерия успешности обучения, социальной адаптированности и нервно-психического здоровья

Умственная работоспособность является интегральным показателем функционального состояния растущего организма, существенно влияющим на успешность учебной деятельности детей и подростков.

58

Уровень умственной работоспособности определяется функциональными возможностями центральной нервной системы (ЦНС), в частности, развитием психофизиологических функций организма, таких как концентрация внимания и скорость его переключения, объем зрительной памяти и зрительного восприятия, скорость логических операций. Недостаточная зрелость психофизиологических функций сказывается на успеваемости школьников, способствует развитию утомления, затрудняет процесс психосоциальной адаптации и является фактором риска нарушений нервно-психического здоровья.

Основными показателями психофизиологического развития являются когнитивные (высшие психические) функции, психомоторные реакции, функциональное состояние зрительного и слухового анализаторов.

Оценка уровня развития психофизиологических функций осуществляется по специальной шкале (табл. 4.1).

Таблица 4.1. Оценка уровня развития психофизиологических функций

Диапазон шкалы

Д1

Д2

Д3

Д4

Д5

Оценочный балл

–2

–1

0

+1

+2

 

 

 

 

 

 

Диапазоны нормативной шкалы расположены слева направо в порядкеусиленияанализируемыхфункцийнервно-психическойсферы.

Диапазон Д3 можно считать популяционной нормой (0 баллов). Диапазоны Д4 и Д5 расценивают как позитивные (+1 и +2 балла), а Д1 и Д2 – как негативные (–1 и –2 балла). Позитивные показатели психофизиологических функций свидетельствуют о хорошем развитии соответствующей функции нервно-психической сферы ребенка или подростка, что может быть принято во внимание при решении вопросов профориентации, выборе специализированного класса, профиля дополнительного образования, выявления одаренных детей (+2 балла).

Негативные отклонения от нормы могут быть связаны с несколько замедленным развитием или снижением психофизиологических функций в результате перенесенных заболеваний

59

(–1 балл). Случаи сильного негативного отклонения от нормы (–2 балла) могут отражать частичные или системные нарушения нервно-психической сферы и требуют оказания соответствующей помощи в зависимости от количества и функциональной направленности этих отклонений.

Уровень когнитивных функций оценивается по показателям концентрации внимания, объема зрительного восприятия, объема кратковременной зрительной памяти и скорости логических операций (табл. 4.2).

Таблица 4.2. Оценка когнитивных функций детей и подростков

Оценочная

Вывод

Проявления

Рекомендации

шкала,

 

 

 

баллы

 

 

 

0

Популяционная

Успешная

Дальнейший тренинг выс-

 

норма

успеваемость

ших психических функций

+1, +2

Высокий уровень

Умственная

 

 

высших психи-

одаренность

 

 

ческих функций

(+2 балла)

 

–1

Отставание

Сниженные

Профилактика утомления:

 

высших

возможности

снижение учебной нагрузки;

 

психических

успешного

рациональный режим дня;

 

функций

обучения

адекватная двигательная актив-

 

 

Повышенная

ность; оптимальные условия

 

 

утомляемость

обучения. Тренинг высших

 

 

Снижение уровня

психических функций

 

 

социальной

Психолого-педагогическая

 

 

адаптации

помощь. Употребление про-

 

 

 

дуктов с высоким содержа-

 

 

 

нием белка, витаминов,

 

 

 

минеральных веществ

–2

Выраженное

Переутомление

Консультация

 

отставание

при значительной

психоневролога

 

когнитивных

учебной нагрузке

 

 

функций

Неврозы

 

 

 

Девиантные

 

 

 

формы поведения

 

60