Глава 1. Предшественники динамической психотерапии
Приглашений. Квазелид просит разрешения попытаться использовать свой метод, извлекает и показывает пациентке ее предполагаемую «болезнь» (окровавленного червя), и пациентка заявляет, что излечилась. Шаманы племени Каскимо пристыжены, а сам Квазелид, вероятно, несколько удив лен, хотя оба метода являются обманом, один из них оказывается более эф фективным, нежели другой.
Шаманы Коскимо приглашают Квазелида на тайное совещание, кото рое происходит в пещере у подножия холма в лесу. Один из шаманов, Ве ликий Танец, приветствует Квазелида в дружественной манере и объясняет ему теорию болезни и метод лечения, применяемый шаманами его племе ни. Объектом заболевания, говорит он, является сам человек, и когда им удается захвать его душу, болезнь умирает и пациент поправляется, поэ тому шаману нечего показать присутствующим при исцелении людям. Они просят Квазелида объяснить, каким образом болезнь оказывается у него в руках. Но Квазелид отказывается говорить, заявив, что он лишь недавно стал шаманом и что ему не позволено говорить об этом, пока он не закон чит четырехлетний курс обучения. Шаманам Коскимо не удается заставить его говорить, несмотря на то, что они посылают к нему своих дочерей в на дежде соблазнить его.
После того как Квазелид возвращается в деревню, один из старых ша манов, пользующийся авторитетом среди своих сородичей, вызывает его на соревнование в лечении нескольких пациентов. Квазелид видит, что старик использует другой трюк: он заявляет, что якобы заключает извлеченную им болезнь либо в обруч, который он носит на голове, либо в погремушку, имеющую форму птицы, и благодаря силе, содержащейся в болезни, эти предметы на некоторое время приобретают способность парить в воздухе. Среди пациентов есть женщина, которая сообщает, что старому шаману ни когда не удавалось вылечить ее, и Квазелид, использовав на ней метод окро вавленного червя, добивается ее выздоровления. В знак победы над старым шаманом он поет свою священную песнь и распределяет среди зрителей двести долларов, чтобы они запомнили его имя.
Старый шаман расстроен и посылает к Квазелиду свою дочь, чтобы она договорилась с ним о встрече. «Я умоляю тебя спасти мою жизнь, — го ворит он ему, — чтобы я не умер от позора, ибо я стал посмешищем в гла зах своих сородичей из-за того, что ты сделал со мной вчера». Он умоляет Квазелида раскрыть ему свой метод лечения, а тот требует, чтобы старый шаман показал ему свои трюки. Несмотря на то что шаман соглашается вы полнять его требование и несмотря на мольбы старого шамана и его дочери, Квазелид отказывается открыть ему в свою очередь свои секреты. На сле дующее утро шаман и его семья исчезают, и вскоре появляются слухи о том, что он сошел с ума. Квазелид продолжает изучать трюки других шаманов, добавляя их к своему методу окровавленного червя, который приносит ему
От первобытных времен до психологического анализа
новые терапевтические успехи. В конце повествования автор сообщает, что ему становится все труднее отличать «настоящих» шаманов от шарлатанов. Только в отношении одного шамана у него нет сомнений, что тот является «настоящим», поскольку он не принимает платы у своих пациентов, а также потому, что его никто никогда не видел смеющимся; все остальные, по его мнению, «лишь изображают из себя шаманов». С другой стороны, Квазелид сообщает о своих собственных успехах в лечении пациентов, явно преда вая забвению тот факт, что он начал свою карьеру с намерения разоблачить трюки шаманов, которые он теперь успешно применяет сам.
Если мы отбросим, возможно, имеющиеся у рассказчика элемен ты мифомании, то эта история человека, который, сам того не желая, стал шаманом, может помочь нам лучше понять процесс такого лече ния. Не подлежит сомнению, что высасывание «болезнетворного объ екта» из тела больного является лишь частью тщательно разработанной церемонии, которая включает в себя другие обряды, такие, как песни и магические жесты, и требует помощи ассистентов (сопровождающих этот церемониал барабанным боем). Вся процедура лечения является тщательно подготовленной и хорошо продуманной. Она производится
вприсутствии мужчин, женщин и детей и достигает своей кульминации
вдраматический момент, когда шаман показывает болезнь в виде посто роннего тела пациенту, его семье и присутствующим зрителям.
Но эта церемония, в свою очередь, может стать эффективной только на основе определенного психологического и социологического фона, который включает в себя: (1) веру шамана в свои собственные способ ности, даже если он знает, что часть проводимой им процедуры лечения основывается на шарлатанстве, (2) веру пациента в способность целителя излечить его, как это было описано в случае с первым пациентом Квазелида (успех и репутация целителя, разумеется, увеличивают веру в его способности), (3) само заболевание, метод излечения и личность целите ля должны быть признаны данной социальной группой. Ведь шаман явля ется одним из членов организации, имеющей свою систему подготовки, свои школы, свои строгие правила, свои места сборов, своих тайных аген тов, и соперничающей с другими подобными организациями.
Для нас сама мысль о том, что можно лечить болезнь, извлекая ее из тела пациента в виде предмета, является неприемлемой, равно как и ле чение с помощью возвращения потерянной души. Однако разве не явля ется для цивилизованного пациента впечатляющим тот момент, когда ему демонстрируют «зримое воплощение» болезни, — когда, например, хирург показывает ему опухоль, которую он удалил, или зубной врач — вытащенный зуб, а врач-терапевт — изгнанного из организма ленточ ного червя?
Глава 1. Предшественники динамической психотерапии
Психиатр не может показать своему пациенту конкретный предмет, но если мы вспомним значение такого термина, как «трансферентный невроз», мы можем усмотреть здесь некоторое подобие материализа ции заболевания. Невроз, от которого страдает больной, заменяется «трансферентным неврозом», природу и происхождение которого врач объясняет пациенту и таким способом излечивает его от заболевания.
Согласно этой теории болезни, заболевание наступает в результате проникновения в тело пациента злых духов и «овладения им». Одер жимость, однако, является более широким понятием, чем болезнь, по скольку известны многочисленные случаи искусственно производимой или церемониальной одержимости.
Одержимость злым духом как вид заболевания является достаточно распространенной, хотя и не повсеместной. По-видимому, она известна негроидным племенам Малайского полуострова, пигмеям, проживаю щим на Филиппинах, австралийским туземцам и т. д. Широкого распро странения на американском континенте такого рода болезнь не получи ла. Центром ее распространения, вероятно, была западная часть Азии.
При наличии подобного заболевания могут использоваться — и в действительности использовались — три метода лечения. Первый состоял в попытке изгнать духа механическим способом, то есть через кровотечение, избивание или порку больного, а также посредством сна и с помощью запахов. Второй заключался в переводе духа из тела больного в другое живое существо, обычно животное (этот метод ле чения может связываться с экзорсизмом). Третий метод лечения, гора здо более распространенный, чем первые два — экзорсизм, то есть из гнание духа с помощью заклинаний или других психических способов. Экзорсизм являлся одним из ведущих способов лечения в странах Сре диземноморья и кое-где используется до сих пор; он представляет для нас особый интерес, поскольку это один из корней, из которых, говоря исторически, произросла современная динамическая психотерапия.
Одержимость и экзорсизм являются предметом обширных исследо ваний, среди которых мы можем назвать классический труд Остеррайха, содержащий огромный, тщательно проанализированный материал17. Остеррайх подчеркивает, что одержимость, несмотря на наличие боль шого разнообразия признаков, неизменно проявляется в одних и тех же основных особенностях.
Человек внезапно утрачивает свою индивидуальность, как бы ста новясь другой личностью. Его внешний облик меняется и приобретает разительное сходство с индивидом, воплощением которого он, предпо-
От первобытных времен до психологического анализа
ложительно, является. У такого человека изменяется голос, и высказы вания, которые он делает, соответствуют личности этого нового инди вида. Нередки случаи, когда он становится способным выполнять дви жения необычайные по масштабам и мощности. Обычно одержимость наступает в виде приступов различной степени частоты, длительности и интенсивности.
Имеется два различных вида одержимости — сомнамбулический и с ясным сознанием. При сомнамбулической одержимости индивид внезапно утрачивает осознание самого себя и говорит от лица предпо лагаемого пришельца, а придя в себя, он не помнит ничего относительно того, что говорил или делал «другой человек». В случаях одержимости с ясным сознанием индивид постоянно осознает себя как личность, но ощущает, что «внутри его духа находится другой дух», борется с ним, но временами не в состоянии помешать ему говорить. При обеих фор мах одержимость осознается как нечто вроде интрапсихического пара зитизма: точно так же, как глист обитает в теле, паразитирующий дух способен жить в чьей-то душе. Католическая теология использует тер мин «одержимость» только по отношению к сомнамбулической форме, называя форму с сохранением сознания обсессией, словом, которое стало термином, используемым в психиатрии, хотя и с другим значе нием.
Вторым важным различием является то, которое существует меж ду самопроизвольной и искусственной одержимостью. Самопроиз вольная, спонтанная одержимость наступает сама собой, без ведома и против желания человека; это специфическое ментальное состояние, от которого пациент ищет избавления с помощью экзорсиста. Искусст венная одержимость не является заболеванием, это добровольно пра ктикуемая ментальная техника, используемая некоторыми индивидами для достижения определенных целей. Пифии Дельфийского Оракула в Древней Греции, сибирские шаманы наших времен и спириты запад ных цивилизованных стран культивируют искусственные типы одержи мости, при которых припадок наступает по желанию индивида и закан чивается произвольно.
Третье основополагающее различие — это различие между явной и латентной, формой одержимости. Одержимость, будь она сомнамбу лической или с ясным сознанием, считается явной, если внедрившийся дух способен разговаривать через рот одержимого индивида. Латентная форма — это форма, при которой пациент не осознает свою одержи мость, он может страдать от умственного расстройства, невротических или физических нарушений месяцами или даже годами, не подозревая, что причиной его неприятностей является внедрение в него злого духа. В таких случаях первой задачей экзорсиста является выявление наличия
Глава 1. Предшественники динамической психотерапии
болезни, для чего он должен заставить злого духа заговорить, и только после этого производится процедура изгнания. Излечение, как прави ло, достигается легче, чем при явных формах одержимости. Процедуру, используемую для того, чтобы заставить злого духа обнаружить свое присутствие, можно сравнить с тем, что мы называем трансферентным неврозом, хотя в данном случае процесс является более драматическим и скоротечным: его эффект состоит в том, чтобы вызвать абреакцию и излечение больного от предшествующих невротических нарушений.
Экзорсизм является процессом, обратным одержимости и хоро шо структурированным видом психотерапии. Его основными характе ристиками могут служить следующие положения. Экзорсист обычно говорит не от своего собственного имени, а от имени вышестоящих сил. Он должен обнаруживать абсолютную веру как в эти вышестоя щие силы, так и в собственные способности, равно как и в реальность одержимости и реальность вторгшегося духа. Он обращается к этому духу в торжественной манере, говоря от лица высших сил, которые он представляет. Он старается поддержать одержимого, подбодрить его, к вторгшемуся же духу обращается с угрозами и увещеваниями. Подго товка экзорсиста к процедуре изгнания духа является долгой и слож ной и часто включает в себя чтение молитв и пост. Изгнание духа по воз можности должно производиться в священном месте, в закрытом поме щении и в присутствии очевидцев, хотя в то же время не рекомендуется делать его в присутствии многочисленной толпы любопытствующих зе вак. Экзорсист должен вынудить духа заговорить, и после длительной дискуссии между ними иногда удается заключить сделку. Экзорсизм — это борьба между экзорсистом и внедрившимся в тело больного духом, которая может длиться в течение многих дней, недель, месяцев и даже лет, прежде чем будет достигнута полная победа. Нередки случаи, ког да экзорсист терпит поражение, более того, он подвергается опасности заражения тем самым духом, от которого он только что освободил па циента.
Хотя основные черты одержимости и экзорсизма являются посто янными, существует большое разнообразие их видов в зависимости от страны и рассматриваемой эпохи.
В Японии одержимость часто проявляется в виде одержимости жи вотным, чаще всего лисой, которая играет большую роль в японских суевериях и фольклоре. Ниже приводим краткое описание случая Kit- sune-Tsuki (одержимости лисой), сделанное немецким терапевтом Фон Баэльцем.
Раздражительная и упрямая семнадцатилетняя девушка поправлялась после тяжелой формы сыпного тифа. Рядом с ней находились женщины, ее