Введение
Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) - это реакция организма, возникающая вследствие продолжительного воздействия профессиональных стрессов средней интенсивности. На Европейской конференции ВОЗ (2005 г.) отмечено, что стресс, связанный с работой, является важной проблемой примерно для одной трети трудящихся стран Европейского союза и стоимость решения проблем с психическим здоровьем в связи с этим составляет в среднем 3-4% валового национального дохода.
Первые работы по этой проблеме появились в США. Американский психиатр Х.Френденбергер описал феномен и дал ему название "burnout" (психическое выгорание), для характеристики психологического состояния здоровых людей, находящихся в интенсивном и тесном общении с пациентами (клиентами) в эмоционально нагруженной атмосфере при оказании профессиональной помощи. Социальный психолог К. Маслач определила это состояние как синдром физического и эмоционального истощения, включая развитие отрицательной самооценки, отрицательного отношения к работе, утрату понимания и сочувствия по отношению к клиентам или пациентам[22].
При изучении эмоционального дистресса у врачей был сделан поражающий вывод: «Врачи, работающие в медицинском учреждении, подвержены значительному личностному дистрессу, им трудно раскрыться перед кем-нибудь за пределами своей непосредственной семьи и круга друзей. Преобладающая особенность врачебной профессии - отрицать проблемы, связанные сличным здоровьем»[60, с.28]. Выгорание - не просто результат стресса, а следствие неуправляемого стресса. По словам П.Грейнджер : “Врачей много учат теории и практике медицины, но почти не учат тому, как заботиться о себе и справляться с неизбежными стрессами”.[49,с. 4]
Хотелось бы привести слова профессора В. Ширинского из Института клинической иммунологии СО РАМН: “Каково нынешнее положение 650 тысяч врачей Российской Федерации? Нас сегодня называют безликим словом “бюджетники”. Причем это имеет оттенок уничижительный - нахлебник у государства. За ним скрывается нынешнее отношение и государства, и общества к медикам”[49,с.5]. С.Тилингаст, медицинский директор российско-американской программы по реформированию здравоохранения РФ, описывая свои впечатления от знакомства с нашим здравоохранением и положением врачей, заявляет: “Российское общество недооценивает труд российских врачей. Я преклоняюсь перед их самоотверженным трудом, стойкостью, преданностью делу и энтузиазмом, который они сохраняют, несмотря на нищенскую зарплату, скверные условия труда и неопределенность положения”.[49,с.5]
Первоначально под СЭВ подразумевалось состояние изнеможения с ощущением собственной бесполезности. Позже симптоматика данного синдрома существенно расширилась за счет психосоматического компонента. Исследователи все больше связывали синдром с психосоматическим самочувствием, относя его к состояниям предболезни. В Международной классификации болезней (МКБ-Х) СЭВ отнесен к рубрике Z73 - "Стресс, связанный с трудностями поддержания нормального образа жизни".
Среди профессий, в которых СЭВ встречается наиболее часто (от 30 до 90%работающих), следует отметить врачей, учителей, психологов, социальных работников, спасателей, работников правоохранительных органов. Почти 80% врачей имеют различной степени выраженности признаки синдрома выгорания; 7,8% - резко выраженный синдром, ведущий к психосоматическим и психовегетативным нарушениям. По другим данным,
среди психологов-консультантов и психотерапевтов признаки СЭВ различной степени выраженности выявляются в 73% случаев; в 5% определяется выраженная фаза истощения, которая проявляется эмоциональным истощением, психосоматическими и психовегетативными нарушениями.
Установлено, что у мужчин более высокие баллы по деперсонализации, а женщины в большей степени подвержены эмоциональному истощению. Это связано с тем, что у мужчин преобладают инструментальные ценности, женщины же более эмоционально отзывчивы и у них меньше чувство отчуждения от своих клиентов. Работающая женщина испытывает более высокие рабочие перегрузки (по сравнению с мужчинами) из-за дополнительных домашних и семейных обязанностей, но женщины продуктивнее, чем мужчины, используют стратегии избегания стрессовых ситуаций[16].Вопросы, связанные с особенностями пола человека и его психологическими различиями, в последнее время часто входят в число наиболее активно обсуждаемых в обществе. Отсюда и прогрессирование исследований, проводимых в области гендерной психологии.
Актуальность гендерных исследований на современном этапе обусловлена целым рядом социальных феноменов и факторов: изменением полоролевых взаимоотношений в социуме (политике, бизнесе, культуре, образовании), более активным участием женщин в жизни общества, появлением новых, в том числе нетрадиционных, форм брака, увеличением числа разводов в России, обострением проблемы одиночества, ростом числа психических, психосоматических, сексуальных расстройств, в том числе и на почве неадекватной гендерной идентичности[17].
Таким образом, эти два направления исследований, имеют тесную взаимосвязь, а проблема эмоционального выгорания является востребованной и требует дальнейших исследований и доработок.
Цель исследования: выявить гендерные особенности эмоционального выгорания женщин профессий типа «человек-человек».
Объект исследования: эмоциональное выгорание.
Предмет исследования: гендерные особенности эмоционального выгорания женщин профессий типа «человек-человек» на примере медработников.
В соответствии с целью исследования были поставлены задачи исследования:
. Провести теоретический анализ исследований гендерных особенностей эмоционального выгорания женщин профессий типа «человек-человек» на примере медработников.
. Подобрать батарею методик, адекватных цели исследования.
. Провести эмпирическое исследование, направленное на выявление гендерных особенностей эмоционального выгорания женщин профессий типа «человек-человек» на примере медработников.
. Проанализировать полученные данные.
. Разработать рекомендации, направленные на преодоление эмоционального выгорания.
Гипотеза исследования: существуют гендерные особенности эмоционального выгорания женщин-медработников, а именно: у женщин с выраженными маскулинными характеристиками будет диагностироваться низкий уровень эмоционального выгорания, у женщин с выраженными феминными характеристиками - высокий уровень эмоционального выгорания, и у женщин с выраженными андрогинными характеристиками - средний уровень.
В работе использовался следующий комплекс методов:
I. Методы сбора теоретической информации: анализ, синтез, обобщение и систематизация имеющихся в психологической литературе научных представлений по теме исследования.
II. Методы сбора эмпирической информации:
. полоролевая диагностика маскулинности-феминности С. Бэм[50];
. методика диагностики уровня эмоционального выгорания В.В.Бойко [53];
. диагностика профессионального выгорания К.Маслач, С.Джексон, в адаптации Н.Е.Водопьяновой[51];
. авторская анкета, направленная на изучение эмоционального выгорания (см. приложение 1).
Контингент исследования. В исследовании участвовало 53 женщины в возрасте от 23 до 57 лет. Среди них замужем - 30 женщин, имеют детей - 25 женщин. Все испытуемые являются работниками медицинских учреждений здравоохранения. Стаж работы по специальности составляет от 3 до 30 лет.
Работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованной литературы и приложения.
Первая глава посвящена теоретическому анализу проблемы гендерных особенностей эмоционального выгорания. В ней дается общая характеристика понятия гендер, описывается психологический феномен эмоционального выгорания и рассматривается эмоциональное выгорание женщин профессий типа «человек-человек».
Во второй главе представлены ход и результаты исследования гендерных
особенностей эмоционального выгорания женщин профессий типа «человек-человек»
на примере медработников. Здесь описываются методы исследования, анализируются
результаты исследования, представлены его выводы.
Глава 1. Теоретические аспекты проблемы гендерных особенностей эмоционального выгорания
стрессоустойчивость эмоциональный выгорание гендерный
1.1 Общая характеристика понятия гендер
Пол является одним из универсальных биологических отличий между мужчинами и женщинами и представляет собой анатомическую и физиологическую данность, то есть совокупность биологических признаков, которые являются предпосылкой отнесения индивида к биологическому полу, мужскому или женскому.
Но помимо биологических отличий между мужчинами и женщинами существует множество различий, которые «обуславливаются причинами, не являющимися биологическими по своей природе», то есть существует определенное разделение социальных ролей, форм деятельности, различия в поведении и психологических характеристиках индивидов.
Для того чтобы более четко очертить различия между биологической, природной определенностью различий между мужчинами и женщинами, и специфическим набором социальных и культурных характеристик мужчин и женщин, определяющих их поведение, и был введен термин гендер. Введение термина гендер позволяет, в самом общем смысле, разграничить два понятия - биологический и социальный пол. Гендер (от англ. gender - род) определяет понятие пола, как социальной конструкции, которая надстраивается над физиологической реальностью[7].
Одним из убедительных доказательств социального конструирования гендера послужили исследования антропологов, которые наблюдали, насколько по-разному в изучаемых ими обществах определялись роли матери и отца, позиции мужчин и женщин в общественной иерархии. Те качества, которые традиционно принято считать женственными, такие, как пассивность, отзывчивость, любовь и нежность к детям, могли выступать как образцы мужского поведения и характера в одном племени, или же вообще отвергаться в другом племени как большинством женщин, так и большинством мужчин.
Многие последующие исследования показали, что представления о традиционно мужском и традиционно женском поведении переменчивы даже в ходе развития истории одного и того же общества. Данные исследования поставили под сомнение многовековую практику упрощенного объяснения традиционных аспектов поведения принадлежностью к биологическому полу. Те черты личности, которые считаются мужскими или женскими, столь же мало связаны с полом, как одежда, манеры, форма головного убора, которые до сих пор обществом предписываются полам.
Важно отметить, что кроме биологического и социального аспектов на гендер оказывает влияние культурный аспект. В самом широком смысле культура - это то, что создано человеком в процессе познания и упорядочения своих знаний о мире, то, что в первую очередь, отличает человека от животного[16].
В истории гендерной психологии можно выделить 5 этапов: 1) разработка соответствующих идей в русле философии (от античных времен до конца XIX в.); 2) формирование предмета и разделов гендерной психологии (конец XIX - начало XX в.); 3) «фрейдовский период», связанный с именем 3. Фрейда и психоанализом (начало XX в. - 1930-е гг.); 4) начало широких экспериментальных исследований и появление первых теорий (1950-1980-е гг.); 5) бурное развитие гендерной психологии: всплеск экспериментальных исследований, теоретическое осмысление эмпирических фактов, адаптация известных методов и методик для изучения гендерной проблематики и создание специфических гендерных методик (с 1990-х гг. по настоящее время). В отечественной науке выделяют несколько иные этапы (конец XIX - начало XX в.; 1920-1930-е гг.;1960-1980-е гг.; с 1990-х гг.).
Молодежные движения конца 60-х годов прошлого века, «студенческая революция 1968 г.», поставившая под сомнение ценности и нормы старшего поколения, пресловутая сексуальная революция, позволившая открыто говорить о проблемах пола и открывшая для обсуждения запретные ранее темы, оживление феминизма в начале 70-х годов оказали влияние на гуманитарные исследования во многих странах мира. Объектом изысканий ученых была избрана женщина - в семье и на производстве, в системе права и образования, в науке и политике, литературе и искусстве. Появившийся в конце 60-х годов термин стал необходим социологии и психологии, истории и лингвистике, педагогике и юриспруденции.
Первыми, кто поддержал появившееся в исторической и психологической дисциплинах новое понятие, были феминистские антропологи. Их исследования обнаружили при изучении различных обществ значительную разницу в понимании мужских и женских ролей, позиций, черт характера, в понимании того, что есть мужчина и женщина в том или ином обществе.
Объектом изучения феминологии являются женщины. Для феминологии, рассматривающей социально-экономические, политические, правовые, социокультурные условия, сложившиеся в обществе для реализации интересов женщин, обеспечения их жизнедеятельности во всех сферах общественной жизни, введение термина «гендер» должно было способствовать решению ряда задач. В частности, привлечь внимание к экономическим и политическим аспектам положения женщины в обществе и ее роли в семье, стимулировать исследования женской дискриминации и гендерной асимметрии в общественной жизни, пропагандировать феминистские идеи равенства социально-политических прав женщин и мужчин.
На стыке нескольких дисциплин за рубежом (прежде всего в американских университетах) появилась даже «женская» история, в России она стала фигурировать под именем «социальная феминология».
Понятие «гендер» сразу же привлекло внимание социологов. Социология рассматривает его как одно из составляющих социальной структуры общества, гендер вместе с другими социально-демографическими и культурными характеристиками (раса, класс, возраст) организует социальную систему. Частью социальной системы является тендерная система - совокупность отношений между полами (и внутри полов). Гендер, или социальный пол - это организованная модель социальных отношений между женщинами и мужчинами, определяющая их социальные отношения в обществе, характеризующая их межличностное общение и взаимодействие в семье. Во многих обществах женщин и мужчин не только воспринимают, но и оценивают по-разному, обосновывая гендерными особенностями и разницей в их способностях различия в распределении власти между ними [64]. Воплощая в своих действиях ожидания, связанные с их гендерным статусом, индивиды конструируют свои отношения, тендерные различия и системы господства и властвования.
Гендерную систему определяют гендерные контракты, заключаемые между мужчиной и женщиной. Так, например, для «классического капитализма» первой половины XX в. публичная сфера была преимущественно сферой мужской занятости, в то время как частная сфера - женской, которая воспринималась как второстепенная по значимости, обслуживающая. Соответственно поддерживалась иерархия ролей гендерной системы, которая в феминистской теории обычно называется «патриархальной». Базовым гендерным контрактом был контракт «домохозяйки» для женщины и «кормильца» для мужчины.
В постиндустриальном обществе изменяются ценности культуры, в том числе меняется тендерная система. Постепенно классический базовый гендерный контракт вытесняется по крайней мере для среднего класса контрактом «равного статуса», в соответствии с которым на смену иерархии патриархата приходит выравнивание положения прав и возможностей мужчин и женщин как в публичной сфере (политика, образование, другие профессии, культурная жизнь), так и в частной сфере (ведение домашнего хозяйства, воспитание детей, сексуальность и пр.).