Материал: Формирование навыков самообслуживания у дошкольников с РАС

Формирование бытовых навыков и самостоятельности у детей с отклонением в психоэмоциональной сфере крайне необходимо, хоть и значительно затруднено. Возникает большая сложность в том, что такие детки не подражают взрослым, в отличии от ребенка с нормальным развитием.

Существует несколько методик, обучающих детей с аутизмом данным навыкам, при правильном применении, любая из нижеперечисленных методик сможет дать положительные результаты.

Наиболее известная программа, которая развита в зарубежных странах-«Хайскоуп»- это методика работы с детьми, в основе лежит идея, что дети лучше всего приобретают новые навыки во время своей активной деятельности, которую они планируют и осуществляют самостоятельно. Это поощряет детей самостоятельно принимать решения и нести за них ответственность. Программа «Хайскоуп» разработана в США около 30 лет назад и к настоящему времени уже не менее 10 лет используется в детских садах и школах Великобритании. Адаптация «Хайскоуп» для занятий в домашних условиях получила название «Мягкий старт», эта программа базируется на предпосылке, что обучение ребенка только безынициативному повторению определенных инструкций бессмысленно. Смысл программы, в поощрении стремления в независимости детей, предоставляя им возможность самостоятельно выбирать и организовывать мир таким образом, чтобы они не были «от и до» зависимы от родителей.

Согласно данной методики, для успешного развития детей необходимо:

1. предлагать детям разнообразный материал для игр, используя в основном бытовые предметы;

2. давать детям выбор их рода занятий;

3.      разговаривать с ними во время игры;

4.      не давать указаний и не решать проблемы за детей в ходе игры, а предлагать свою помощь и поддержку.

Методика «Хайскоуп»: основная её идея заключается в том, что ребенку с нарушениями проще жить в упорядоченности и режимности, необходимо ввести ему некоторые подсказки, которые будут демонстрировать привычность и периодичность его жизни. Например, необходимо объяснять ребенку последовательность событий в его повседневной жизни: сначала ты уберешь игрушки, а потом пойдешь полдничать. Следует повторять это несколько раз, кратко и одними и теми же словами, так взрослый будет помогать ребенку создавать некую причинно-следственную связь. В нашей стране данная обучающая методика не встречает большой поддержки, так как требует огромной самоотдачи от семьи такого ребенка.

Следующая методика, которая уже начала свое активное распространение по нашей странеABA-терапия (ее американский вариант -«Behavior Modification»). Данный метод является одним из активных методов, которые применяют в разных странах, в том числе и в России. Кроме того, не стоит забывать, что это единственный подход, эффективность которого научно доказана. Более 600 научных статей, опубликованных в периодике демонстрируют то что применение образовательных стратегий, основанных на принципах поведенческого анализа приводят к значительному прогрессу в обучении детей с диагнозом РАС [22].

Эта методика так же требует достаточно большой отдачи от родителей и семьи, а также многочасовых ежедневных занятий, но согласно данной методики, необязательно ждать, когда ребенок добровольно пойдет на контакт. Взрослый управляет поведением ребенка, но никак не наоборот, это не значит, что ребенка будут обучать насильно, вовсе нет, прежде, чем педагог начнет свое обучение, он создаст между ним и ребенком «Сотрудничество и руководящий контроль», только после этого, он начнет обучать ребенку тому или иному навыку.

Отличие от предыдущей методики обучения в том, что мы не ждем, когда ребенок захочет научиться надевать штаны, потому что скорее всего никогда, поэтому ему не дают выбора, а сразу кладут перед ним предмет для обучения и его рукой показывают движения для освоения и закрепления данного навыка, до тех пор, пока он сам не научится выполнять его. При этом, закрепленным, навык будет считаться тогда, когда ребенок сможет самостоятельно выполнять это действие без ошибок и подсказок не менее чем в 80% ситуаций. Для того, чтобы обучить его, взрослый в педагогических целях создает ситуации, требующий тренировки выполнения данного движения больше чем в реальной жизни. Это не значит, что нужно специально постоянно снимать с ребенка одежду, чтобы научить его одеваться, но можно спровоцировать это в процессе игры, или в условиях реальной жизни, например, «случайно» намочить ребенку рукав, для того, чтобы был контекст для снятия кофты, или начать обучение, когда ребенок должен переодеваться, например, когда он приходит на занятия в какой-либо центр или садик.

Отечественные специалисты (Е.Р. Баенская, М.М. Либлинг, О.С. Никольская,) считают, что для того, чтобы ребенок успешно овладел бытовыми навыками и, чтобы он мог их самостоятельно использовать, необходимо организовывать значимую повседневную ситуацию. Поэтому специалисты рекомендуют родителям придерживаться некоторым правилам обучения ребенка с аутизмом в сфере самообслуживания, которые помогут организовать процесс максимально комфортно для ребенка и предотвратить нежелательные поведенческие реакции. Например, в семье еще нет постоянного режима дня, поэтому следует его установить для всех и соблюдать порядок основных домашних дел (еда, прогулка, уборка и т.д.). Для этого ребенку с аутизмом могут помочь фотографии (картинки), которые показывают, как он есть, гуляет, спит и т.п. Данные картинки по мере завершения очередных действий можно последовательно сменять. Так же можно завести «альбом-расписание» с такими фотографиями. Такая визуальная организация может помочь ребенку структурировать его повседневную жизнь. Так же, для того, чтобы составить малышу программу, в которой он будет успешно овладевать тем или иным навыком, необходимо учесть все особенности ребенка и тщательного продумать всю схему обучения, чтобы шаги действий, которые он осваивает-повторялись. Так же, некоторые операции, которые особенно трудно выполнять ребенку, например, застегивание пуговиц, можно, по мнению авторов, обыграть в форме интересного для ученика сюжете. Нужно помнить, что не стоит

обучать всему и сразу, лучше сосредоточиться изначально на чем-то одном, на наиболее доступном для ученика навыке.

По совету Е.Р. Баенской, М.М. Либлинг, О.С. Никольской родителям необходимо создать в процессе занятий благоприятную атмосферу, установить распорядок дня, ритм занятий, а также пространственную организацию жизни ребенка[23].

Е.А.Стребелева, А.Л.Венгер, Е.А.Екжанова в своей книге «Специальная дошкольная педагогика» писали, что основным и первым приемом в работе с таким ребенком, является создание адекватной для него окружающей среды. Для начала необходимо создать особый режим воспитания малыша. Это означает не только сугубо режимные моменты, хотя они безусловно важны, но это еще и регулярное проговаривание, и комментирование всех деталей данного режима. Необходимо объяснять ребенку эмоциональный смысл и связи каждого режимного момента его жизни [27].

Но с другой стороны, чтобы включить у ребенка пассивного слушателя, необходимо, чтобы взрослый опирался на главные детали его режимных моментов, а уже после этого добавлять эмоциональное содержание в свою обращенную речь к ребенку со стороны взрослого.

Так же необходимо обращать внимание на сенсорную организацию пространства. Ведь известно, что ребенок с аутизмом очень зависим от окружающего его сенсорного поля. Это может создавать огромные трудности в его произвольной организации, многие факторы окружающей среды могут отвлекать его, он может надолго погружаться в свои избирательные ощущения, избегать контакта со взрослым, если в его поле присутствует негативные раздражитель, например, ребенок испытывает жуткий дискомфорт от яркого света, и он не сможет сосредоточиться ни на чем, пока не избавится от этого явного раздражителя, поэтому взрослому придется изменить яркость света в помещении, для того, чтобы ребенок расслабился и смогу вступить во взаимодействие со взрослым.

Для того, чтобы повысить эмоциональный тонус ребенка, необходимо использовать приятные для него сенсорные впечатления, положительные для него сильные переживания, например, игра с водой, лепка из глины, игра в песок и т.д. Подбор таких приятных впечатлений будет сугубо индивидуален.

После того, как ребенок начнет хоть немного взаимодействовать с педагогом, можно начинать процесс обучения.

А.Г. Хрипкова и др. специалисты писали о том, что для более успешного привития навыков самообслуживания, рекомендуется использовать ряд педагогических приемов с возрастным учетом детей [30]:

·  Показ;

·        прямое обучение;

·        упражнения в выполнении действий в процессе дидактических игр;

·        систематическое напоминание детям о необходимости соблюдать все правила, для выполнения цепочки навыка.

При прямом обучении Н.П. Павлова советует учитывать:

При обучении детей, нужно учитывать их опыт. Например, ребенка нельзя начать учить пользоваться вилкой, если он не научился правильно есть ложкой [25].

В обучении очень важна последовательность в обучении. Ребенку будет легче научиться мыть руки, а только после этого лицо. После этого, необходимо постепенно усложнять и увеличивать требования, нужно поддерживать интерес ребенка к самообслуживанию и переводить его на новую ступень самостоятельности.

Аутизм комплексное нарушение развития, включающее проблемы с социальным взаимодействием, освоением языка и целым рядом когнитивных, эмоциональных, сенсорных, двигательных способностей, а также отставание в развитии этих способностей.

Очень важной задачей педагогической работы с детьми, которые имеют расстройства аутистического спектрапривитие гигиенических навыков, к которым относятся навыки самообслуживания. При своевременном появлении у детей данных навыков, является отражением их начальной социализации и адекватного развития.

Для успешного формирования навыков самообслуживания необходимо:

1. четкий режим дня;

2.      умение рационально организовывать окружающую обстановку;

3.      постоянное руководство взрослых.

Основные методы для обучения навыков самообслуживания:

1. Личный пример взрослых.

2.      Показ, объяснение, пояснение.

3.      Поощрение детей во время процесса обучения.

4.      Беседы с родителями

5.      Упражнения в действиях, дидактические игры, потешки, игровые приемы.

6.      Постоянный повтор выученных действий.

Во время формирования навыков самообслуживания у детей с РАС нужно специальное, индивидуальное обучение детей, в котором будут сочетаться такие процессы, как: обучение, воспитание и развитие.

Работа по формированию навыков самообслуживания у детей с РАС осуществляется в двух направлениях, которые ведутся параллельно друг другу: с ребенком, а также с его ближайшим окружением.

Для того, чтобы сформировать навыки самообслуживания существует несколько методик западных специалистов, благодаря которым можно сформировать данные навыки: методика «Хайскоуп» («Мягкий старт») гласит, что в связи с тем, что ребенку с нарушениями проще жить в упорядоченности и режимности, необходимо ввести ему некоторые подсказки, которые будут демонстрировать привычность и периодичность его жизни. Основная идея данной программы-дети лучше приобретают навыки во время своей активной деятельности, которую они сами планируют и осуществляют. «Поведенческая терапия» («ABA-терапия)взрослый управляет деятельностью ребенка, не дожидаясь инициативы ученика, весь обучающий процесс основан на режимах поощрения и наказания, для коррекции нежелательного поведения и формирования необходимых навыков(данный метод является одним из активных методов, которые применяют в разных странах, в том числе и в России. Кроме того, не стоит забывать, что это единственный подход, эффективность которого научно доказана). В отечественной дефектологии и педагогике подход к формированию навыков самообслуживания у детей с РАС опирается на необходимость эмоционального контакта с ребенком в тесной связи с твердым обучением.

Глава 2. Опытно практическая работа по формированию навыков самообслуживания у дошкольников с РАС

.1 Диагностика сформированности навыков самообслуживания у дошкольников с РАС

Цель данной практической части исследования заключалась в доказательстве гипотезы исследования, а именно, что использование технологий ABA-терапии стало эффективно для формирования навыков самообслуживания у дошкольников с РАС.

Задачи исследования:

1. Изучение общих особенностей навыков и особенностей навыков самообслуживания у дошкольников с РАС.

2.      Проектирование и реализация с исследуемыми детьми систему занятий, используя АВА-терапию для формирования навыков самообслуживания, выявление их эффективности.

3.      Обобщение принятых данных и формулирование выводов по результатам экспериментального исследования.

Сроки данного исследования: сентябрь 2015 года-январь 2017 года. Методы исследования:

1. Общее тестирование по вехам развития дошкольников с РАС, используя оценочную шкалу «VB-MAPP»

2.      Тестирование навыков самообслуживания, используя оценку вех развития вербального и невербального ребенка и посторенние индивидуального плана вмешательства «VBMAPP».

Цель: был выявлен характер проявления расстройств аутистического спектра, особенности развития детей, определены особенности навыков самообслуживания у дошкольников с РАС.

Программа оценки навыков для детей с расстройствами аутистического спектра и других нарушений VB-MAPP является одной из новейших разработок, в настоящее время, в сфере прикладного анализа поведения. С помощью данной программы возможно выстроить обучающий процесс ребенка, при этом принять во внимание его нужды и потребности, учесть его слабые и сильные стороны, особенности формирования навыков и индивидуальные сложности развития.

3. Беседа с родителями (разработанная совместно со специалистами центра).

Цель: определены особенности владения навыками самообслуживания дошкольниками с РАС.

Базой работы по формированию навыков самообслуживания у дошкольников с РАС стал детский клуб «Чудеса бывают».

«Чудеса бывают» -специализируется на прикладном анализе поведения или ABA, а также на социализации, адаптации и подготовки к школе детей с расстройствами аутистического спектра. Данный центр специализируется на детях от 1 года до 8 лет.

Основными задачами Центра являются:

Проведение тестирования по определению уровня навыков ребенка.

Работа с ребенком для определения уровня его навыков.

Работа с родителями (беседы, психологические встречи, обучение АВАтерапии)

Групповые занятия с детьми, для формирования социальных навыков.

Постоянная оценка динамики развития ребенка.

Основные виды деятельности детского центра развития и адаптации «Чудеса бывают» (рис.1)

Работа по формированию навыков самообслуживания осуществляется на индивидуальных занятиях, а также поддерживается во время групповых и в домашней обстановке. Для каждого ребенка создается индивидуальная программа развития, в которую по запросу родителей может входить формирование навыков самообслуживания. Если у ученика присутствуют какие-либо особенности развития, они также учитываются при составлении цепочки-поведения для формирования данных навыков.

Рис.1 Основные виды деятельности детского центра развития и адаптации