11.Поясніть, які з наведених нижче речовин потрапляють у сечу в результаті фільтрації, а які
—в результаті канальцевої секреції: сечовина, пеніцилін, сечова кислота, уробілін, бікарбона- ти, фосфати, глюкоза, аміак, гіпурова кислота, інулін, іони натрію, іони калію, іони кальцію, креатинін, альбумін.
12.Дитині 10 днів. Майже кожної години їй доводиться міняти пелюшки. Поясніть, чи нор- мально це.
13.Під час обстеження виявлено, що добова кількість сечі в однієї дитини 0,75 л, в другої — 0,33 л, у третьої — 1,5 л, у четвертої — 1 л. По- ясніть, якому віку в нормі відповідають такі по- казники.
14.Під час обстеження отримані такі аналізи
сечі:
А) Добовий діурез 4000 мл, питома вага сечі 0,9, реакція слабокисла, вміст сечовини 0,4 г, органічних речовин 2,0 г.
В) Добовий діурез 2000 мл, питома вага сечі 1,001, реакція слабокисла, вміст сечовини 2,0 г, органічних речовин 10,0 г.
С) Добовий діурез 1500 мл, питома вага сечі 1,012, реакція лужна, вміст сечовини 30,0 г, органічних речовин 35,0 г.
D) Добовий діурез 500 мл, питома вага сечі 1,050, реакція кисла, вміст сечовини 30,0 г, органічних речовин 5,0 г.
Поясніть, показники якого з вказаних ана- лізів сечі відповідають нормі.
15.За перші 4 год після надходження людини до клініки у неї виділилося 50 мл сечі, за наступні 4 год — 80 мл, надалі у наступні чотиригодинні проміжки —100, 160 і 100 мл відповідно. В який час доби надійшла людина до клініки?
Відповіді до ситуаційних завдань
1.У ниркових клубочках перебігає перша ста- дія утворення сечі — фільтрація. Важливу роль за цих умов відіграє величина кров’яного тиску. Вужча виносна судина створює додатковий опір
ітому в капілярах клубочка тиск підвищується, що сприяє фільтрації. За умов зворотного спів- відношення діаметрів судин тиск підвищувався би перед приносною судиною і після її подолан- ня кров приходила б у клубочок зі зниженим тис- ком. Утворення сечі різко знизилося б. Тому скле- ротичне переродження приносних судин вельми небезпечне для нирок.
2.Нирковий кліренс — це гіпотетичний об’єм плазми, з якого нирка за одиницю часу повністю видаляє яку-небудь речовину. Кліренс тим ви- щий, чим більше речовини, що міститься у крові, переходить у сечу.
1) Найбільше кров очищуватиметься від речо- вини, яка фільтрується, не реабсорбується і сек- ретується (речовина С), найменше — від тієї, що фільтрується і реабсорбується (речовина В).
2) Найшвидше плазма крові очищується від речовини, що має високий нирковий кліренс (у даному випадку — речовина С).
3.У даного препарату має бути низький нир- ковий кліренс.
4. 1) Кліренс, який дорівнює 99 %, свідчить про те, що плазма крові практично повністю очищується від речовини, проходячи через нир- ки, тобто кліренс дорівнює величині плазмото- ку. Такою речовиною є парааміногіпурова кис- лота, яка вільно фільтрується, секретується за допомогою переносника органічних кислот у проксимальних канальцях, але не реабсорбуєть- ся.
2)Для розрахунку ниркового кровотоку не- обхідно знати ще і величину гематокриту.
3)Крізь нирки проходить близько 20 %
об’ємного кровотоку, тобто близько 1 л/хв.
5. Головна вимога — речовина має бути без- пороговою, тобто не піддаватися у процесі утво- рення сечі ні реабсорбції, ні секреції. Аби встано- вити це, потрібно порівняти ефекти, отримані за умов введення одній і тій самій тварині в ідентич- них умовах даної речовини і відомої безпорого- вої речовини (наприклад інуліну). Якщо будуть отримані ідентичні результати, то речовина є без- пороговою і може бути використана. Якщо коефіцієнт очищення більший, ніж в інуліну, це означає, що речовина додатково до фільтрації секретується в порожнину канальців. А якщо кое- фіцієнт менший, ніж в інуліну, це означає, що частина речовини реабсорбується з канальців. У обох цих випадках речовина не підходить для використання з метою визначення коефіцієнта очищення.
6. Можливе. Ендотелій клубочкових капілярів пропускає частки до 100 А° , отже, білки, молеку- лярна маса яких менше 70–80 тис. (альбумін), можуть проходити у первинну сечу. У канальцях вони піддаються зворотному всмоктуванню.
7.Фільтраційний тиск дорівнює гідростатич- ному тиску у капілярах клубочка (70 мм рт. ст.) мінус тканинний тиск (36 мм рт. ст.) і онкотич- ний тиск білків плазми (24 мм рт. ст.). У даному випадку фільтраційний тиск дорівнює 10 мм рт. ст.
8.За умов декапсуляції нирок падає тканин- ний тиск, отже, фільтраційний зростає, і фільтра- ція збільшується. На цьому базується викорис- тання операції декапсуляції нирки за умов пору- шень ниркової фільтрації.
9.За умов зменшення кількості білка у крові падає онкотичний тиск крові, зростає фільтра- ційний тиск, швидкість фільтрації води у нирках збільшується. Проте кількість сечі може і не зрос- тати, оскільки частина води з судин потрапляє
утканини поза нирками (набряки).
10.У висхідному коліні петлі Генле відбуваєть- ся зворотне всмоктування натрію, а в низхідно- му — води.
11.Фільтруються: інулін, бікарбонати, сечо-
вина, сечова кислота, уробілін, фосфати, глюко- за, аміак, іони калію і натрію, Ca2+ альбумін, креатинін. У результаті канальцевої секреції в сечу виділяться: сечовина, пеніцилін, аміак, гі- пурова кислота.
12. Нормально, оскільки у перші 2 тиж. після народження у дитини частота сечовипускань доходить до 20–25 разів на добу.
224
13. Добовий об’єм сечі у дитини віком 1 міс. |
розтягування його стінок зменшиться після вихо- |
|
близько 0,33 л, 1 рік — 0,75 л, 4–5 років — 1 л, |
ду першої ж порції сечі? Дійсно, негативний зво- |
|
10 років — 1,5 л. |
ротний зв’язок сприяє утриманню регульованої |
|
14. Аналіз С відповідає нормі. |
величини на певному рівні. У деяких випадках |
|
15. Людина надійшла до клініки вночі. |
цього достатньо. Наприклад, за умов підтриму- |
|
|
вання постійності АТ, температури тіла, осмо- |
|
|
тичного тиску крові і т. ін. Але в даному випад- |
|
13.2. РЕГУЛЯЦІЯ ФУНКЦІЙ НИРОК |
ку, якби в процесі регуляції роботи сечового міху- |
|
ра брав участь лише негативний зворотний зв’я- |
||
|
||
Мотиваційна характеристика теми. Знання |
зок, це призвело би до того, що міхур був весь |
|
час наповнений певною кількістю сечі. За умов |
||
механізмів регуляції функцій нирок необхідне для |
збільшення цієї кількості надлишок викидався би |
|
розуміння процесів функціонування системи ви- |
за рахунок скорочення м’язів міхура, але воно |
|
ділення за різних функціональних станів, що за- |
відразу б припинялося, як тільки розтягування |
|
безпечує нормальний рівень метаболічних про- |
стінок зменшиться до заданого рівня. Таким чи- |
|
цесів у органах і тканинах. |
ном, негативний зворотний зв’язок запобігає |
|
Мета заняття. Знати: |
||
перерозтягненню міхура, але не може забезпечи- |
1.Механізми регуляції функцій нирок. ти швидкий перехід до нового стану — повного
2.Роль факторів нервової та гуморальної ре- спорожнення. Коли сеча потрапляє до сечови-
гуляції у процесах функціонування нирок.
Питання до усного і тестового контролю:
1.Види регуляції функції нирок.
2.Фактори, що регулюють фільтрацію у клу- бочках та її швидкість.
3.Механізми регуляції ниркової реабсорбції.
4.Регуляція секреторних процесів у каналь- цях і збиральних трубочках.
5.Рефлекс сечовипускання і фактори його ре- гуляції.
6.Зміни сечоутворення і сечовиділення відпо- відно віку.
Питання до письмової відповіді:
1.Перерахуйте види регуляції функції нирок.
2.Вкажіть фактори, що змінюють швидкість фільтрації у ниркових клубочках.
3.Перерахуйте механізми, що посилюють і ос- лаблюють ниркову реабсорбцію.
4.Механізми, що збільшують і ослаблюють секрецію.
5.Намалюйте рефлекторну дугу сечовипус- кання.
Програма практичної роботи на занятті: по-
будова контуру регуляції процесу сечовипускан- ня. Складіть і занесіть до протоколу схему кон- туру регуляції сечовиділення. Зробіть висновки, враховуючи нижческазане.
За умов регуляції процесу сечовипускання не- гативні та позитивні зворотні зв’язки взаємоді- ють, що забезпечує ефективне здійснення даного регуляторного процесу. Під час нагромадження у міхурі певної кількості сечі він поступово роз- тягується. Міра цього розтягування сприймаєть- ся рецепторами (вимірювальний елемент), що знаходяться у стінках сечового міхура. Збуджен- ня від рецепторів передається у крижовий відділ спинного мозку, де знаходиться центр (елемент, що управляє) рефлексу сечовипускання, і, якщо не відбувається довільне (свідоме) гальмування рефлексу (яке теж має свої межі), то сфінктер роз- слаблюється і починається скорочення гладких м’язів міхура. У цьому виявляється дія негатив- ного зворотного зв’язку — він не дозволяє міху- ру розтягуватися понад певний рівень. Чому ж спорожнення міхура не припиняється, як тільки
пускального каналу, він розтягується, подраз- нюються закладені у його стінках рецептори. Ви- никаючі імпульси стимулюють центр сечовипус- кання, який змушує м’язи сечового міхура про- довжувати скорочуватися. Таким чином, прохо- дження сечі сечовипускальним каналом приво- дить до скорочення м’язів міхура, а це, у свою чергу, сприяє подальшому викиду сечі до кана- лу і продовженню розтягування його стінок. Скорочення м’язів сечового міхура приводить до проходження сечі сечовипускальним каналом і розтягування його стінок, що стимулює подаль- ше скорочення м’язів міхура. Це прояв позитив- ного зворотного зв’язку.
Тестові завдання до самоконтролю рівня знань
1.Концентрацією яких іонів переважно зу- мовлений осмотичний тиск плазми?
A. Іонами Са++ B. Іонами К+
C. Іонами Na+ D. Іонами Cl-
E. Фосфат-іонами
2.Де синтезується альдостерон?
A.Мозковою речовиною надниркових залоз
B.Корою надниркових залоз
C.Задньою часткою гіпофіза
D.Передньою часткою гіпофіза
E.Мозковою речовиною нирок
3.Виділення реніну в клітинах юкстагломеру- лярного апарату збільшується за умов:
A. Зменшення ниркового кровотоку і знижен- ня рівня натрію у плазмі
B. Звуження виносної судини клубочка C. Підвищення рівня натрію у плазмі D. Збільшення ОЦК
E. Збільшення ниркового кровотоку і підви- щення рівня натрію у плазмі
4.Передсердний натрійуретичний гормон: A. Виділяється у правому передсерді
B. Розширює ниркові артерії
225
C.Зменшує реабсорбцію натрію у нирках
D.Зменшує виділення альдостерону
E.Усі відповіді вірні
5.За наявності антидіуретичного гормону (АДГ) найбільша фракція первинної сечі реабсор- бується у:
A. Проксимальному звивистому канальці B. Петлі Генле
C. Дистальному звивистому канальці D. Збиральній трубочці кіркового шару E. Збиральній трубочці мозкового шару
6.Яка з перерахованих структур є місцем дії альдостерону?
A. Клубочок
B. Проксимальний каналець C. Тонка частина петлі Генле
D. Збиральна трубочка кіркового шару E . Усі перераховані структури
7.Затримка Na+ і гіпертензія за умов зниже- ного або нормального рівня альдостерону в плазмі (синдром Лідла) пов’язані з мутацією гена, відповідального за:
A. Альдостеронсинтетазу
B. Внутрішньонаправлені канали К+ C. 11-β-гідроксилазу
D. V2-рецептори
E. Na+-епітеліальний канал
8.Як діє паратгормон на канальцеву реаб- сорбцію?
A. Знижує реабсорбцію фосфору
B. Знижує реабсорбцію Na+ C. Знижує реабсорбцію HCO3- D. Збільшує реабсорбцію Ca++ E. Усі відповіді вірні
9.Як діє кальцитонін на канальцеву реаб- сорбцію?
A. Знижує реабсорбцію фосфору
B. Знижує реабсорбцію Na+ C. Знижує реабсорбцію Cl- D. Знижує реабсорбцію Ca++ E. Всі відповіді вірні
10.Як діє АДГ на канальцеву реабсорбцію? A. Збільшує реабсорбцію води
B. Знижує реабсорбцію води
C. Не впливає на реабсорбцію води
D. Знижує, потім збільшує реабсорбцію води E. Всі відповіді вірні
Відповіді
1.С, 2.B, 3.A, 4.E, 5.A, 6.D, 7.E, 8.E, 9.E, 10.A.
Тестові завдання до самоконтролю рівня знань за програмою «Крок-1»
1. Які гормони впливають на активний транс- порт Na+ і Cl- у системі канальців нефрону?
A.Альдостерон
B.Атріопептид
C.Прогестерон
D.АДГ
E.Усі перераховані
2.За відсутності АДГ найбільша фракція пер- винної сечі реабсорбується у:
A. Проксимальному звивистому канальці B. Петлі Генле
C. Дистальному звивистому канальці D. Збиральній трубочці кіркового шару E. Збиральній трубочці мозкового шару
3.Як діє альдостерон на канальцеву реаб- сорбцію?
A. Збільшує реабсорбцію Na+ B. Збільшує реабсорбцію води C. Знижує реабсорбцію K+ D. Знижує реабсорбцію H+ E. Усі відповіді вірні
4.Які гормони підвищують проникність мем- бран дистальних відділів нефрону для води?
A. АДГ
B. Пролактин
C. Хоріонічний гонадотропін D. Прогестерон
E. Усі перераховані
5.За якого рівня наповнення сечового міху- ра виникає стійкий позив до сечовипускання у дорослої людини в нормі?
A. 10–50 мл B. 50–100 мл C. 100–150 мл D. 200–250 мл
E. Не залежить від наповнення
6.Які гормони впливають на кровотік прями- ми судинами мозкової речовини нирок?
A. Ангіотензин2 B. Кініни
C. Простагландини D. АДГ
E. Всі перераховані
7.Рецептори рефлексу сечовипускання у сечо- вому міхурі належать до:
A. Хеморецепторів B. Терморецепторів C. Барорецепторів D. Пропріорецепторів
E. Усіх перерахованих
8.Які гормони впливають на чутливість клітинних рецепторів до вазопресину?
A. Паратирин B. Кальцитонін
C. Простагландини D. Альдостерон
E. Усі перераховані
9.Які гормони впливають на осмотичний градієнт інтерстицію нирки?
A. Паратирин
226
B. Кальцитріол |
лоскала рот солоною водою. Поясніть, як зміни- |
|
C. Інсулін |
лася величина діурезу у кожної з них. |
|
D. Тиреоїдні гормони |
12. Поясніть, чому утворення каменя у сечоводі |
|
E. Усі перераховані |
гальмує діурез. |
|
|
13. У процесі експериментального досліджен- |
|
10. Гормони, що підвищують осмотичний тиск |
ня у тварини викликали значне зменшення діу- |
|
канальцевої сечі, за винятком такого: |
резу. За цих умов установили, що порція взятої |
|
A. Тиреоїдні гормони |
у неї крові чинить звужувальну дію на судини. |
|
B. Інсулін |
Поясніть механізм зменшення діурезу в даному |
|
C. Глюкагон |
випадку. |
|
D. Паратирин |
14. Відомо, що у регуляції діяльності нирок нер- |
|
E. Кальцитріол |
вові впливи виражені слабкіше, ніж гуморальні, |
|
|
але все ж таки наявні. Поясніть їх прояви. |
|
Відповіді |
15. В експерименті на тварині ділянку ка- |
|
1.E, 2.A, 3.E, 4.E, 5.D, 6.E, 7.C, 8.E, 9.E, 10.B. |
нальців нирок піддали вибірковому охолоджу- |
|
ванню. Поясніть: |
||
|
1) Як це вплине на вміст натрію та калію в |
|
Ситуаційні завдання |
сечі? |
|
2) Як охолоджування позначиться на кіль- |
||
|
||
1. Поясніть, чому за умов інтенсивної м’язової |
кості вторинної сечі? |
|
роботи може різко зменшитися утворення сечі. |
16. Чому під час розтягування передсердя над- |
|
лишком крові, що притікає, у ньому утворюєть- |
||
2. За умов експериментального дослідження |
||
ся натрійуретичний гормон? У чому фізіологічне |
||
тварині до крові введений ренін. Поясніть, які |
значення цієї реакції? |
|
зміни у сечоутворенні у неї стануться і чому. |
17. Поясніть, як зміниться діурез, якщо у тва- |
|
3. Поясніть, які зміни у сечоутворенні відбува- |
||
рини знижений осмотичний тиск крові та збіль- |
||
тимуться за умов збільшення осмотичного тиску |
шений АТ. |
|
крові. |
18. У сечовому міхурі людини міститься 300 мл |
|
4. Поясніть, які зміни у функціях нирок ста- |
||
сечі. Поясніть, чи відчуває вона імпульси до сечо- |
||
нуться, якщо тварині в кров ввести антидіуре- |
випускання. |
|
тичний гормон. |
19. У крові підвищився вміст альдостерону. |
|
5. Додайте бракуючі ланки до схеми саморе- |
||
Поясніть, яких змін у функціях нирок слід за цих |
||
гуляції: осмотичний тиск — осморецептори — ? |
||
— ? — нирка — ? — відновлення осмотичного |
умов очікувати. |
|
тиску. |
20. Поясніть, чому у нічний час величина діу- |
|
резу зменшується. |
||
6. Як Ви вважаєте, на якому об’єкті з нижче- |
||
перерахованих було встановлено, що поріг по- |
Відповіді до ситуаційних завдань |
|
дразнення змінюється залежно від тривалості |
||
|
||
подразнювальної стимул-реакції (закон «сили– |
1. Під час м’язової роботи збуджується симпа- |
|
часу»): сідничний нерв жаби, литковий м’яз |
тична нервова система. Виділяється А, який за |
|
щура, гладкий м’яз сечовода кролика, сітківка |
умов взаємодії з різними рецепторами змінює діа- |
|
ока людини? Поясніть, чому. |
метр судин різних органів, що призводить до роз- |
|
7. У процесі дослідження з сечовода і великої |
поділу кровотоку. Судини працюючих м’язів |
|
артерії тварини вирізані відрізки однакової дов- |
розширюються, вони отримують більше крові. |
|
жини і вміщені в розчин Рінгера. Поясніть, чи |
Оскільки А діє на β-рецептори коронарних судин |
|
можна шляхом спостереження (без яких-небудь |
серця, кровопостачання серця також збіль- |
|
дій) відрізнити їх один від одного. Відмінності у |
шується. Автономна регуляція мозкового крово- |
|
зовнішньому вигляді до уваги не беруться. |
обігу забезпечує збереження його на постійному |
|
8. Поясніть, за допомогою яких експеримен- |
рівні. Таким чином, м’язи, серце і мозок за умов |
|
тальних досліджень можна встановити, що по- |
фізичного навантаження працюють у оптималь- |
|
рожнистий орган (наприклад сечовий міхур) |
ному режимі кровопостачання. Проте А звужує |
|
складається з гладком’язової мускулатури. Яка |
судини внутрішніх органів, їх кровопостачання |
|
фізіологічна роль даного явища? |
тимчасово погіршується. У нирках це може при- |
|
9. У результаті нещасного випадку у людини |
звести до припинення діурезу. |
|
стався розрив спинного мозку і настав параліч |
2. Збільшення кількості реніну сприяє посилен- |
|
нижніх кінцівок. Поясніть, які ще функції вияви- |
ню сечоутворення, оскільки за цих умов зростає |
|
лися порушеними. |
АТ у клубочках, що приводить до зростання |
|
10. Відоме явище больової анурії. Суть його |
фільтраційного тиску. |
|
полягає в тому, що за умов сильного болю робо- |
3. За умов збільшення осмотичного тиску |
|
та нирок може тимчасово сповільнитися аж до |
крові вода затримується нирками і кількість сечі |
|
повного припинення утворення сечі. Поясніть |
зменшується. Водночас уповільнюється зворотне |
|
фізіологічне значення цього явища. |
всмоктування солей. |
|
11. У процесі дослідження одна людина випи- |
4. Антидіуретичний гормон стимулює реаб- |
|
ла дві склянки солоної води, друга — дві склян- |
сорбцію води нирками, тому виділення кінцевої |
|
ки водопровідної води, третя — п’ять хвилин по- |
сечі зменшується. |
227
5. Осмотичний тиск — осморецептори — гіпо- |
механізмом зворотного зв’язку фільтрація сечі |
таламус — секреція АДГ і безпосередній вплив на |
зменшується аж до повного припинення. По-дру- |
кору надниркових залоз із виділенням альдосте- |
ге, розтягування стінок сечовода спричинює |
рону — нирка — виділення або затримка води і |
сильний біль і, як наслідок, больову анурію. |
солей — відновлення осмотичного тиску. |
13. Якщо кров набула судинозвужувальних |
6. Принципово така залежність наявна в усіх |
властивостей, то в ній з’явилася відповідна речо- |
збудливих об’єктів. Проте лише гладкий м’яз се- |
вина, водночас сталося зменшення діурезу. Таку |
човода кролика має найменшу величину швид- |
подвійну дію може чинити АДГ (вазопресин). |
кості виникнення і перебігу збудження, що тех- |
Проте відомо, що вазопресин звужує судини |
нічно найлегше зареєструвати і виявити необхі- |
лише за досить високих його концентрацій. Зна- |
дну залежність. |
чить, дія на тварину призвела до виділення ве- |
7. Одна з важливих особливостей гладких |
ликих кількостей АДГ, що і виявилося у вказа- |
м’язів — наявність автоматії (здатність до спон- |
них двох ефектах. |
танних скорочень), проте не в усіх органах вона |
14. Забезпечують утворення сечі артеріоли і |
виражена однаково. Висока активність спостері- |
капіляри клубочків, і канальці, на гладкі м’язи |
гається у гладких м’язах шлунка, кишечнику, |
стінок яких і впливають фактори нервової регу- |
сечовода, матки. Дуже низька активність у м’я- |
ляції. За умов зміни просвіту цих судин у них |
зах артерій, сім’яних протоках. Отже, ізольова- |
змінюється кількість крові, що протікає, і величи- |
ний і вміщений у розчин Рінгера сегмент сечово- |
на фільтраційного тиску. |
да мимоволі скорочуватиметься, а відрізок ар- |
15. 1) У канальцях відбувається реабсорбція |
терії — ні. |
деяких речовин. Особливо велике значення має |
8. Гладкі м’язи мають добру пластичність, |
реабсорбція натрію. Цей процес пов’язаний з ак- |
тому за умов розтягування їх напруження |
тивним перенесенням, оскільки відбувається про- |
змінюється дуже незначно. Скелетним же м’язам |
ти концентраційного й електрохімічного градієн- |
пластичність не притаманна. Якби вони знахо- |
та. З ним же пов’язаний і транспорт глюкози. Все |
дилися у стінках порожнистого органа, то під |
це потребує витрати енергії АТФ. Під час охо- |
час його розтягування у м’язах виникало б ве- |
лоджування метаболічні процеси сповільнюють- |
лике напруження і відповідно значно зростав би |
ся, тому активне перенесення Na+ знизиться, ре- |
тиск, що фізіологічно невигідно, наприклад у се- |
абсорбція зменшиться, і кількість Na+ у кінцевій |
човому міхурі. У реальних же умовах тиск у се- |
сечі збільшиться. Оскільки натрієвий насос пра- |
човому міхурі під час розтягування його сечею |
цює у зв’язку з калієвим, секреція калію змен- |
майже не змінюється завдяки вказаній особли- |
шиться. |
вості гладких м’язів. Регуляція роботи такого |
2) Зменшення виходу Na+ у міжклітинну ріди- |
органа здійснюється за рахунок сигналів за |
ну мозкової рідини нирки знизить її концентра- |
умов розтягування його стінок. |
ційну здатність, оскільки підвищена осмотична |
9. Якщо настав параліч лише нижніх кін- |
реакція міжклітинної рідини мозкової речовини |
цівок, це означає, що розрив спинного мозку |
необхідна для виходу води зі збиральних трубо- |
стався вище за поперековий і сакральний відділи. |
чок. Отже, кількість вторинної сечі збільшиться. |
У сакральному відділі знаходяться центри, що |
16. Na+ активно реабсорбується в канальцях. |
керують функціями сечостатевої системи, отже, |
Це, у свою чергу, сприяє реабсорбції води та збіль- |
будуть порушені і вони. |
шенню ОЦК, що приводить до розтягування перед- |
10. Дане явище має пристосувальний харак- сердь надлишком крові, яка надходить. Для зни-
тер, який виробився у процесі еволюції у від- |
ження ОЦК кількість води в організмі необхідно |
повідь на біль, який супроводжує травми і крово- |
зменшити, тоді стає зрозумілим механізм дії на- |
втрати. За цих умов нирки тимчасово припиня- |
трійуретичного гормону. Він сприяє зменшенню |
ють утворення сечі і організм зберігає рідину пе- |
реабсорбції Na+, отже, і води. В результаті більше |
ред загрозою її втрати. |
води виводиться з сечею, ОЦК зменшується. |
11. Величина діурезу багато в чому залежить |
17. Діурез збільшиться за рахунок посилено- |
від осмотичного тиску крові. Якщо у крові багато |
го виходу води за осмотичним градієнтом і од- |
солей, вода економиться, аби не допустити по- |
ночасного збільшення фільтраційного тиску. |
дальшого збільшення осмотичного тиску, відпо- |
18. Так, оскільки 300 мл у нормі є порогом для |
відно діурез зменшується. Якщо солей мало, над- |
появи позиву до сечовипускання. |
лишок води виводиться і діурез збільшується. |
19. Альдостерон підсилить реабсорбцію Na+, |
Солона вода підвищує осмотичний тиск, і діурез |
це спричинить збільшення реабсорбції води, |
зменшується. У водопровідній воді солей мало, |
кількість сечі зменшиться. |
вона гіпотонічна і, отже, розбавляє кров. Осмо- |
20. Вночі зменшується АТ, що спричинює па- |
тичний тиск крові знижується, діурез зростає. |
діння фільтраційного тиску і зменшення фільт- |
Полоскання ж рота солоною водою не впливає |
рації. |
на діурез, оскільки в ротовій порожнині немає |
|
осморецепторів, подразнення яких викликає ос- |
13.3. РОЛЬ НИРОК У ПІДТРИМЦІ |
морегулювальний рефлекс. |
|
12. По-перше, це перекриття — часткове або |
ГОМЕОСТАЗУ |
повне — просвіту сечовода. Відтік сечі утрудне- |
|
ний, що призводить до підвищення внутрішньо- |
Мотиваційна характеристика теми. Знання |
ниркового тиску. За умов його підвищення за |
механізмів підтримки гомеостазу нирками необ- |
228