2) Впливи ПСНС швидше позначаються на |
2. Фізіологічні основи методів дослідження |
|||
функціях внутрішніх органів, тому що СНС на |
функцій залоз внутрішньої секреції. |
|||
периферії представлена довшими постгангліо- |
Питання до усного і тестового контролю: |
|||
нарними волокнами групи С, якими збудження |
||||
1. Структурно-функціональна організація ен- |
||||
поширюється повільніше. |
||||
докринної системи: ендокринні залози, ендо- |
||||
8. 1) Постгангліонарні симпатичні волокна, |
||||
кринні клітини, гормони, їх вплив. |
||||
що іннервують потові залози, є холінергічними. |
2. Фактори гуморальної регуляції, їх характе- |
|||
Медіатор АХ підвищує активність потових залоз |
||||
ристика і класифікація. |
||||
за рахунок взаємодії з М-холінорецепторами. |
3. Контур гуморальної регуляції, роль зворот- |
|||
2) Після введення атропіну буде зменшувати- |
||||
ного зв’язку в регуляції функцій. |
||||
ся або припинятися потовиділення в результаті |
4. Діяльність ендокринної системи, відмінності |
|||
блокади М-холінорецепторів, оскільки атропін є |
||||
від нервової. Взаємозв’язок нервової і гумораль- |
||||
М-холіноблокатором. |
ної регуляції. |
|||
|
|
|
||
|
|
|
5. Основні механізми дії гормонів, їх життєвий |
|
|
|
|
цикл. Рецептори мембран і внутрішньоклітинних ре- |
|
|
|
|
цепторів, вторинніпосередники, G-протеїни, їхроль. |
|
Глава 6. ГУМОРАЛЬНА |
6. Регуляція секреції гормонів. Гіпоталамо- |
|||
гіпофізарна система. Нейросекрети гіпоталамуса, |
||||
РЕГУЛЯЦІЯ І РОЛЬ |
роль ліберинів і статинів. |
|||
7. Функціональний зв’язок гіпоталамуса з |
||||
ЕНДОКРИННИХ ЗАЛОЗ |
||||
гіпофізом. |
||||
У РЕГУЛЯЦІЇ ВІСЦЕРАЛЬНИХ |
Питання до письмової відповіді: |
|||
ФУНКЦІЙ ОРГАНІЗМУ |
|
|
1. Намалювати схему контуру гуморальної |
|
|
|
регуляції. |
||
|
|
|
||
|
|
|
2. Перелічити основні фактори гуморальної |
|
|
|
|
регуляції й охарактеризувати їх властивості. |
|
Конкретні цілі: |
3. Перелічити структурно-функціональні |
|||
відмінності ендокринної системи від нервової. |
||||
1. Аналізувати регульовані параметри і роби- |
||||
ти висновки про механізми регуляції функцій ен- |
4. Намалювати схему життєвого циклу гор- |
|||
монів. |
||||
докринних залоз. |
5. Описати основні види взаємодії гормонів із |
|||
2. Робити висновки про стан фізіологічних |
||||
клітинами-мішенями. Намалювати схеми. |
||||
функцій організму, його систем і органів за умов |
||||
зміни концентрації гормонів у організмі. |
6. Намалювати схему взаємодії гіпоталамо- |
|||
гіпофізарної системи. |
||||
3. Аналізувати вікові особливості функцій |
||||
організму, пов’язані з діяльністю ендокринних |
7. Указати види та функції ліберинів і ста- |
|||
тинів. |
||||
залоз. |
Програма практичної роботи на занятті: до- |
|||
4. Аналізувати регульовані показники і роби- |
||||
ти висновки про стан процесів росту тіла в дов- |
слідження впливу пітуїтрину на меланофорні |
|||
жину, фізичного, психічного і статевого розвит- |
клітини жаби з використанням матеріалів на- |
|||
ку за участі гормонів. |
вчального відеофільму. (Зробіть висновок, за- |
|||
5. Аналізувати регульовані параметри і роби- |
несіть його у протокол дослідження, розв’яжіть |
|||
ти висновки про стан механізмів регуляції ста- |
відповідні ситуаційні та тестові завдання.) |
|||
лості внутрішнього середовища під впливом гор- |
Тестові завдання до самоконтролю |
|||
монів. |
||||
6. Пояснювати механізми регуляції неспеци- |
рівня знань |
|||
фічної адаптації організму за участі гормонів. |
1. Яка у середньому кількість гормонів перебу- |
|||
|
|
|
||
|
|
|
ває у вільному стані в плазмі крові? |
|
6.1. ГУМОРАЛЬНА РЕГУЛЯЦІЯ, |
A. 10 % |
|||
B. 30 % |
||||
ЇЇ ФАКТОРИ І МЕХАНІЗМИ ДІЇ |
C. 40 % |
|||
ГОРМОНІВ НА КЛІТИНИ-МІШЕНІ. |
D. 60 % |
|||
ДОСЛІДЖЕННЯ РЕГУЛЯЦІЇ |
E. 80 % |
|||
СЕКРЕЦІЇ ГОРМОНІВ |
2. Рецептори гормонів містяться в: |
|||
|
|
|
A. Гемоглобіні крові |
|
Мотиваційна характеристика теми. Знання |
B. Транспортному білку крові |
|||
C. Клітинах органів-мішеней |
||||
ролі гуморальних факторів регуляції вісцераль- |
||||
D. Ендотелії судин |
||||
них функцій необхідне для розуміння механізмів |
||||
E. У рибосомах |
||||
фізіологічних процесів у організмі людини, що є |
||||
|
||||
необхідним для практичної роботи лікаря. |
3. Який гормон практично не має спеціаль- |
|||
|
|
|
||
Мета заняття. Знати: |
них органів-мішеней? |
|||
1. Загальну характеристику гормонів, ме- |
A. Окситоцин |
|||
ханізм їх дії. |
B. Соматотропін |
|||
64
C.Тиреотропін
D.Антидіуретичний гормон
E.Вазопресин
4. Вторинний месенджер є фактором, що:
A.Діє на рецептори клітин в органах-мішенях
B.Активує комплекс гормон-рецептор
C.Викликає дисоціацію молекулярного ін- гібітора
D.Забезпечує передачу сигналу від рецепто- ра до конкретних внутрішньоклітинних струк- тур
E.Усі відповіді неправильні
5.Де, крім ЦНС, утворюється значна кількість регуляторних пептидів?
A. Селезінка B. Печінка C. ШКТ
D. Легені E. Нирки
6.За умов збільшення вмісту естрогенів у плазмі крові спостерігається збільшення секреції окситоцину нейрогіпофізом, що є прикладом:
A. Позитивного зворотного зв’язку B. Реактогенного ефекту
C. Пермісивного ефекту
D. Морфогенетичного ефекту
E. Негативного зворотного зв’язку
7.Гормони циркулюють у крові:
A.У вільному вигляді
B.У формі неспецифічних комплексів з еритро- цитами (Ер)
C.У вигляді комплексу зі специфічними білками
D.Правильні відповіді A, B, С
E.У вільному вигляді й у комплексі зі специ- фічними білками
8.Внутрішньоклітинний тип рецепції харак- терний для:
A. Пептидів
B. Стероїдних і тиреоїдних гормонів C. Катехоламінів
D. Інсуліну
E. Усі відповіді правильні
9.Яка з нижче вказаних взаємодій характе- ризує довгу петлю зворотного зв’язку?
A. Гіпоталамус–гіпоталамус B. Гіпофіз–гіпоталамус
C. Гіпофіз–гіпофіз
D. Периферична залоза внутрішньої секреції– гіпоталамус
E. Гіпофіз–периферична залоза внутрішньої секреції
10.Що таке опіатні рецептори?
A.Рецептори, що взаємодіють з ендорфінами
іенкефалінами
B.Рецептори, що взаємодіють з вазопресином
іокситоцином
C.Рецептори, які є тільки у наркомана
D.Больові рецептори
E.Немає правильної відповіді
Відповіді
1.A, 2.C, 3.B, 4.B, 5.C, 6.A, 7.D, 8.B, 9.D, 10.A.
Тестові завдання до самоконтролю за програмою «Крок-1»
1.Які гормони є похідними амінокислот?
A.Тироксин, трийодтиронін
B.Адреналін, норадреналін
C.Дофамін
D.Мелатонін
E.Усі перераховані
2.Яка в середньому кількість гормонів зв’яза- на зі специфічними білками-переносниками у плазмі крові?
A.20 %
B.40 %
C.80 %
D.60 %
E.100 %
3.Яка з нижче перерахованих взаємодій ха- рактеризує ультракоротку петлю зворотного зв’язку?
A.Гіпоталамус–гіпоталамус
B.Гіпофіз–гіпоталамус
C.Гіпофіз–гіпофіз
D.Периферична залоза внутрішньої секреції– гіпоталамус
E.Гіпофіз–периферична залоза внутрішньої секреції
4.Яким гормонам більшою мірою властива видова специфічність?
A.Стероїдним
B.Білково-пептидним
C.Похідним амінокислот
D.Гормонам не властива видова специ- фічність
E.Видова специфічність не залежить від хімічної природи гормонів
5.Який із методів кількісного визначення рівня гормонів є найбільш точним і широко ви- користовуваним у клінічній практиці?
A.Радіоімунологічний
B.Хроматографічний
C.Електрофорез у гелі
D.Фотоелектрокалориметричний
E.Магніторезонансний
6.Яка з нижчеперелічених речовин належить до вторинних посередників (месенджерів)?
A.Циклічний аденозинмонофосфат
B.Циклічний гуанозинмонофосфат
C.Інозитолтрифосфат
D.Іонізований Ca2+ і кальмодулін
E.Усі перераховані речовини
65
7. При збільшенні вмісту глюкокортикоїдів у кровоносному руслі спостерігається зниження виділення аденокортикотропного гормону (АКТГ) аденогіпофізом, що є прикладом:
A.Позитивного зворотного зв’язку
B.Негативного зворотного зв’язку
C.Кінетичної дії
D.Пускової дії
E.Реактогенної дії
8. Мембранний тип рецепції характерний для:
A.Пептидів і катехоламінів
B.Стероїдних гормонів
C.Тиреоїдних гормонів
D.Глюкокортикоїдів
E.Усі відповіді правильні
9. Первинний месенджер є фактором, що:
A.Забезпечує передачу сигналу від рецепто- ра до конкретних внутрішньоклітинних струк- тур
B.Активує комплекс гормон-рецептор
C.Діє на рецептори клітин в органах-мішенях
D.Викликає дисоціацію молекулярного інгі- бітора
E.Усі відповіді правильні
10. У людини добовий діурез 6 л, вміст глюко- зи в плазмі крові нормальний. Порушення секре- ції якого гормону є причиною цього явища?
A.Вазопресин
B.Інсулін
C.Глюкагон
D.Кортизол
E.Окситоцин
Відповіді
1.E, 2.C, 3.A, 4.B, 5.A, 6.E, 7.B, 8.A, 9.C, 10.А.
Ситуаційні завдання
1. Поясніть, у чому полягає принцип зворот- ного зв’язку діяльності ендокринних залоз? На- ведіть приклад. Намалюйте схему контуру біо- логічної регуляції на прикладі обраного гормо- ну.
2.Поясніть, у скільки разів швидкість поши- рення гуморального впливу менша швидкості поширення нервового імпульсу.
3.Поясніть, що відбудеться з функцією зало- зи внутрішньої секреції, якщо в організм уводи- ти більші дози її гормонів. Наведіть приклад. На-
малюйте контур біологічної регуляції функціону- вання даної залози.
4. До ендокринолога звернувся пацієнт для висновку про стан функції щитоподібної залози. В аналізі крові — знижений вміст тиреоїдних гор- монів. З діагностичною метою пацієнту ввели тиреоліберин. Результати дослідження: за 20 хв після введення тиреоліберину в 5 разів підвищив- ся вміст у крові тиротропіну, а після 4 год зріс на
70 % вміст тиреоїдних гормонів (Т4 і Т3). По- ясніть:
1)В якій ланці порушений гіпоталамо-гіпо- фізарно-тиреоїдний гормональний механізм?
2)Чи є у пацієнта гіпофізарна недостатність?
3)Чи є у пацієнта порушення функції щито-
подібної залози?
5. Розгляньте нижченаведені етапи і результа- ти експерименту: 1. Дві групи щурів-самців по- міщали в клітки, розділені сітчастою перегород- кою. 2. У вільну половину кліток підсаджували самок у стані еструсу. 3. Одній із груп до підса- дження самок уводили препарат — блокатор лю- ліберинових рецепторів, друга група була конт- рольною. 4. Досліджували динаміку тестостеро- ну і лютропіну в крові самців обох груп після підсадження самки. У контрольній групі вияви- ли динаміку підвищення рівня тестостерону через 20–40 хв після появи самки. Підйому рівня тес- тостерону сприяв пік лютропіну. У другій групі після введення препарату виявили зниження ви- хідного рівня тестостерону в 8 разів. На тлі бло- кади люліберинових рецепторів у самців у при- сутності самки не відбувалося підвищення рівня тестостерону в крові. Поясніть:
1)Який механізм гальмування продукції тес- тостерону при введенні антагоніста рецепторів люліберину?
2)Як регулюється секреція тестостерону?
Відповіді до ситуаційних завдань
1. Принцип зворотного зв’язку в регуляції діяльності ендокринної системи полягає в тому, що тропні гормони гіпофіза стимулюють виділен- ня гормонів залозою внутрішньої секреції, а за- лоза, у свою чергу, через виділення своїх гор- монів гальмує секрецію тропних гормонів (так звана «плюс-мінус взаємодія»). Наприклад, АКТГ стимулює утворення глюкокортикоїдів, а кортизон гальмує виділення АКТГ.
2.У стільки ж разів, у скільки швидкість руху крові менша швидкості поширення збудження нервом.
3.Діяльність відповідної залози гальмується
за механізмом негативного зворотного зв’язку і може відбутися атрофія від бездіяльності.
4. 1) Недостатній вміст тиреоїдних гормонів у організмі може бути наслідком ураження гіпо- таламуса, гіпофіза і щитоподібної залози.
2–3) У цьому випадку за умов введення тирео- ліберину рівень тиреотропіну і тиреоїдних гор- монів зростає, тобто ураження гіпофіза та щито- подібної залози у пацієнта немає, а наявне збу- дження продукції тиреоліберину в гіпоталамусі.
5. 1) Регуляція здійснюється гіпоталамо-гіпо- фізарною системою за механізмом зворотного зв’язку.
2) Блокада люліберинових рецепторів гіпо- фіза призводить до гальмування секреції лютро- піну і подальшого зниження секреції тестостеро- ну. Зниження рівня тестостерону викликає інгібування статевої мотивації.
66
6.2. ДОСЛІДЖЕННЯ РОЛІ ГОРМОНІВ У РЕГУЛЯЦІЇ ПРОЦЕСІВ ПСИХІЧНОГО, ФІЗИЧНОГО РОЗВИТКУ І ЛІНІЙНОГО РОСТУ ТІЛА
слідження та розв’яжіть відповідні ситуаційні і те- стові завдання.)
Тестові завдання до самоконтролю рівня знань
Мотиваційна характеристика теми. Знання |
1. Якщо у піддослідного основний обмін |
|
підвищений на 45 %, то найімовірніше має місце |
||
ролі гормонів у регуляції процесів психічного, |
гіперфункція: |
|
фізичного розвитку та лінійного росту тіла обо- |
A. Епіфіза |
|
в’язкове для розуміння механізмів фізіологічних |
B. Аденогіпофіза |
|
процесів у організмі людини, що є необхідним для |
C. Кори надниркової залози |
|
практичної роботи лікаря. |
D. β-клітин острівців Лангерганса |
|
Мета заняття. Знати: |
E. Щитоподібної залози |
|
1. Загальну характеристику гормонів, що ре- |
2. Жінка 25 років скаржиться на розлад менст- |
|
гулюють процеси психічного, фізичного розвит- |
||
ку, лінійного росту тіла, та механізм їх дії. |
руального циклу, виділення молока з молочних |
|
2. Фізіологічні основи методів дослідження |
залоз, не пов’язане з вагітністю і годуванням ди- |
|
функцій гормонів, що регулюють процеси психіч- |
тини. У неї відзначаються ознаки ожиріння. Які |
|
ного, фізичного розвитку і лінійного росту тіла. |
гормональні зміни у крові будуть виявлені за да- |
|
Питання до усного і тестового контролю: |
них умов? |
|
A. Зниження концентрації гормонів Т3 і Т4 |
||
1. Структурно-функціональна організація |
||
гіпофіза. Класифікація його гормонів, їх функції |
B. Підвищення рівня ФСГ |
|
C. Високий рівень естрогенів |
||
і механізми взаємодії із клітинами органів-міше- |
||
D. Високий рівень андрогенів |
||
ней. |
||
E. Збільшення концентрації пролактину |
||
2. Роль соматотропного гормону (СТГ) у за- |
||
|
||
безпеченні процесів росту і розвитку. |
3. Як СТГ забезпечує активізацію пластич- |
|
3. Контур регуляції секреції СТГ, циркадні |
||
них процесів в організмі? |
||
ритми. Метаболічний вплив СТГ. |
A. Збільшує синтез білка на рибосомах |
|
4. Соматомедини: інсуліноподібний фактор |
||
B. Збільшує надходження амінокислот усере- |
||
росту I (ІФР-I), інсуліноподібний фактор росту II |
||
дину клітин |
||
(ІФР-II). |
C. Активує синтез ДНК, РНК |
|
5. Щитоподібна залоза, її гормони, механізми |
||
D. Зменшує катаболізм білка й амінокислот |
||
дії на клітини органів-мішеней. |
||
E. Усі відповіді правильні |
||
6. Вплив гормонів щитоподібної залози на |
||
|
||
стан психічних функцій, процеси росту і розвит- |
4. Нестача яких гормонів у дитячому віці ви- |
|
ку, метаболічні процеси, стан вісцеральних сис- |
||
кликає затримку росту, непропорційну статуру, |
||
тем. |
затримку розумового розвитку? |
|
7. Перелічіть гормони, які впливають на про- |
||
цеси нормального росту (інсулін, стероїди гонад, |
A. Т4, Т3 |
|
кортизол), і поясніть їх роль. |
B. СТГ |
|
C. Паратгормону |
||
Питання до письмової відповіді: |
||
D. Тестостерону |
||
1. Перелічіть гормони адено- і нейрогіпофіза, |
||
E. ФСГ |
||
охарактеризуйте їх функції. Опишіть порушення, |
||
|
||
які виникають в організмі за умов гіпо- і гіпер- |
5. Гіперпродукція йодовмісних гормонів щи- |
|
функції гіпофіза. |
||
топодібної залози в дорослих викликає розвиток: |
||
2. Дайте характеристику поняттю «циркад- |
||
ний ритм». Побудуйте контур регуляції секреції |
A. Мікседеми |
|
B. Хвороби Іценка — Кушинга |
||
СТГ. |
||
C. Адісонової хвороби |
||
3. Перелічіть гормони щитоподібної залози і |
||
D. Базедової хвороби |
||
опишіть основні механізми взаємодії гормонів із |
||
E. Акромегалії |
||
клітинами-мішенями. |
||
|
||
4. Укажіть гормони, які впливають на проце- |
6. Збільшення секреції СТГ вище норми в ди- |
|
си нормального росту організму (інсулін, стерої- |
||
тячому віці до закриття епіфізарних зон росту |
||
ди гонад, кортизол), опишіть їх роль і механізм |
викликає розвиток: |
|
дії. |
A. Ожиріння |
|
5. Побудуйте контур регуляції секреції тирок- |
||
B. Гігантизму |
||
сину (Т4) і трийодтироніну (Т3). |
||
C. Акромегалії |
||
Програма практичної роботи на занятті: |
D. Тиреоїдного нанізму |
|
1. Дослідження ролі А, АХ і атропіну на тонус |
E. Гіпофізарного нанізму |
|
м’язів райдужної оболонки ока жаби з викорис- |
|
|
танням матеріалів навчального відеофільму. |
7. Жінка 42 років скаржиться на постійну |
|
(Зробіть висновок, занесіть його у протокол до- |
спрагу, рясне і часте сечовипускання, зниження |
67
апетиту, головний біль. Загальний і біохімічний аналіз крові — без змін. Сеча безбарвна, прозо- ра, слабо-кислої реакції, не містить цукру й інших патологічних домішок. Відносна щільність сечі — 1,002. Добовий діурез до 20 л. Дефіцит якого гор- мону призводить до виникнення даного стану?
A.АДГ
B.Передсердний натрійуретичний фактор
C.Вазопресин
D.Інсулін
E.Глюкагон
8.Секрецію СТГ пригнічують: A. Кортизол
B. Серотонін
C. Тиреоїдні гормони D. Ендрогени
E. Соматостатин
9.Гіперпродукція якого гормону викликає тремор кінцівок?
A. Кортикотропіну B. Інсуліну
C. Глюкагону
D.Т4
E.СТГ
10.Які з нижче перерахованих гормонів мають анаболічну дію, стимулюють ріст кісток і закрит- тя зон росту, збільшують еритропоез?
A.Лейкопоетини
B.Андрогени
C.Естрогени
D.Гестагени
E.Кальцитонін
Відповіді
1.E, 2.Е, 3.E, 4.A, 5.D, 6.B, 7.А, 8.E, 9.D, 10.B.
Тестові завдання до самоконтролю за програмою «Крок-1»
1.Підвищена збудливість ЦНС, дратівли- вість, емоційна лабільність є ознакою гіперпро- дукції гормонів:
A. Паращитоподібних залоз B. Нейрогіпофіза
C. Тимуса
D. Щитоподібної залози
E. Клубочкової зони кори надниркових залоз
2.У скільки разів більше виражений метабо-
лічний ефект Т3 порівняно з Т4? A. 2–3
B. 4–5 C. 8–10 D. 25 E. 50
3.Окситоцин викликає скорочення матки в організмі вагітної жінки, що є прикладом його:
A. Кінетичного ефекту
B.Морфогенетичного ефекту
C.Метаболічного ефекту
D.Пермісивного ефекту
E.Анаболічного ефекту
4.Інгібують секрецію СТГ:
A.Соматостатин
B.Гіперглікемія
C.Прогестерон
D.Стрес
E.Вагітність
5.Які з нижче перерахованих ефектів властиві окситоцину?
A.Усі відповіді неправильні
B.Стимуляція скорочення матки при пологах
C.Скорочення гладких м’язів проток молоч- них залоз
D.Регуляція водно-сольового обміну і питної поведінки
E.Усі перераховані ефекти, крім А
6.Продукція якого гормону стимулюється рефлекторно під час подразнення соска в процесі грудного годування?
A.Прогестерону
B.Плацентарного лактогену
C.Окситоцину
D.β-естрадіолу
E.Гонадотропіну
7.Збільшення секреції СТГ вище норми після закриття епіфізарних зон росту викликає розви- ток:
A.Гігантизму
B.Акромегалії
C.Ожиріння
D.Тиреоїдного нанізму
E.Гіпофізарного нанізму
8.Нестача якого гормону в дитячому віці ви- кликає затримку росту без порушень пропорцій- ності статури й розумового розвитку?
A.Т4, Т3
B.АДГ
C.Паратгормону
D.Тестостерону
E.СТГ
9.За умов гіперфункції щитоподібної залози маса тіла:
A.Не змінюється
B.Підвищується
C.Виникає тиреоїдне ожиріння
D.Знижується
E.Знижується аж до виснаження організму
10.Нестача йодовмісних гормонів щитоподіб- ної залози в дорослих викликає розвиток:
A.Базедової хвороби
B.Хвороби Іценка — Кушинга
C.Мікседеми
D.Акромегалії
E.Адісонової хвороби
68