Материал: ЦД
Ранні ускладнення ЦД (коми)
2. Діабетичний кетоацидоз (ДКА)
Основні принципи терапії:
3. Інсулінотерапія:
-безперервне внутрішньовенне введення низької
дози інсуліну 0,1 ОД/кг/год.;
-одразу після початку інсулінотерапії додають KCl
або панангін;
-Бікарбонат натрію призначають лише при рН крові
менше 6,9 або після відсутності покращення
циркуляції після введення 4 % альбуміну – 5
мл/кг;
4. Попередження ускладнень (гіпокаліємія, набряк 
мозку).
Ранні ускладнення ЦД (коми)
3. Гіперосмолярна кома. Основна причина –
інсу-лінова недостатність. Виникає на фоні різкої
дегідра-тації (блювання, діарея, крововтрата,
надмірне сечови-ділення), використання діуретиків
та глюкокортикоїдів.
Клінічніко-діагностичні критерії:
-поступовий початок протягом 10-12 діб;
-рівень глюкози в крові 50-100 ммоль/л, глюкозурія ;
-немає кетонових тіл в крові та сечі;
-рівень молочної кислоти в крові 0,4-1,4 ммоль/л;
-осмолярність плазми збільшується до 500 мосм/л;
-рН крові 7,38-7,45; 
-симптоми дегідратації, виражений ексикоз;
Ранні ускладнення ЦД (коми)
3. Гіперосмолярна кома.
Клініко-діагностичні критерії:
-слабкість, в’ялість,часті судоми;
-часте, поверхневе дихання;
-Рs частий, АТ в нормі або колапс;
-шкіра суха;
-виражена неврологічна симптоматика
(патологічний рефлекс Бабінського, ністагм,
гіпертонус, відсутні сухожильні рефлекси);
-тривала поліурія, потім – олігурія; 
-летальність 50 %.
Ранні ускладнення ЦД (коми)
4. Гіперлактатацидотична кома (молочнокисла). Є
основною причиною накопичення молочної кислоти
в крові. Часто у дітей при поєднанні ЦД із ВВС,
пневмонією, тяжкою анемією.
Клініко-діагностичні критерії:
-гіперглікемія не більше 30 ммоль/л, глюкозурія;
-немає кетонемії та кетонурії;
-часто олігурія та анурія;
-рівень молочної кислоти в крові вище 1,4 ммоль/л;
-осмолярність плазми крові 310 мосм/л; 
-рН крові 7,2-6,8.
Ранні ускладнення ЦД (коми)
4. Гіперлактатацидотична кома.
Клініко-діагностичні критерії:
-часто на фоні гіпоксії;
-помірно виражений ексикоз, виражений ацидоз;
-нудота, блювання;
-біль за грудиною, біль у м’язах;
-дихання Куссмауля;
-Ps частий, АТ в нормі або знижений; 
-шкіра суха.