Пізні ускладнення ЦД (ангіопатії)
І. Діабетична ретинопатія – основна причина сліпоти.
3 стадії:
-непроліферативна;
-проста;
-проліферативна.
У хворих на ЦД часто розвивається катаракта.
ІІ. Діабетична нефропатія – основна причина смерті та
інвалідизації хворих на ЦД. Важливо виявити ранній
критерій ураження нирок – мікроальбумінурію
(пренефротична стадія). Якщо у дитини із ЦД
протягом 6-12 міс. зберігається мікроальбумінурія –
призначають блокатори АПФ, навіть при
нормальному АТ.
Пізні ускладнення ЦД (ангіопатії)
ІІІ. Нейропатії.
1. Центральна (підвищена роздратованість або
депресія, зниження пам’яті, порушення сну).
2.Периферична (ураження нижніх кінцівок, біль в
гомілках та стопах, парестезії, судоми).
Синдром Моріака – затримка росту, статевого
розвитку, гепатомегалія, відкладання жиру на
обличчі, грудях, в ділянці VІІ шийного хребця,
депресія, остеопороз, асцит.
Лікування ЦД
3 Принципи:
І. Інсулінотерапія. Основний метод лікування ЦД.
1.Індивідуальний режим. Враховують:
-вік;
-тривалість діабету;
-режим дитини в школі та вдома;
-рівень освіти;
-здатність змінювати дозу інсуліну;
-фізична активність;
-соціально-економічні умови, підтримка сім’ї.
Принципи лікування ЦД
І. Інсулінотерапія.
2. Враховувати вплив факторів на всмоктування та
тривалість дії різних препаратів інсуліну.
До них належать:
-стан та величина ПЖК;
-місце введення інсуліну (при введенні в ділянку
живота– діє швидше та менш тривало, ніж при
введенні в ділянку стегна);
-глибина введення;
-доза інсуліну.
Принципи лікування ЦД
І. Інсулінотерапія.
За тривалістю дії препарати інсуліну поділяють:
-препарати короткої дії (простий інсулін, СУ-інсулін, актрапід, інсулрап) – ефект через 30 хв., максимальна дія 2-4 год.
-середньої тривалості (монотард, протофан, інсулонг) – ефект через 60 хв., дія – 8-10 год.
-тривалої дії (ультратард, ультралонг) – ефект через 3 год., максимальна дія – 12-24 год.