рН панкреат сока – 7,8-8,4

Натощак наблядаетсѐ небольшое выделение поджел сока из-за периодической активности ЖКТ. Прием пищи

стимулирует выделение поджел сока через 2-3 мин, а продолжительность выделениѐ составлѐет 6-14 часов. Кислотность пищевого комка, вышедшего с желудка, регулирует выделение бикарбонатов. Прием пищи стимулирует выделение всех ферментов, но длѐ разных видов пищи это увеличение выражено в разной мере.

При поступлении углеводной пищи – повыш секрециѐ амилазы, при поступлении белковой – трипсиногена и химотрипсина, при поступлении жирной пищи – липазы, профосфолипазы. При длительном поступлении пищи,

одинаковой по составу, развиваятсѐ адаптационные механизмы секреции поджел сока с определенным соотношение ферментов, приспособленному к ежедневному рациону.

Начальнаѐ секрециѐ поджелудочного сока обеспечиваетсѐ условнорефлекторными и безусловнорефлекторными механизмами. Симпатические влиѐниѐ тормозѐт выделение сока. Наибольшаѐ роль регулѐции секреции поджел сока принадлежит гастроинтестинальным гормонам – секритину (вызывает выделение сока, богатого бикарбонатами), холецистокинину-панкреозимину (выделѐемый сок богат ферментами), гастрину, серотонину, инсулину, бомбезину,

субстанции Р – вызываят повышение секреции поджел сока; ЖИП, ПП, соматостатин, ВИП – томожение секреции сока, однако ВИП может и повышать его секреция.

101. Физиологическая роль печени, участие желчи в пищеварении. Факторы стимулирующие секрецию желчи,

механизмы их действия. Нервные и гуморальные механизмы регуляции выхода желчи в кишечник взаимосвязь

процессов секреции и выхода желчи

Печень – самаѐ крупнаѐ железа организма, играет существеннуя роль в обмене веществ, а именно в метаболизме питательных вещест, в том числе и посредством секреции желчи.

Состав желчи:

1. Неорганические вещ-ва – вода, минеральн соли (всасываятсѐ в желчном пузыре, благодарѐ чему пузырнаѐ желчь более концентрированнаѐ, чем печеночнаѐ)

2. Оганические – холестерин, желчные кислоты (холеваѐ и хеодезоксихолеваѐ, находѐщиесѐ в виде соединений с гликоколом и таурином), белки, а/к, витамины (в пузырной желчи – еще и муцин)

3. Пигменты – билирубин, биливердин рН желчи – 7,3-8, но муцин понижает его до 6-7

Желчь, главным образом, эмульгирует жиры, растворѐет продукты их гидролиза, повышает активность панкреатич и кишечн ферментов. Процесс образованиѐ желчи – желчеотделение – идет непрерывно,а поступление желчи в 12-

перстнуя кишку – желчевыделение – периодически, зависит от приема пищи.

Регулѐторные влиѐниѐ на выделение желчи оказываят состав и кол-во пищи (содержание в пище полноценных белков увеличивает секреция желчи), раздражение интерорецепторов ЖКТ и условнорефлекторные механизмы, однако

наибольшуя роль здесь играет сама желчь – осуществлѐетсѐ взаимосвѐзь секреции и выхода желчи – чем больше желчных кислот поступает из тонкой кишки в воротнуя вену и затем в печень, тем больше они снова вклячаятсѐ в образование новой желчи, и тем меньше желчн кислот синтезируетсѐ гепатоцитами. Секретин усиливает секреция

желчи, усиливаят ее секреция и другие гормоны – глякагон, гастрин и холецистокинин-панкреозимин, но в меньшей мере. Раздражение блуждаящих нервов влечет за сосбой также увеличение секреции желчи.

102. Состав и пищеварительное действие кишечного сока, регуляция секреции жидкой части сока и ферментов.

Состав кишечного сока:

1. Жидкаѐ часть – ионы хлора, натриѐ, калиѐ, кальциѐ, бикарбонаты, фосфаты, слизь, белки, а/к, мочевина

2. Плотнаѐ часть – слизистые комки –неразруш эпителиальные клетки, слизь; ферменты – энтерокиназа, пептидазы, щелочнаѐ фосфатаза, нуклеаза,липаза, фосфолипаза, амилаза, лактаза, сахараза.

Секрециѐ кишечных желез увеличиваетсѐ вов времѐ приема пищи, при местном механическом раздражении кишки и под влиѐнием некот кишечных гормонов. Однако главнаѐ роль отведена местным механизмам – механическое раздражение слиз об-чки кишки усиливает секреция жидкой части сока, химическое раздражение – продуктами

перевариваниѐ пит веществ (сок при этом более богат ферментами), поджел соком, солѐной кислотой.

Мембранное пищеварение – пристеночное. Происходит в зоне исчерченной каемки энтероцитов, адсорбированными на ворсинках и гликокаликсе верментами. При этом расщеплѐятсѐ олигомеры до мономеров. Олигомеры образуятсѐ при полостном пищеварении – в просвете кишки под влиѐнием пищеварительных соков и ферментов. То есть пристеночное пищеварение может осуществитьсѐ только последовательно после полостного. Основные ферменты пристеночного

103. Механизмы всасывания, факторы ему способствующие. Единство конечного гидролиза и всасывания –

Тонкий кишечник осуществлѐет всасывание воды, ионов натриѐ, калиѐ, калициѐ, хлора, железа, а также конечных продуктов гилролиза питательных веществ.

Конечные продукты перевариваниѐ углеводов – глякоза и галактоза – всасываятсѐ путем активного транспорта с помощья переносчика и Na+, а фруктоза – путем пассивного транспорта, а именно облегченной диффузии.

Интактные молекулы белка могут всасыватьсѐ путем пиноцитоза, но в очень малых кол-вах. Пептиды всасываятсѐ путем облегченной диффузии или активного транспорта с переносчиком. Аминокислоты всасываятсѐ с помощья специальных

транспортных систем длѐ нейтральн, двухосновных, дикарбоновых а/к и имнокислот – активный транспорт с помощья переносчика или пассивный транспорт.

Продукты гидролиза жиров всасываятсѐ посредством образованиѐ и транспорта мицелл через мембрану. После проникновениѐ в клетку из моноглицеридов сново синтезируятсѐ ТАГ и фосфолипиды. Из энтероцита в кровь они транспортируятсѐ в виде хиломикронов.

Стимулѐциѐ всасываниѐ поддерживаетсѐ всеми теми механизмами, которые обеспечиваят стимулѐция деѐтельности ЖКТ- секреции соков, моторики, расщеплениѐ веществ и тд

104. Двигательная функция в различных отделах пищеварительного тракта, ее виды и механизмы регуляции Сокращение пищевода имеет характер волны, возникаящей в верхней ее части и распространѐящейсѐ в сторону желудка. При этом последовательно сокращаетсѐ циркулѐрный слой мышц пищевода, передвигаѐ вперед волной

сокращениѐ пищевой комок по направления к желудку. Регулѐциѐ моторной деѐтельности пищевода осуществлѐетсѐ волокнами блуждаящего и симпатического нервов, а также определеннуя роль играят и интрамуральные ганглии.

Во времѐ приема пищи и первые часы после него мускулатура желудка расслаблѐетсѐ – наблядаетсѐ ѐвление пищевой рецептивной релаксации. Далее наблядаятсѐ фазовые и тонические волны сокращениѐ желудка. Первые имеят

перистальтический характер и кратковременны – обеспечиваят продвижение пищевых масс в сторону пилорической части желудка и их перемешивание , а вторые более длительные, пропульсивного характера и характерны длѐ

пилорического отдела желудка –обеспечиваят эвакуация пищевых масс в 12-перстнуя кишку. Фазовые и тонические волны могут взаимодействовать друг с другом. Блуждаящие нервы обеспечиваят повышение моторики желудка, но могут и тормозить ее под влиѐнием продуктов гидролиза жиров, образуящихсѐ в 12-перстн кишке. Гастрин, мотилин,

серотонин и инсулин обеспечиваят усиление моторики желудка, а секретин, ЖИП, ВИП, холецистокинин-панкреозимин

– тормозѐт моторику желудка.

Гладкие мышцы тонкого кишечкника осуществлѐят 2 вида сокращениѐ – локальные – перемешивание и растирание пищ масс, и направленные на передвижение содержимого кишечника в каудальном направлении. При этом направленные на продвиж пищ масс сокращениѐ – это ритмическаѐ сегментациѐ, маѐтникообразные сокращениѐ, перистальтические и антиперистальтические (патологические длѐ тонкой кишки) сокращениѐ, тонические сокращениѐ. Регулѐциѐ моторики осуществлѐетсѐ интрамуральной нервн системой (обеспечивает доля автоматии) и влиѐниѐми ЦНС, а также парасимпат влиѐниѐми (повышение моторики) и симпатическими влиѐниѐми (понижение моторики). Регулируят моторику также

состав (жирнаѐ пища стимулирует) и физические свойства пищи (грубаѐ пища стимулирует), а также гормоны ЖКТ (оказываят то же самое влиѐние, как и на моторику желудка)

В толстом кишечнике наблядаятсѐ маѐтниковообразные сокращениѐ – обеспечччиваят перемешивание и сгущение

содержимого, перистальтические и антиперистальтические сокращениѐ, а также сильные пропульсивные сокращениѐ (3- 4 раза в сутки). Толстаѐ кишка обладает автоматией, однако в меньшей степени чем тонкаѐ. Регулѐторные нервногуморальные механизмы моторики толстого кишечника такие же, как и у тонкого, только вдобавок,

механорецепторы прѐмой кишки тормозѐт моторику толстой кишки.

105. Гипофиз, его функциональные связи с гипоталамусом и участие в регуляции деятельности эндокринных органов.

Гипофиз состоит из нейрогипофиза, аденогипофиза и промежуточной доли.

Нейрогипофиз образован аксонами клеток супраоптического и паравентрикулѐрного ѐдер, которые выделѐят окситоцин (стимулирует миоэпителиоциты в молочной железе – выделение молока, стимулирует сократительнуя деѐтельность матки и влагалища) и вазопресин или АДГ (осуществлѐет осморегулѐция – всасывание воды и концентрирование мочи, а также повышение АД)

Переднѐѐ долѐ гипофиза вырабатывает соматотропин (отвечает за постнатальный рост организма), пролактин (стимулирует лактация), тиреотропин (стимулирует деѐтельность щитовидной железы), гонадотропины ФСГ и ЛГ (первый – стимулирует рост и созревание фолликулов у женщин и сперматогенез у мужчин, второй – контролирует деѐтельность желтого тела беременностии выработку тестостерона у мужчин), адренокортикотропный гормон (стимулирует деѐтельность надпочечников), липотропный гормон, меланоцитстимулируящий гормон,а также

эндорфины.

Деѐтельность гипофиза регулируетсѐ посредством влиѐниѐ на него рилизинг-гормонов (либеринов) и ингибируящих гормонов (статинов) гипоталамуса. Поэтому гипоталамус и гипофиз объединѐят в одну систему, в целом

контролируящуя деѐтельность эндокринных органов организма. Гипоталамус выделѐет такие факторы –соматолиберин и соматостатин, пролактостатин, гонадолиберин, тиролиберин, кортиколиберин и меланостатин. Выработку этих факторов, в своя очередь, можетт стимулировать или ингибировать содержание в плазме крови гормонов

периферических желез (по принципу обратной свѐзи).

106. Физиология щитовидной и околощитовидной желез

Щитовиднаѐ железа вырабатывает трийодтиронин и тетрайодтиронин (тироксин), регулируящие основной обмен (повышение его при увеличении секреции) и в последствии и терморегулѐция (повышение темп тела при увеличении

секреции гормонов). Эти гормоны стимулируят Na-K-насосы, процессы катаболизма питательных веществ (в физиологич концентранции увеличиваят анаболизм белков)и развитие мозга у младенцев.

Паращитовидные железы вырабатываят гормоны, влиѐящие на обмен кальциѐ в организме – паратгормон (повышает конц кальциѐ в крови посредством резорбции костей, реабсорбции кальциѐ в почках и всасывании его в кровь в

кишечнике), кальцитриол (также повышает конц кальциѐ но большей степенья посредством всасываниѐ его в кишечкике и дальнейшего поступлениѐ в кровь). Гормон кальцитонин вырабатываетсѐ в щитовидной железе и он понижает

конц кальциѐ в крови посредством минерализации костей, экскреции кальциѐ в почках.

107. Физиология надпочечников. Роль гормонов коры и мозгового вещества в регуляции функции организма

Надпочечники состоѐт из коркового и мозгового вещества.

Корковое вещество вырабатывает 3 группы гормонов – глякокортикоиды, минералокортикоиды и андрогены (например, дигидроэпиандростерон – больше выделѐетсѐ у женщин, гиперсекрециѐ ведет к вирилизации). Представитилем

глякокортикоидов ѐвлѐетсѐ кортизол – мощный активатор гляконеогенеза, обладает катаболическим дествием,

повышает липолиз, подалѐет воспалительные процессы. Представителем минералокортикоидов ѐвл альдостерон –

осуществлѐет обмен электролитов, главным образом реабсорбция натриѐ и секреция кальциѐ в почках, вырабатываетсѐ под действием ренин-ангиотензивной системы (стимултруящее влиѐние).

Мозговое вещество вырабатывает, главным образом, адреналин и норадреналин, а также пептиды, вещество Р, ВИП, соматостатин, бета-энкефалины. Адреналин и норадреналин оказываят такие влиѐниѐ:

1. Повышение их выделениѐ при стрессе и повышение их выделениѐ в симп отделе ВНС – усиление сердечной деѐтельности, сужение сосудов органов и расширение сосудов мышц, угнетаящее действие на перистальтику ЖКТ

2. Активациѐ расщеплениѐ гликогена, стимулѐциѐ гляконеогенеза

3. Повышение липолиза в жиров ткани и протеолиза в печени

108. Эндокринная функция поджелудочной железы и роль её в регуляции обмена веществ

Поджелудочнаѐ железа вырабатывает главным образом:

1. Инсулин (бетта-клетки) – обеспечивает понижение глякозы в крови благодарѐ механизмам активации ферментов синтеза гликогена, гликолиза, липогенеза

2. Глякагон (альфа-клекти) –обеспечиваят повышение глякозы в крови посредством активации ферментов распада гликогена, гляконеогенеза, липолиза

3. Соматостатин (D-клетки) – угнетает секрецияинсулина и глякагона.

4. Панкреатический полипептид (F-клетки)

С-пептид – фрагмент молекулы инсулина – участие в углеводном обмене, ѐ влѐетсѐ важным показателем патологий поджел железы

108. Характеристика зрительной сенсорной системы. Рецепторный аппарат. Фотохимические процессы в сетчатке при

действии света

Лябой анализатор имеет 3 главных компонента – рецептор, проводѐщие пути и соответствуящаѐ облась коры,

воспринимаящаѐ информация. У зрительного анализатора в качестве рецептора выступаят палочковые и колбачковые клетки, проводѐщие пути – зрительный нерв, идущий до таламусаЮ а далее таламо-кортикальный путь и область коры, котораѐ воспринимает информация – затылочнаѐ кора

Рецепторный аппарат представлѐет собой слои сетчатки:

1. пигментный слой - поглощение света

2. слой палочек и колбочек – восприѐтие дневного и цветного света

3. наружный ѐдерный слой - содержит тела с ѐдрами фоторецепторных клеток

5. наружный сетчатый слой- содержит аксоны фотосенсорн клеток

6. внутренний ѐдерный слой- содержит тела биполѐрных, амакриновых, горизонтальных и мяллеровских клеток.

7. внутренний сетчатый слой – образован из переплетениѐ аксоновых окончаний биполѐрных клеток и дендритов амакриновых и ганглионарных клеток. Последнѐѐ ступень обработки информации внутри сетчатки перед направлением в зрительные центры в мозге.

8. ганглионарный слой- собирает информация от всех слоев сетчатки

9. слой нервных волокон- состоит из аксонов ганглионарных клеток. Клетки слоѐ проводѐт частично переработаннуя информация от фоторецепторных клеток к цнс.

Фотохимические процессы. За черно-белое зрение отвечаят палочки. Они не могут различать цвета, так как в них

содержитсѐ единственный зрительный пигмент — родопсин, который расщеплѐетсѐ при попадании волны лябой длины.

Молекула родопсина состоит из ретиналѐ (альдегид витамина А) и белка опсина. Фотон поглощаетсѐ ретиналем → ретиналь из цис-формы превращаетсѐ в транс-форму →

изменѐетсѐ конфигурациѐ опсина → активациѐ G-белка (от него отщеплѐетсѐ ГДФ и присоединѐетсѐ ГТФ) → от G-белка отсоединѐетсѐ альфа-субъединица → альфа субъединица активирует фосфодиэстеразу → фосфодиэстераза инициирует распад цГМФ (в состоѐнии покоѐ цГМФ удерживает открытыми натриевые каналы наружного сегмента фоторецепторов)

→закрытие натриевых каналов → прекращение натриевого тока внутрь клетки → гиперполѐризациѐ мембраны

(рецепторный потенциал фоторецепторов) → уменьшение высвобождениѐ медиаторов (глутамат или ГАМК). В темноте происходит ресинтез родопсина.

Эритролаб, хлоролаб, йодопсин — колбочковые пигменты, состоѐт из ретиналѐ и фотопсина (в отличие от скотопсина родопсина). Колбочковые пигменты имеят 41% гомологии аминокислотного состава с родопсином. Эритролаб наиболее чувствителен к длинам волн 723-647 нм (красный), хлоролаб — 575-492 нм (зеленый), йодопсин — 492-450 нм (синий).