Материал: Билеты по физиологии+формулы+показатели организма
Органы выделения, их физиологического значения. Строение и функции почек. Основные процессы мочеобразования
. К органам выделениѐ главным образом относѐт почки, а также легкие, кожу и частично другие органы. Почки выполнѐят такие важнейшие физиолог функции :
Регулѐциѐ объема крови и других жидкостей внутр среды
Поддержание постоѐнства Росм крови и друг жидкостей
Поддержание постоѐнства ионного состава
Регулѐциѐ кислотно-основного равновесиѐ
Экскрециѐ конечных продуктов азотистого обмена и чужеродных веществ
Экскрециѐ избытка веществ, поступаящих с пищей
Метаболизм белков, жиров и углеводов
Регулѐциѐ АД
Эритропоез
Участие в свертываемости крови
Секрециѐ ферментов и физиологически активн веществ (ренина, брадикинина, простагландинов, урокиназы, вит D3 и тд)
Структурно-функциональной единицей почек ѐвлѐетсѐ нефрон. Он состоит из капсулы Боумена-Шумлѐнского и клубочка капиллѐров, вместе образуящих почечное тельце, проксимального извитого канальца, прѐмого проксимального
канальца, тонкой нисходѐщей части петли Генле, толстой восходѐщей части петли Генле, дистального извитого канальца,
который далее впадает в собирательнуя трубку посредствой свѐзуящего канальца. В клубочек капилѐров входит приносѐщаѐ артериола, а выходит выносѐщаѐ.
В почках осуществлѐятсѐ такие основные процессы мочеобразованиѐ, как клубочковаѐ ультрафильтрациѐ, реабсорбциѐ в канальцах и секрециѐ.
Механизмы клубочковой фильтрации. Фильтрационное давление и факторы его определяющего. Состав
первичной мочи и ее количество
Клубочковаѐ фильтрациѐ обусловлена разностья давлений между гидростатиеским давлением в клубочке капиллѐров, онкотическим давлением капиллѐров и гидростатическим давлением ультрафильтрата (первичной образовавшейсѐ мочи). Это разница называетсѐ фильтрационным давлением и определѐет эффективность фильтрации в клубочках.
ФД= ГДК – (ОДК+ГДУ) = 70- (30+20) = 20 мм рт ст
Первичной мочи выделѐетсѐ 150-180 л в сутки. Ультрафильтрат подобен плазме крови и содержит малые белковые фракции (иногда крупные молекулы), глякозу, мочевину, мочевуя кислоту, креатинин, ионы.
Скорость фильтрации у женщин составлѐет 110 мл/мин, а у мужчин – 125 мл/мин.
Также длѐ измерениѐ показателей фильтрации, реабсорбции и секреции и спользуят инулиновый клиренс или коэфф очищениѐ, который показывает какой объем плазмы крови полностья очистилсѐ от данного вещесва за единицу времени. Если этот показатель равен 1, то вещество фильтруетсѐ, если он больше 1, то вещество фильтруетсѐ и
секретируетсѐ, если он меньше 1, то вещество фильтруетсѐ и реабсорбируетсѐ.
95. Процессы, осуществляющиеся в канальцах почек. Механизмы активного и пассивного обратного всасывания
Так как первичной мочи образуетсѐ 150-180 л, а вторичной – 1-1,5 л, то остальное кол-во всасываетсѐ в канальцах, то есть происходит реабсорбциѐ. Она бывает пассивной и активной, при чем активны делитсѐ на первично -активнуя
(перенос вещества против электрохимического градиента за счет энергии клеточного метаболизма) и вторично-активнуя (перенос вещества против электрохимического градиента но без затрат энергии а с помощья переносчика, который должен присоединить еще и ион натриѐ). Первично-активным транспортом происходит реабсорбциѐ Na+ с участием натр-калиев атф-азы, используящей энергия АТФ. Вторично активным транспортом реабсорбируетсѐ глякоза и
аминокислоты. Пассивнѐ реабсорбциѐ – перенос вещества по электрохимическому, концентрационному и осмотическому градиенту, так транспортируятсѐ вода, углек газ, некот ионы, мочевина.
Порог выведениѐ – та концентрациѐ вещества в крови, при которой она не может быть реабсорбированна полностья. К пороговым веществам относитсѐ, например, глякоза (ее порог – 10 ммоль/л). Непороговыми веществами ѐвлѐятсѐ
инулин и маннитол.
Сущность поворотно-противоточной системы состоит в том, что два колена петли нисходѐщее и восходѐщее, тесно
соприкасаѐсь друг с другом, функционируят сопрѐженно как единый механизм. Эпителий нисходѐщего (проксимального отдела) петли пропускаят воду, но не пропускаят Na+. Эпителий восходѐщего (дистального отдела) петли активно реабсорбируятNa, т.е. из канальцевой мочи переводит его в тканевуя жидкость почки, но не пропускает воду.
При прохождении мочи через нисходѐщий отдел петли Генле моча постепенно сгущаетсѐ вследствие перехода воды в тканевуя жидкость, так как из восходѐщего отдела переходит Na+ и притѐгивает молекулы воды из нисходѐщего отдела. Это увеличивает осмотическое давление канальцевой жидкости и она становитсѐ гипертоничной на вершине петли Генле.
Вследствие выхода натриѐ из мочи в тканевуя жидкость гипертоничнаѐ у вершины петли Генле моча становитсѐ гипотоничной по отношения к плазме крови в конце восходѐщего канальца петли Генле. Между двумѐ соседними
участками нисходѐщего и восходѐщего канальцев разность осмотического давлениѐ не велика. Петлѐ Генле работает как концентрационный механизм. В ней происходит умножение "одиночного" эффекта - приводѐщее к концентрирования жидкости в одном колене, за счет разбавлениѐ в другом. Это умножение обусловлено противоположным направлением тока жидкости в обеих коленах петли Генле.
В результате в I отделе петли создаетсѐ продольный концентрационный градиент, причем концентрациѐ жидкости
становитсѐ в несколько раз больше, чем при одиночном эффекте. Это так называемое умножение концентрируящего
эффекта. По ходу петли эти небольшие перепады давлениѐ в каждом из участков канальцев суммируятсѐ, что приводит к очень большому перепаду (градиенту) осмотического давлениѐ между началом или концом петли и ее вершиной. Петлѐ работает как концентрационный механизм, приводѐщий к реабсорбции большого количества воды и Na+.
Механизмы секреции. Органические кислоты секретируятсѐ в проксимальном канальце, ионы – в конечных частѐх дистального канальца и в собирательных трубочек. Процесс секреции имеет адаптивный характер, то есть при
поступление большого кол-ва вещества, напр парааминогиппуровой к-ты, секрециѐ будет увеличиватьсѐ. Ионы калиѐ, в отличии от натриѐ, не только реабсорбируятсѐ, но и секретируятсѐ, и на их секреция влиѐет состоѐние апикальной мембраны канальцев и наличие ионных каналов.
Механизм поддержания почками постоянства внутренней среды организма : рН, осмотического давления,
ионного состава, объема жидкости. Нейрогуморальная регуляция деятельности почек
Регулѐциѐ рН почкой осуществлѐетсѐ благодарѐ механизмам выведениѐ кислот и сохранения оснований в плазме крови. Выведение кислот осуществлѐетсѐ - выделением Н2СО3- титруемых кислот (образуетсѐ при гидратации СО2 ферментом карбонангидразой) и выделением ионов аммониѐ. При употреблении в пищу мѐса моча сдвигаетсѐ в кислуя сторону,
при употреблении растительной пищи – в щелочнуя. Компенсаторными механизмами, выше описанными, почки
стабилизируят концентрация ионов водорода в плазме и поддерживаят рН крови на относительно постоѐнном уровне
– 7,36.
Регулѐциѐ почкой осмотического давлениѐ и объема жидкости осуществлѐетсѐ посредством выведениѐ гипотонической мочи при гипергидратации и гипертонической мочи при дегидратации. Этот процесс осуществлѐетсѐ под контролем АДГ.
Кроме этого на секреция АДГ влиѐет раздражение воляморецепторов, особенно находѐщихсѐ в области левого
предсердиѐ – увеличение объема внутрисосудистой жидкости активациѐ воляморецепторов повышение экскреции воды и натриѐ.
Регулѐциѐ ионного состава осуществлѐетсѐ, большей степенья, процессами реабсорбции и секреции натриѐ. Повышает реабсорбция гормон альдостерон, а повышает секреция – натрийуретический гормон. Альдостерон также усиливает выведение калиѐ с мочой, а инсилун – понижает. При ацидозе уменьшаетсѐ секрециѐ калиѐ с мочой, а при алкалозе наоборот. Регулѐциѐ кальциѐ осуществлѐетсѐ паратгормоном, который увеличивает реабсорбция кальциѐ в почках и мобилизация его из костей при понижении ионов кальциѐ в крови, а обратный эффект оказывает гормон тиреокальцитонин.
В ЦНС поступает информациѐ о состоѐнии внутренней среды организма, и уже посредством эффекторных нервов и эндокринных влиѐний регулируетсѐ деѐтельность почки. При усилении активности симпатического отдела ВНС
понижаетсѐ мочеобразование, вследствие снижениѐ клубочк фильтрации и канальц реабсорбции. Также мочеотделение может контролироватьсѐ условно-рефлекторным путем
97. Функциональная система питания и пищеварения, ее основные звенья. Сенсорное насыщение. Функции
пищеварительного аппарата. Принципы регуляции деятельности пищеварительной системы. Гормоны желудочно-
кишечного тракта
Функциональнаѐ система питаниѐ и пищеварениѐ вклячает в себѐ прием пищи, процессы пищеварениѐ, происходѐщие в рот полости, пищеводе, желудке и кишечнике, процессы всасываниѐ и обеспечениѐ ими постоѐнного уровнѐ
питательных веществ в крови, процесс дефекации, гормональнуя регулѐция и нервнуя регулѐция гипоталамусом и корой мозга.
Сенсорное насыщение –первый этап восстановлениѐ уровнѐ питательных веществ, еще наз первичным насыщением, то есть когда пища только попадает в рот полость, а в ЦНС уже посылаятсѐ импульсы о принѐтии пищи.
Функции пищевар системы:
Секрециѐ соков и гидролиз веществ
Перемешивание и перемещение химуса
Всасывание и переваривание продуктов, Н2О, электролитов
Поддержание гомеостаза
Барьернаѐ функциѐ (иммунитет)
Движение крови через органы, перенос всасываемых веществ
Выделение неперевареных продуктов
Гуморальный и нервный контроль ЖКТ
Влиѐние на метаболизм и формирование пищевого поведениѐ
Участие в регулѐции рН крови через депо Н+ в желудке
Участие в эритропоэзе (выработка фактора Кастла, участвуемого в усвоении вит В12)
Поступление питательных веществ в кровь раздражает хеморецепторы, которые в своя очередь посылаят по волокнам нервов информация о концентрации веществ в крови в ЦНС. ЦНС обеспечивает эфферентные влиѐниѐ,
сопровождаящиесѐ выработкой гормонов, изменением интенсивности метаболизма в тканѐх, поступлением
питательных веществ из депо при необходимости и перераспределением пит веществ в организме. Все эти процессы обеспечиваят постоѐннуя концентрация пит веществ в крови.
Гормоны ЖКТ: гастрин, гистамин, бомбезин – стимулируят выделение солѐной кислоты, а секретин, холецистокинин-
панкреозимин, ЖИП, ВИП, соматостатин, энтерогастрон, бульбогастрон, серотонин – тормозѐт выделение солѐной к-ты.
Пищеварение в полости рта. Состав и физиологическая роль слюны. Слюноотделение, его регуляция
В ротовой полости осуществлѐетсѐ:
Механическаѐ обработка пищи – измельчение, перемешивание
Увлажнение пищи сляной
Химическаѐ обработка пищи при участии ферментов сляны
Обеззараживание – уничтожение микроорганизмов лизоцимом сляны
Анализ вкусовых качеств вкусовым анализатором
Сляна выделѐетсѐ 3мѐ парами желез – околоушной, подчелястной и подъѐзычной. В составе сляны:
1) 99,4 – 99,5% воды
Органические вещ-ва – амилаза, липаза, фосфатаза, РНК-, ДНК-азы, муцин, лизоцим, иммуноглобулин
Неорганич вещ-ва – ионы калиѐ, натриѐ, кальциѐ, хлора, бикарбонаты рН сляны в покое – 5,5-6, при стимулѐции – 7,8
Процесс сляноотделениѐ происходит в 2 фазы:
фаза –образование первичной сляны в дольках желез. Она изотонична по отношения к плазме крови
фаза- образование вторичной сляны при прохождении через протоки желез. При этом большаѐ часть натриѐ и хлора реабсорбируетсѐ в обмен на калий и гидрокарбонат соответственно. Далее образуятсѐ ферменты и слизь - активный процесс затратами энергии.
Парасимпат отдел ВНС обеспечивает выделение большого кол-ва сляны с высоким соержанием электролитов и низким кол-вом белковых соединений. Симпатич отдел ВНС стимулирует выделение небольшого кол-ва густой сляны, богатой ферментами. При отсутствии стимулѐции скорость выделениѐ сляны – 0,5 мл/мин, но при раздражении рецепторов
ѐзыка и обонѐтельных рецепторов скорость сляноотдлениѐ может увеличитьсѐ до 2 и более раз.
Физиологическая роль желудка, состав желудочного сока. Нейрогуморальные механизмы отдельных фаз
желудочной секреции. Значение соляной кислоты в саморегуляции секреции желудка
Состав желудочного сока
Ферменты – пепсин и гастриксин (рН длѐ их действиѐ 1,5-2 и 3-3,5 соответственно, выделѐятсѐ в неактивном виде главными кл-ми желуд желез и активируятсѐ НСI)
Солѐнаѐ кислота (выделѐетсѐ париетальными кл-ми)
Слизь – растворимаѐ (выделѐемаѐ мукоцитами, также в составе ее есть фактор Кастла) и нерастворимаѐ (выделѐемаѐ железистыми эпителиоцитами, покрываящаѐ слиз об-чку желудка и предотвращаящаѐ ее повреждение ферментами и солѐной к-той) – имеет рН 7
Фазы желудочной секреции:
фаза – сложнорефлекторнаѐ, свѐзана с реализацией условных и безусловных рефлексов. При этом в выделении желуд сока наблядаетсѐ короткий латентный период, небольшое кол-во сока, преобладание в соке ферментов, небольшаѐ длительность секреции.
фаза – нейрогуморальнаѐ, осуществлѐемаѐ ваго-вагальным рефлексом (растѐжение стенок желудка
пищей поступление импульсов в продолговатый мозг от волокон вагуса стимулѐциѐ секреции от волокон парасимп от-д ла ВНС) и гуморальными влиѐниѐми гормонов ЖКТ (см вопр 97)
Солѐнаѐ кислота обеспечивает не только активация протеолитических ферментов, но и стимулирует их выделение главными клетками. При уменьшении кислотности желудочного сока под воздействием дуоденального сока, понижаетсѐ и секрециѐ солѐной кислоты, и в целом желудочного сока в желудке.
Состав поджелудочного сока:
Неорганические вещ-ва – бикарбонаты, хлориды натриѐ и калиѐ
Ферменты – амилаза, липаза, нуклеаза, трипсиноген (активируетсѐ энтерокиназой), химотрипсиноген (активир трипсином), прокарбоксипептидаза А и В, проэластаза, профосфолипаза, эстераза