2. Гемоглобин: количество в крови, строение и функции виды, соединение гемоглобина и их физиологическая роль.

Гемоглобин относится к числу важнейших дыхательных белков, принимающих участие в переносе кислорода от легких к тканям. Он является основным компонентом эритроцитов крови, в каждом из них содержится примерно 280 млн молекул гемоглобина.

Гемоглобин является сложным белком, который относится к классу хромопротеинов и состоит из двух компонентов:

1) Железосодержащего гема – 4 %;

2) Белка глобина – 96 %.

Гем является комплексным соединением порфирина с железом. Это соединение довольно неустойчивое и легко превращается либо в гематин, либо в гемин. Строение гема идентично для гемоглобина всех видов животных. Отличия связаны со свойствами белкового компонента, который представлен двумя парами полипептидных цепей. Различают HbA, HbF, HbP формы гемоглобина.

В крови взрослого человека содержится до 95–98 % гемоглобина HbA.

У мужчин в норме содержание гемоглобина примерно 130–160 г/л, а у женщин – 120–140 г/л.

Выделяют четыре формы гемоглобина:

1) оксигемоглобин;

2) метгемоглобин;

3) карбоксигемоглобин;

4) миоглобин.

5)карбгемоглобин

Гемоглобин выполняет дыхательную и буферную функции. 1 моль гемоглобина способен связать 4 моля кислорода, а 1 г – 1,345 мл газа. Кислородная емкость крови – максимальное количество кислорода, которое может находиться в 100 мл крови. При выполнении дыхательной функции молекула гемоглобина изменяется в размерах. Соотношение между гемоглобином и оксигемоглобином зависит от степени парциального давления в крови. Буферная функция связана с регуляцией pH крови.

Э

3. Поворотно – противоточная система почек, ее роль в осмотическом разведении мочи и ее концентрировании.

Поворотно-протипоточна система почки (ППСН) забезепчує при необходимости:

-разведение мочи, то есть выводит в большом объеме воды малое количество солей и метаболитов. При этом мочи образуется много, а ее удельный вес имела. Так почки работают при избытке воды в организме, например при избыточном его приеме. -концентровання мочи, то есть выводят в малом объеме воды большое количество солей и метаболитов. При этом образуется моча с большим удельным весом. В клинике для оценки плотности мочи определяют ее удельный вес (г/мл). В состав ППСН входят: -петля Генле – ее нисходящая тонкая и восходящая толстая части;  -дистальный извилистый каналец; -собирательные трубочки; -прямые сосуды. Система называется поворотно-протипоточною, поскольку большая часть ее структурных элементов идет параллельно в веществе почки (обе части петли Генле, собирательные трубочки, прямые сосуды), а движение жи дкостей в них имеет противоположное направление.

Билет 10

1. общий план строения автономной нервной системы, ее структурно – функциональные отличия от соматической нервной системы. Организация вегетативных рефлексов. Вегетативные ганглии и их основные функции.

Виды вегетативных рефлексов

• Висцеро-висцеральные рефлексы вызываются раздражением интерорецепторов (висцерорецепторов), расположенных во внутренних органах (рефлекс Гольца)

• Висцеро-соматические рефлексы торможение общй двигат.акт организма при раздр хемо и механорец.

• Висцеро-сенсорные рефлексы в ответ на раздражение вегет. Волокон (зоны Захарьина – Геда)

• Дермо-висцеральные рефлексы разновидность соматовисц.

• глазо-сердечный рефлекс Ашнера (кратковременное урежение сердцебиений при надавливании на глазные яблоки),

• дыхательно-сердечный рефлекс, или так называемая дыхательная аритмия (урежение сердцебиений в конце выдоха перед началом следующего вдоха),

• ортостатическая реакция (учащение сердцебиений и повышение артериального давления при переходе из положения лежа в положение стоя) и другие.

Свойства вегетативных ганглиев

Вегетативные ганглии играют важную роль в распределении и распространении нервных влияний на органы.

В ганглиях наблюдается явление конвергенции.

Вместе с этим обнаруживается явление пространственной и временной суммации.

В вегетативных ганг-лиях наблюдается большая длительность синаптической задержки (от 1,5 до 30 мс);

большая длительность ВПСП, выраженная гиперполяризационная фаза ПД.

Обнаруживается трансформация ритма. Вероятно, свойства ганглиев и обеспечивают автономность вегетативных функций.

Преганглионарные волокна принадлежат к типу Вони тонкие и миелинизированные. Скорость распро-странения от 3 до 18 м/с. Постганглионарные волокна относятся к типу С. Они являются не-миелинизированными, тонкими. Скорость распространения от 1 до 3 м/c.

2. Лейкоциты, количество в крови , виды и функции. Напишите лейкоцитарную форму здорового человека. Защитные функции крови. Понятие про иммунитет, его виды и механизмы.

Лейкоциты, или белые кровяные тельца – это клетки с ядрами, не содержащие гемоглобин и играют важную роль в защите организма от микробов, вирусов, патогенных простейших, т. е. обеспечивают иммунитет. У взрослых в крови содержится 4 – 9 Х 109/л (4000 – 9000 в 1мкл.) лейкоцитов, то есть их в 500 – 1000 раз меньше, чем эритроцитов. Но, в отличие от эритроцитов, численность которых в крови здорового человека относительно постоянна, численность лейкоцитов значительно колеблется в зависимости от времени суток и функционального состояния организма. Лейкоциты делят на 2 группы: ґранулоцити (зернистые), к которым относятся нейтрофилы, эозинофилы и базофилы; аґранулоцити (незернисті) – лимфоциты и моноциты. При оценке изменений количества лейкоцитов в клинике решающее значение имеет показатель изменения соотношений между отдельными группами и формами лейкоцитов, в меньшей степени – их числа. Процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов называют лейкоцитарной формулой, или лейкограмою.

Самой важной из защитных функц ий крови, является участие ее клеток в образовании как клеточного, так и гуморального иммунитета. Многие лейкоциты обладают таким свойством как фагоцитоз, что позволяет им просто напросто пожирать чужеродные частицы и микробы. А вырабатываемые лимфоцитами антитела либо сами уничтожают противника, либо способствуют его поражению клетками иммунной системы.

Иммунитет (от латинского Immunitas – освобождение) – невосприимчивость, сопротивляемость организма инфекциям и вторжению чужеродных организмов (в том числе — болезнетворных микроорганизмов) и относительная устойчивость к вредным веществам. Различают несколько видов иммунитета: Специфический и неспецифический иммунитет Неспецифический (врожденный) иммунитет – это однотипные реакции организма на любые чужеродные антигены. 

Главным клеточным компонентом системы неспецифического иммунитета служат фагоциты, основная функция которых - захватывать и переваривать проникающие извне агенты.Для возникновения подобной реакции чужеродный агент должен иметь поверхность, т.е. быть частицей (например, заноза).Если же вещество молекулярно-дисперсное (например, белок, полисахарид, вирус), не токсичное и не обладает физиологической активностью, оно не может быть нейтрализовано и выведено организмом по вышеописанной схеме. В этом случае срабатывает специфический иммунитет. Он приобретается в результате контакта организма с антигеном и характеризуется формированием иммунологической памяти. Его клеточными носителями служат лимфоциты, а растворимыми - иммуноглобулины ( Первичный и вторичный иммунный ответ Специфические антитела продуцируются специальными клетками - лимфоцитами. Причем для каждого вида антител существует свой тип лимфоцитов (клон).Первое взаимодействие антигена (бактерии или вируса) с лимфоцитом вызывает реакцию, названную первичным иммунным ответом, в ходе которого лимфоциты начинают развиваться в виде клонов. Затем некоторые из них становятся клетками памяти, другие превращаются в зрелые клетки, продуцирующие антитела.

3. Секреторные функции тонкой кишки. Напишите состав и свойства кишечного сока. Регуляция его секреции. Полостное и пристеночное пищеварение.

За сутки выделяется около 1,8 л. кишечного сока (КС), pH которого примерно равен 7,8 – 8,0. В его секреции принимают участие Бруннерові железы, которые размещены в двенадцатиперстной кишке и выделяют много слизи, а также Ліберк'юнові крипты, в которых размещены различные по строению и функциям эпителиальные клетки (слизистые, недифференцированные ентероцити, эндокринные, клетки Панета). За счет складок слизистой оболочки кишки (складки Керкрінга), ворсинок, крипт и микроворсинок площадь поверхности слизистой оболочки тонкого кишечника достигает 200 м2. 1. Жидкая часть содержит в себе воду и электролиты (хлориды, бикарбонаты и фосфаты натрия, калия, кальция). В ней почти отсутствуют ферменты; 2. Плотная часть вмещает около 22-ух ферментов, которые завершают гидролиз пептидов до аминокислот; жиров – до глицерина и жирных кислот; углеводов – до моносахарина. В этой части КС имеются слущенные клетки эпителия. Ферменты кишечного сока: 1) Протеолитические: - поліпептидази (лейцинамінопептидаза) – расщепляют пептиды различной длины; - трипептидази (амінополіпептидаза); - дипептидази; - катепсини (расщепляют нуклеиновые кислоты, нуклео-зиди). 2) Амилолитические: - лактаза; - сахараза; - мальтаза; - амилаза; - инвертаза (расщепляет сахарозу до глюкозы и фруктозы). 3) Липолитические: - щелочная фосфатаза – расщепляет фосфорные эфиры; - липаза; - фосфолипаза; - холестеролестераза. Функции кишечного сока: а) конечный гидролиз пищевых продуктов; б) защиту слизистой оболочки кишки от механических и химических повреждений; в) поддержание жидкого состояния химуса; г) участие в олужненні кислого химуса Регуляция секреции кишечного сока: усиления секреции КС.1. Местные механизмы регуляции осуществляются с помощью метасимпатичної нервной системы, которая реагирует на тактильные и химические стимулы, идущие от химуса, который и раздражает слизистую оболочку кишки включая этим метасимпатичні рефлексы 2. Нервные механизмы регуляции осуществляются посредством пара-симпатических (стимулируют) и симпатических (тормозят) нервов. 3. Гуморальные механизмы регуляции осуществляются с помощью стимулировании-ючих (секретин, ентерокіназа, ВИП, ентерокінін) и подавляющих (серотонин) секрецию КС гормонов. Понятие о полостное и пристеночное пищеварение: Полостное пищеварение проходит в полости кишечного канала за счет ферментов. Это гидролиз питательных веществ, который идет в в полости: 1. Растворе, где контактируют растворенные ферменты и растворенные субстраты; 2. На границе раздела фаз – это поверхности твердых частиц пищи, волокна соединительной ткани, сгустки слизи. Полостное пищеварение может обеспечить гидролиз до конечных продуктов, но его продолжительность очень большая. Пристеночное пищеварение проходит на мембране глікокалікса микроворсинок энтероцитов с помощью фиксированных ферментов, активные центры которых направлены на субстрат. Во время этого вида пищеварения очень быстро проходит гидролиз около 80% углеводов, 60% жиров и пептонов. Преимуществом этого пищеварение является также его стерильность (структура ворсинок и глікокалікса не дает возможности микроорганизмам пройти в кровь и в лимфу).

Билет 11

1.Структурно-функциональная классификация нервных волокон. Виды, механизмы и законы проведения возбуждения по нервным волокнам.

Нервные волокна представляют собой от­ростки нейронов, с помощью которых осу­ществляется связь между нейронами, а также нейронов с исполнительными клетками. В состав нервного волокна входят осевой ци­линдр (нервный отросток) и глиальная обо­лочка

Законы проведения возбуждения по нервным волокнам:

1 анатом .физиологическая целостность – проведение нервного импульса возможно только при полной анатомической целостности волокна;

2.Двустороннее проведение возбуждения – возбуждение может идти как центробежно, так и центростремительно

3.Изолированное проведение возбуждения – потенциал дейтсвия не передается с одного нервного волокна на другое;

4.закон проведения по миел и немиел вол

5. относит неуставаемость

6.закон функц неспециф н.волокон

2. Гормоны мозгового вещества надпочечников, механизмы регуляции секреции , перчислите их физиологические эффекты

1

Основной гормон мозгового слоя надпочечников адреналин. Вторым гормоном является предшественник адреналина в процессе его биосинтеза - норадреналин. Мозгово слой надпочечников в норме производит примерно 80% адреналина и 20% норадреналина. Адреналин и норадреналин имеют общее название катехоламины, поскольку они являются производными катехол. Адреналин обладает широким спектром действия на организм. Он влияет на углеводный обмен, усиливает распад гликогена, вызывая уменьшение его запасов в впечени и мышцах (есть в этом антагонистом-инсулина), что приводит к увеличению содержания глюкозы в крови (адреналовая гипергликемия). Адреналин имеет липолитическое действие - повышает содержание свободных жирных кислот в крови. Под влиянием адреналина усиливаются энергетический обмен, в том числе и основной, а также образование тепла. Адреналин вызывает ускорение и усиление сердечных сокращений, улучшает проведение возбуждения в сердце (особенно сильно адреналин влияет на ослабленный сердечную мышцу), сужает через aj-адренорецепторы артериолы кожи, органов брюшной полости »таким образом повышая артериальное давление. Адреналин через p-адренорецепторы подавляет сокращение гладких мышц желудка и кишечника, вызывает при раздражении p-адренорецепторов ослабление бронхиальных мышц, вследствие чего просвет бронхов и бронхиол расширяется. Вместе с тем адреналин вызывает скоррчення радиальных мышц радужной оболочки глаза, в результате чего зрачки расширяются. Под влиянием адреналина через a-адренорецепторы также сокращаются пиломоторы кожи, что приводит к появлению так называемой гусиной кожи и поднятия волос. Под влиянием адреналина через а-адренорецепторов повышается работоспособность скелетных мышц (особенно, если они устали), возбудимость рецепторов (сетчатки, слухового и вестибулярного аппарата и др.), благодаря чему улучшается восприятие организмом внешних стимулов. 

Норадреналин имеет признаки гормона и медиатора (трансмиттера), так выполняет функции передатчика возбуждения симпатических нервных окончаний на эффектор, а также в нейронах ЦНС.

Регуляция процесса гормонов в мозговом слое надпочечников осуществляется нервной системой. При раздражении брюшных симпатических нервов усиливается, а при их пересечении - уменьшается выделение адреналина и норадреналина надпочечниками. Синтез и секреция катехоламинов связаны с деполяризацией мембраны и увеличением количества Са2 + в клетке. Этот механизм необходим для выделения адреналина и норадреналина путем экзоцитоза. Секреция гормонов мозгового слоя контролируется гипоталамусом, особенно задней группой ядер. На секрецию адреналина влияет также кора большого мозга. 

.

3. Факторы определяющие сопротивление отдельного сосуда и сосудистых областей. Значение вязкости для гемодинамики. Общее периферическое сопротивление. Артериальный пульс, его параметры. СФГ , ее оценка

1.Факторы: радиус сосуда и вязкость крови Законы гемодинамики справедливы лишь в определенной степени, поскольку они верны для: - движения жидкости в жестких трубках, а кровеносные сосуды эластичные; - непульсуючого движения, а кровь пульсирует; - ламинарного течения, а кровь в определенных местах системы кровообращения движется турбулентно; - ньютоновских жидкостей (их вязкость меняется только под влиянием изменения температуры). Кровь – неньютонівська жидкость; ее вязкость меняется. 2.Вязкость крови зависит от таких 2-ух факторов: 1. От изменения линейной скорости движения крови. Вязкость крови составляет 4,5 – 5,0 условных единиц ($), а плазмы – 1,7 – 2,3 гривни. То есть, вязкость в значительной степени связана с наличием в ней форменних элементов (прежде всего эритроцитов) и объясняется міжеритроцитарними взаимодействиями. При уменьшении линейной скорости движения крови это взаимодействие усиливается и поэтому повышается вязкость . Наименьшей линейная скорость движения крови в капиллярах, однако эффективная вязкость крови тут не больше, чем в крупных сосудах, потому что имеет место влияние второго фактора. 2. Диаметр сосудов при движении крови по сосудам, диаметром менее 1мм, ее вязкость уменьшается, особенно в капиллярах здесь эритроциты “выстраиваются” в цепочку друг за другом и их разграничивает столбик плазмы. Это уменьшает взаимодействие между эритроцитами и вязкость крови (эффект Фареуса-Лінквіста).