Материал: Билеты по физе (с ответами)

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

2.Механизмы краткосрочной, промежуточной и долговременной регуляции ад.

 Объемно-почечный механизм (часы, дни)

Регуляторные механизмы кратковременного действия

  • барорецепторные рефлексы (рефлексы на растяжение рецепторов давления

барорец-чувств вол-сосудодвиг центр прод мозга – тормоз симпатика, возб парас – сниж тонус сосудов, ЧСС, ССС, пониж артер р.

  • хеморецепторные рефлексы

активируются при снижении напряжения 02 и повышении напряжения СО2 в крови

  • рефлекс на ишемиюЦНС

возбуждении сосудодвигательного центра продолговатого мозга и сопровождается сужением сосудови повышением артериального давления

Промежуточные (по времени) регуляторные механизмы

  • изменения транскапилляр­ного обмена; Увеличение артериального и/или венозного давления, как правило, сопровождается повышением давления в капиллярах. Напротив, при падении давления происходят обратные изменения: реабсорбция в капиллярах возрастает, артериальное давление повышается.

  • РАССЛАБЛЕНИЕ стенок сосудов; расслабление стенок вен при увеличении венозного кровенаполнения.

  • ренин-ангиотензиновая систем

Регуляторные механизмы длительного действия

по­чечная система контроля за объемом жидкости; При падении артериального давленияпроисходят обратные процессы: почечная экскреция уменьша­ется, объем крови возрастает, венозный возврат и сердечный выброс увеличиваются и артериальное давление вновь повышается.

  • система вазопрессина; Вазопрессин, или анти­диуретический гормон (АДГ), в средних и высоких дозах оказывает сосудосуживающее дей­ствие

  • система альдостерона Альдостерон, влияя на почечные канальца, задерживает в организме натрий и, как следствие, воду

3.Значение дыхания для организма. Перечислите негазообменные функции легких. Физиологическая роль дыхательных путей, регуляция их просвета. Этапы дыхания. Напишите состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха.

Дыхание - жизненно необходимый процесс постоянного обмена газами между организмом и окружающей его внешней средой. Почти все сложные реакции превращения веществ в организме идут с обязательным участием кислорода. Без кислорода невозможен обмен веществ., и для сохранения жизни необходимо постоянное поступление кислорода. При окислительных процессах образуются продукты распада в том числе и углекислый газ, которые удаляются из организма. При дыхании происходит обмен газов между организмом и окружающей средой, что обеспечивает постоянное поступление в организм кислорода и удаление из него углекислого газа. Этот процесс протекает в легких. Переносчиком кислорода от легких к тканям, а углекислого газа от тканей к легким является кровь.

Негазообменные функции легких:

  1. Защитная

  2. Артикуляция

  3. Детоксикационная (оксидазная с-ма)

  4. Синтез БАВ (брадикинин, серотонин,кинины, простогландин и тд.)

  5. Метаболизм разных веществ

  6. Липидный, белковый, углеводный обмен

  7. Гемостатическая

  8. Выделение

  9. Терморегуляция

  10. Водный баланс

Дыхательные пути выполняют очень важную функцию - кондиционирование воздуха. Благодаря этому в легкие поступает воздух только определенных параметров. В дыхательных путях воздуха:

- Согревается;

- Увлажняется, поэтому воздух в легких насыщен водяными парами на 100%, независимо от влажности атмосферного воздуха;

- Очищается, благодаря наличию реснитчатого эпителия и бокалоподибних клеток, секретирующих слизь (движение ресничек обеспечивает прохождение слизи и осев на поверхности дыхательных путей инородных частиц, микроорганизмов в направлении гортани и глотки, они проглатываются или видхаркуються), часть осев на поверхности дыхательных путей микроорганизмов и частиц обезвреживаются макрофагами.

Кроме того, воздухоносные пути имеют большое количество рецепторов (есть рефлексогенной зоной), что обеспечивает их участие в осуществлении защитных дыхательных рефлексов.

42. Билет

1.Структурно-функциональная характеристика ноцицептивной и антиноцицептивной систем. Физиологические механизмы боли и обезболивание.

Ноцицептивная система - комплекс структур периферической и центральной нервной системы - система восприятия боли, отвечающая за определение локализации и характера повреждения ткани.

Антиноцицептивная система – это иерархическая совокупность нервных структур на разных уровнях ЦНС, с собственными нейрохимическими механизмами, способная тормозить деятельность болевой (ноцицептивной) системы.

Ноцицептивная нейрогуморальная система образована нейронами медиальных участков промежуточного и среднего мозга, моста и продолговатого мозга, а также спинного мозга. Ее основу составляют три звена: нейроны вентролатеральном участка центрального серого вещества среднего мозга, нейроны большого ядра шва, которое лежит в продолговатом мозге, и интернейроны поверхностных пластин серого вещества спинного мозга.

Существенное место в ноцицептивной системе занимают также нейроны ретикулярной формации продолговатого мозга. Важными ее звеньями е нейроны фронтальной коры большого мозга и участков гипоталамуса.

система представлена уровнями:

Первый уровень представлен комплексом структур среднего, продолговатого и спинного мозга, к которым относятся околоводопроводное серое вещество, ядра шва и ретикулярной формации, а также желатинозная субстанция спинного мозга. Возбуждение этих структур по нисходящим путям оказывает тормозное влияние на «ворота боли» спинного мозга ( на второй нейрон пути проведения болевой информации), угнетая восходящий поток болевой информации.

Структуры этого уровня объединяются в морфофункциональную «систему нисходящего тормозного контроля». Медиаторами являются серотонин и опиоиды.

Второй уровень представлен гипоталамусом, который:

1) оказывает нисходящее тормозное влияние на ноцицептивные структуры спинного мозга;

2) активизирует систему «нисходящего тормозного контроля», т. е. первый уровень антиноцицептивной системы;

3) тормозит таламические ноцицептивные нейроны. Медиаторами этого уровня являютсякатехоламины, адренергические вещества и опиоиды.

Третьим уровнем является кора больших полушарий, а именно II соматотропная зона. Этому уровню отводится ведущая роль в формировании активности других уровней антиноцицептивной системы формирование адекватных реакций на повреждающие факторы.

Существует 2 теории механизма возникновения болевых ощущений:

  1. теория Фрея (1895г) - теория специфичности - болевые ощущения возникают при возбуждении специфических рецепторов (ноцицепторов). 

  2. теория Гольдшейдера (1894г) - теория интенсивности - болевые ощущения могут возникать в любых рецепторах, но при действии на них очень сильных раздражителей. 

Типы обезболивания:

  1. Физические (действие электрического тока)

  2. Медикаментозные: местное обезболивание, общее обезболивание (наркоз), аналгезия (морфий)

  3. Нейрохирургические методы: нейротомия, лордотомия, таламоэктопия, лоботомия.

3. Механизмы образования слюны, первичная и вторичная слюна.

В дольками (ацинусами) слюнных желез образуется первичный секрет, который является физиологическим (одинаковым по ионной составом) по отношению к плазме крови, и содержит ферменты, секретируемые ацинарной клетками. При прохождении этой (первичной слюны) через проливы, она претерпевает изменения: большая часть натрия реабсорбируется, обмениваясь калием; хлор поглощается пассивно - в обмен на гидрокарбонат, к ней добавляется слизь, секретируется протоков клетками. Поэтому в конечной (вторичной) слюне ионов Na + и Cl- становится меньше в 7-10 раз, а ионов К + и HCO3- в 2-3 раза больше. Пролива почти непроницаемы для воды, поэтому при прохождении через проливы слюна становится гипоосмичною. Электролитный состав слюны существенно зависит от скорости секреции - при высокой скорости концентрации натрия и хлора растут, поскольку не успевает происходить реабсорбция.

Образование ферментов и слизи - активный процесс, то есть происходит с затратами энергии.

Секреторный цикл - это последовательная смена состояний секреторных клеток, которые выделяют ферменты и слизь. Для клеток, которые выделяют ферменты можно определить следующие фазы секреторного цикла:

1.Надходження из крови в секреторную клетку низкомолекулярных веществ, которые необходимы для синтеза ферментов.

2.Синтез просекрету, идет на рибосомах, дальше просекрет переходит в аппарат Гольджи.

3.Дозривання секрета в аппарате Гольджи.

4.Упакування секрета в гранулы. В этих гранулах секрет сохраняется до тех пор, пока не поступит сигнал клетке о необходимости выделения секрета.

5.Через апикальный полюс происходит выделение секрета (чаще всего это кальций зависимый процесс).

У человека слюна выделяется постоянно, а у животных только во время еды.

4. Регуляция слинновидилення. Влияние свойств раздражителя на количество и качество слюны.

Слюноотделение имеет нервную и гуморальную регуляцию, однако основную роль в регуляции выполняет нервная система. Слюноотделение находится под контролем как симпатической, так и парасимпатической нервных систем. Индуцируют слюноотделение секреторные центры продолговатого мозга, афферентные активирующие импульсы в который поступают от рецепторов языка, ротовой полости и гортани (вкусовые и тактильные), от носовой полости (обонятельные рецепторы) и от высших отделов мозга (мысль о еде). От всех этих рецепторов информация о характере пищи поступает в продолговатого мозга по V, VII, IX, X парах ЧМН, и от зрительных и слуховых рецепторов по соответствующим нервам сначала в высших отделов мозга, а затем уже в центры слюноотделения в продолговатом мозге.

Свои афферентные влияния парасимпатическая НС осуществляет с помощью VII и IX пар ЧМН и тем самым инициирует выделение большого количества слюны с высоким содержанием электролитов и с низким содержанием белковых соединений (ферментов). В противоположность ей, симпатичная НС стимулирует подъязычные и подчелюстные слюнные железы, выделяющие небольшое количество густой слюны, богатой белковые соединения (именно поэтому некоторые лекторы носят с собой стакан воды: плохое поведение студентов ? раздражения преподавателя ? активация симпатоадреналовой системы ? увеличение выделения густой слюны (этот эффект устраняется глотком воды)

При отсутствии стимуляции слюнные железы секретируют слюну со скоростью 0,5 мл / мин. При появлении определенных стимулов (вид пищи, ее запах, вкус и даже звук позвякивание крышки кастрюли в которой варится вкусненький борщ), слюноотделение может вырасти в несколько раз. Например, при появлении обонятельного раздражителя слюноотделение увеличивается вдвое, при жевании - в 2,5 раза, а некоторые вкусовые стимуляторы такие как лимонная кислота могут увеличить скорость слюноотделения до 7,4 мл / мин.

В регуляции величины просвета дыхательных путей (и их сопротивления движению воздуха) принимают участие, главным образом, нервные механизмы. При этом парасимпатические рефлекторные воздействия сопровождаются сокращением гладких мышц сужение дыхательных путей. В гладких мышцах дыхательных путей является - и-адренорецепторы; стимуляция-адренорецепторов сопровождается расслаблением гладких мышц воздухоносных путей и расширением бронхиол, а стимуляция-адренорецепторов - напряженным гладких мышц и сужением бронхов. В гладких мышцах дыхательных путей преобладают-адренорецепторы, поэтому в условиях повышения активности симпатоадреналовой системы просвет дыхательных путей расширяется создаются оптимальные условия для вентиляции легких.

Условно процесс дыхания делится на 3 этапа:

  1. Внешнее дыхание - кислород из внешней среды доставляется в альвеолы легких

  2. Диффузия кислорода и его транспортировка к тканям - осуществляется через ацинус - структурную единицу легкого, который состоит из дыхательной бронхиолы и альвеол. Диффузия кислорода осуществляется за счет парциальной разности содержания кислорода в альвеолярном воздухе и венозной крови, после чего незначительная часть кислорода растворяется в плазме, а основная часть кислорода связывается с гемоглобином, и транспортируется с током крови к органам и тканям организма. 

  3. Тканевое дыхание - кислород утилизируется в цикле Кребса - биологическое окисление белков, жиров и углеводов, с целью выработки энергии. Молекулярной основой клеточного дыхания является окисление углерода до углекислого газа и перенос атома водорода на атом кислорода с образованием молекулы воды. Это аэробный путь получения энергии, который в организме человека является ведущим.

Состав воздуха:

Вдыхаемый воздух:

  • О2 – 209,3 мл/л

  • СО2 – 0,3 мл/л

Выдыхаемый воздух:

  • О2 – 160 мл/л

  • СО2 – 45 мл/л

Альвеолярный воздух

  • О2 - 140 мл/л

  • СО2 – 55 мл/л

43 Билет

1.Обонятельная сенсорная система, ее функции.

Обонятельная система (обонятельный анализатор) осуществляет восприятие и анализ химических раздражителей, находящихся во внешней среде и действующих на органы обоняния.

Отделы

  • Периферический отдел включает органы обоняния, обонятельный эпителий, содержащий хеморецепторы иобонятельный нерв. В парных проводящих нервных путях отсутствуют общие элементы, поэтому возможноодностороннее поражение обонятельных центров с нарушением обоняния на стороне поражения.

  • Вторичный центр обработки обонятельной информации — первичные обонятельные центры (переднеепродырявленное вещество (лат. substantia perforata anterior), лат. area subcallosa и прозрачная перегородка(лат. septum pellucidum)) и добавочный орган (вомер, воспринимающий феромоны)

  • Центральный отдел — конечный центр анализа обонятельной информации — находится в переднем мозге.Он состоит из обонятельной луковицы, связанной ветвями обонятельного тракта с центрами, которыерасположены в палеокортексе и в подкорковых ядрах.

2.Структурно-функциональная организация эндокринной системы. Механизмы регуляции деятельности эндокринных желез. Центральные и периферические железы внутренней секреции.

К эндокринным железам, или железам внутренней секреции, относятся железы, не имеющие выводных протоков и выделяющие свой секрет (гормоны) в межклеточные щели, а затем в кровь, лимфу или цереброспинальную жидкость.

Гормоны - это биологически активные вещества, поступающие непосредственно в кровь и влияющие на обмен веществ, рост, развитие организма и функцию различных органов и систем.

Общие принципы структурно-функциональной организации эндокринных желез:

  • не имеют выводных протоков, так как выделяют гормоны в кровь;

  • имеют богатое кровоснабжение;

  • имеют капилляры фенестрированного или синусоидного типа;

  • являются органами паренхиматозного типа, в большинстве своем образованы эпителиальной тканью, формирующей тяжи и фолликулы;

  • в эндокринных органах преобладает паренхима, строма же развита слабее, то есть органы построены экономно;

  • вырабатывают гормоны - биологически активные вещества, оказывающие выраженные эффекты в малых количествах.

Регуляция деятельности желез внутренней секреции осуществляется нервными и гуморальными факторами. Нейроэндокринные зоны гипоталамуса, эпифиз, мозговое вещество надпочечников и другие участки хромаффинной ткани регулируются непосредственно нервными механизмами. В большинстве случаев нервные волокна, подходящие к железам внутренней секреции, регулируют не секреторные клетки, а тонус кровеносных сосудов, от которых зависит кровоснабжение и функциональная активность желез. Основную роль в физиологических механизмах регуляции играют нейрогормональные и гормональные механизмы, а также прямые влияния на эндокринные железы тех веществ, концентрацию которых регулирует данный гормон.

Регулирующее влияние ЦНС на деятельность эндокринных желез осуществляется через гипоталамус. Гипоталамус получает по афферентным путям мозга сигналы из внешней и внутренней среды. Нейросекреторные клетки гипоталамуса трансформируют афферентные нервные стимулы в гуморальные факторы, продуцируя рилизинг-гормоны. Рилизинг-гормоны избирательно регулируют функции клеток аденогипофиза. Среди рилизинг-гормонов различают либерины - стимуляторы синтеза и выделения гормонов аденогипофиза и статины - ингибиторы секреции. Они носят название соответствующих тропных гормонов: тиреолиберин, кортиколиберин, соматолиберин и т.д. В свою очередь, тропные гормоны аденогипофиза регулируют активность ряда других периферических желез внутренней секреции (кора надпочечников, щитовидная железа, гонады). Это так называемые прямые нисходящие регулирующие связи.

К центральным относятся гипофиз, эпифиз, нейросекреторные ядра гипоталамуса. К периферическим относятся все остальные: Аденогипофизозависимые — щитовидная железа, кора надпочечников, половые железы

Аденогипофизонезависимые — паращитовидные железы, островковый аппарат поджелудочной железы, одиночные эндокринные клетки.