3. Диффузия газов в легких,м-мы,регуляция.

Диффузионная способность легких и факторы от кот. Она зависит

Обмен газов (О2 и СО2) между альвеолярным воздухом и кровью проходит только пассивно по механизму диффузии. Силой, которая вызывает диффузию газов, является разница концентрации газов в альвеолярном воздухе и в венозной крови, поступающей в капилляры легких. Концентрация газов в воздухе характеризует их парциальное давление - та часть от общего давления, создаваемого смесью газов, которая приходится на долю именно этого газа. Парциальное давление (Р) рассчитывается, исходя из общего давления смеси газов и содержания в нем (в%) именно этого газа. Общее давление смеси газов, который называется атмосферным, выдыхаемым и альвеолярным воздухом, равное атмосферному.

Концентрацию газа в крови характеризует его напряжение - давление газа, растворенного в жидкости. Напряжение также обозначается буквой Р.

 Газовый состав вдыхаемого (атмосферного), выдыхаемого и альвеолярного воздуха различен:

Причиной различного газового состава атмосферного и выдыхаемого воздуха является газообмен в легких. Причиной различного газового состава выдыхаемого и альвеолярного воздуха является то, что выдыхаемый воздух содержит кроме альвеолярного еще и воздух из дыхательных путей (мертвое пространство, не отличается по составу от атмосферного).

Диффузия газов в легких подчиняется закону Фика: объем диффузии газа (V) прямо пропорционален площади диффузии (S), коэффициента диффузии (К), градиента давления газа по обе стороны альвеоло-капиллярной мембраны (Р1 - Р2) и обратно пропорционален толщине этой мембраны (L):

Билет 37

1.Типы и особенности ВНД человека. Основные характеристики нервных процессов, определяющих ВНД Типы высшей нервной деятельности (ВНД) — совокупность врождённых (генотип) и приобретённых (фенотип) свойств нервной системы, определяющих характер взаимодействия организма с окружающей средой и находящих своё отражение во всех функциях организма 3 свойства нервной системы: сила нервной системы, уравновешенность (баланс) нервной системы, подвижность.

Сила нервной системы — это её устойчивость к длительному воздействию раздражителя, как возбуждающего, так и затормаживающего типа. Слабая нервная система - нервная система высокой чувствительности, и в этом заключается её преимущество перед сильной.

Уравновешенность — возможность перехода от одних реакций к другим. Например от реакций возбуждения к реакции торможения в критических ситуациях.

Подвижность — это скорость образования новых условных связей.

Сильный, уравновешенный, подвижный (сангвиник) «живой»;

сильный, уравновешенный, инертный (флегматик) «спокойный»;

сильный, неуравновешенный, подвижный (холерик) «взрывной» «безудержный»;

слабый, неуравновешенный, инертный (меланхолик) «аранжирейный».

Функционирование ВНД основано на следующих принципах:

1.Принцип рефлекса. Деятельность коры больших полушарий осуществляется с помощью рефлекторных реакций.

2. Принцип доминанты. В каждый момент времени в ЦНС преобладает (доминирует) активность наиболее важных очагов возбуждения, на базе которого формируется конкретная приспособительная деятельность.

3. Принцип отражения. Отражение со следами прошлых впечатлений и зависит от внутренних свойств и качеств самого индивидуума.

4. Принцип системности в работе мозге.

2.Гемодинамический центр. Рефлекторная регуляция тонуса сосудов, прессорные и депрессорные рефлексы

Известно, что гемодинамический центр, регулирующий систему кровообращения, постоянно получает информацию о состоянии сердца и сосудов с чувствительных нервных окончаний на периферии. Нервная регуляция сосудистого тонуса осуществляется сосудосуживающими и сосудорасширяющими нервами.

Сосудосуживающими являются симпатические нервы. Первым их сосудосуживающее влияние обнаружил в 1851 г. К.Дернар, раздражая шейный симпатический нерв у кролика. Тела вазоконстрикторных симпатических нейронов расположены в боковых рогах грудных и поясничных сегментов спинного мозга. Преганглионарные волокна заканчиваются в паравертебральных ганглиях. Идущие от ганглиев постганглионарные волокна образуют на гладких мышцах сосудов а-адренергические синапсы. Симпатические вазоконстрикторы иннервируют сосуды кожи, внутренних органов, мышц. Центры симпатических вазоконстрикторов находятся в состоянии постоянного тонуса. Поэтому по ним поступают возбуждающие нервные импульсы к сосудам. За счет этого иннервируемые ими сосуды постоянно умеренно сужены. К сосудорасширяющим относится несколько типов нервов:

1. Сосудорасширяющие парасимпатические нервы. К ним относится барабанная струна, расширяющая сосуды подчелюстной слюнной железы и парасимпатические тазовые нервы.

2. Симпатические холинергические вазодилататоры. Ими являются симпатические нервы, иннервирующие сосуды скелетных мышц. Их постганглионарные окончания выделяют ацетилхолин.

3. Симпатические нервы, образующие на гладких мышцах сосудов бета-адренергические синапсы. Такие нервы имеются в сосудах легких, печени, селезенки.

4. Расширение сосудов кожи возникает при раздражении задних корешков спинного мозга, в которых идут афферентные нервные волокна. Такое расширение называется антидромным. Предполагают, что в этом случае из чувствительных нервных окончаний выделяются такие вазоактивные вещества, как АТФ, вещество Р, брадикинин. Они и вызывают вазодилатацию.

3. Основной обмен, условия и методы его определения. Факторы, которые влияют на его величину. Специфически-динамическое действие пищи. Стандартный и должный обмен.

Основной обмен минимальный расход энергии, обеспечивающий гомеостазис в стандартных условиях: при бодрствовании, максимальном мышечном и эмоциональном покое, натощак (12 – 16 часов без еды), при температуре комфорта (18 – 20С). энергия основного обмена расходуется

на обеспечение жизнедеятельности всех органов и тканей организма, клеточный синтез, на поддержание температуры тела. Определяют в стандартных условиях:максимального мышечного и эмоционального покоя, натощак, при температуре комфорта

Потому что физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, прием пищи и изменение температуры окружающей среды увеличивают интенсивность метаболических процессов в организме (расход энергии).

Определяют по таблицам, по формулам, по номограммам. Метод Крога (неполный газовый анализ). У мужчин 1500 – 1700 ккал (6300 – 7140 кДж), или 21 – 24 ккал (88 – 101 кДж)/кг/сутки. У женщин примерно на 10% меньше этой величины.

Факторы определяющие величину должного основного обмена Пол, возраст, рост и масса тела (вес). Условия жизнедеятельности, к которым организм адаптирован: постоянное проживание в холодной климатической зоне увеличивает основной обмен; длительное вегетарианское питание – уменьшает

Специфическое динамическое действие пищи (СДД) — этот термин обозначает энергетические затраты нашего организма, связанные с потреблением и перевариванием пищи. Сжигая калории, наш организм тратит калории.

При переваривании и усвоении белков затрачивается наибольшее количество энергии, примерно 30% от энергетической ценности продукта. Жиры, наоборот, усваиваются и откладываются в организме настолько легко, что СДД при их употреблении составляет всего лишь 2-3%. Количество затрачиваемой энергии на переработку углеводов находится где-то посередине между белками и жирами.

Должный основной обмен — это средний показатель, который был установлен на основании результатов обследования большого числа здоровых людей. Его принято считать за норму. По этим результатам составлены специальные таблицы, в которых указан должный основной обмен с учетом пола, возраста и веса. Должный основной обмен принят за 100%. Измеряется он в ккал за 24 ч. Должный основной обмен здорового взрослого человека равен примерно 1 ккал на 1 кг массы тела в 1 час.

основной обмен является показателем интенсивности обмена веществ и энергии в организме, то его изменения могут свидетельствовать о наличии определённых заболеваний.

Определение расхода белков, жиров, углеводов, расхода энергии по способу Шатерникова.

Метод непрямой калориметрии. Исследование проводится в респирационной камере (камере Шатерникова).

Определяются данные газообмена (О2, СО2) и количество азота в моче за сутки.

По азоту мочи рассчитывают расход белков,

По таблице определяют сколько О2 затрачено на окисление этих белков и сколько СО2 при этом выделилось. Эти показатели вычитают из общих показателей газообмена. Далее надо рассчитать показатели газообмена отдельно для жиров и отдельно для углеводов. Это можно сделать так: обозначим объем О2, затраченный на окисление жиров, буквой Х и, зная что ДК (дыхательный коэффициент) при окислении жиров равен 0,7, а при окислении углеводов ДК=1,0, составим уравнение с одним неизвестным. Рассчитав показатели газообмена для жиров и углеводов по отдельности, определим сколько окислялось жиров и углеводов (в граммах) по таблице. Известное теперь количество БЖУ умножим на их калорические коэффициенты – и получим расход энергии за сутки.

Определение расхода энергии методом Дугласа-Холдена

Метод непрямой калориметрии, открытый, с полным газовым анализом.

Вдох из атмосферы, выдох – в мешок Дугласа. Собираем выдыхаемый воздух 10-15 минут. Делаем газоанализ выдыхаемого воздуха. Зная состав атмосферного воздуха, рассчитываем потребление О2 и выделение СО2. Рассчитываем ДК (дыхательный коэффициент).

ДК = СО2 / О2 С помощью ДК по таблице находим КЭК (калорический эквивалент кислорода, ккал/л). Рассчитываем расход энергии: О2 (л/мин) * КЭК (ккал/л).

Метод пригоден для определения энерготрат во время любой физической нагрузке: трудовая деятельность, все виды спорта, авиа-космическая медицина.

Определение расхода энергии по методике Крога

Метод непрямой калориметрии, закрытый, с неполным газовым анализом.

Человек дышит чистым кислородом в закрытой системе 2-3 минуты.

Определяем только количество потреблённого кислорода. Затем умножаем на КЭК (калорический эквивалент кислорода). Для расчёта берём среднюю величину КЭК.

(4,8 ккал/л)

Этим методом определяем только величину ОСНОВНОГО ОБМЕНА.

Билет 38

1.Роль йодосодержащих гормонов щитовидной железы в регуляции функции организма. Контур регуляции секреции т3 и т4. Гипо и гипер функция щит.Жел,их м-мы

Йодсодержащие гормоны выполняют в организме следующие функции: 1) усиление всех видов обмена (белкового, липидного, углеводного), повышение основного обмена и усиление энергообразования в организме; 2) влияние на процессы роста, физическое и умственное развитие; 3) увеличение частоты сердечных сокращений; 4) стимуляция деятельности пищеварительного тракта: повышение аппетита, усиление перистальтики кишечника, увеличение секреции пищеварительных соков; 5) повышение температуры тела за счет усиления теплопродукции; 6) повышение возбудимости симпатической нервной системы. Симптомы гиперфункции щитовидной железы: речь людей ускорена, страдают пучеглазием, мысли скачкообразны. Сидя, они меняют свое положение постоянно, часто встают, затем снова садятся. Больные быстро утомляются, слезливы, легко пугаются. Заботы повседневной жизни доставляют им мучения. Как гиперфункция (гипертиреоз), так и гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз) обусловлены внешним видом и поведением пациента, типичными для этой болезни. Симптомы гипофункции щитовидной железы: человек обычно вялый, медленно двигается, с развитием гипофункции походка становится все неувереннее, тяжелее (бегемотова походка). Он страдает от холода, всегда вялый. Интеллектуальные, духовные способности больного ослаблены. Ассоциативные возможности ограничены, думает медленно. Важным признаком гипотиреоза является апатия. Ничто не может его расшевелить, больной говорит в нос, медленно, глубоким голосом.

Кроме данных внешних симптомов гипофункции щитовидной железы является характерным типичный внешний вид больного: круглое лицо, увеличенный объем шеи, аномально большой язык, грубые ступни, кисти.

2.Сон, его виды, фазы, механизмы.

Сон – периодически появляющаяся особая активность головного мозга, при которой выключены сознание и механизмы поддержания естественной позы, снижена чувствительность анализаторов.

Основные фазы сна по характеру ЭЭГ "Медленноволновый" (медленный) сон, в котором различают собственно медленный сон и дельта-сон (около 1,5 часа), и "быстрый", или "парадоксальный" сон (в среднем 20 мин). (кроме изменений ЭЭГ) характерны для фазы "медленного" сна Снижение мышечного тонуса, брадикардия, замедление дыхания , понижение температуры тела, понижение секреторной и моторной функций желудочно-кишечного тракта, медленные движения глазных яблок.

Во время сна фазы чередуются. Волны ЭЭГ наиболее характерны для стадий "медленного" сна Альфа-ритм: частота 8 – 13 Гц, амплитуда примерно 50 мкВ; дельта-волны: частота 2 – 4 Гц, амплитуда до 150 мкВ. Волны ЭЭГ наиболее характерны для "быстрого" сна Бета-ритм: частота выше 13 Гц, амплитуда менее 25 мкВ. кроме изменения ЭЭГ) характерны для "быстрого" сна резкое снижение мышечного тонуса, быстрые движения глазных яблок, сердечная и дыхательная тахиаритмии, нарушение терморегуляции, что может сопровождаться как повышением, так и понижением температуры тела, отсутствие активности желудочно-кишечного тракта, эрекция(в фазе быстрого сна человек видит сновидения).

Цикол сна совокупность фаз "медленного" и "быстрого" сна ,один цикл имеет продолжительность 80 – 100 минут.Количество циклов за ночь 4 – 5. физиологическое значение сна - отдых организма, приспособление к изменению суточной освещенности (циркадианный биоритм), переработка и запоминание новой информации.