Материал: bc_trainers_guide_ru

Во время занятия слушатели работают в группе по парам и отрабатывают навыки сбора анамнеза и проведения консультации. Один из пары играет мать, следуя предложенной истории. Другой играет консультанта, используя форму ИСТОРИЯ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ или КОНТРОЛЬНЫЙ ЛИСТ НАВЫКОВ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ. Такой вид работы называется "практика по парам".

Вы придерживаетесь "Руководства для преподавателя", в котором содержится и история, и короткие комментарии, что поможет вам руководить слушателями и убедиться в том , что они усвоили все, что предполагалось усвоить. Предложите группе обсудить практические занятия и помогите "консультанту" закрепить его навыки. Подробная инструкция ведения занятия представлена в примечаниях к занятию.

Клиническая практика

Каждый преподаватель ведет свою группу из 4-5 слушателей в клинику, чтобы с участием матерей и детей слушатели смогли практически отработать навыки, теоретические знания о которых они получили на предыдущих занятиях.

Используйте ВОПРОСНИК КЛИНИЧЕСКОГО ОБСУЖДЕНИЯ, который поможет вам обсудить со слушателями каждую мать и ребенка.

Судите о достижениях каждого слушателя вашей маленькой группы на основании заполненной им формы ПРОХОЖДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ. Каждый слушатель имеет эту форму и заполняет ее на каждую осмотренную мать и ребенка. Проверьте заполненные слушателем формы после 2-го и 3-го Клинических Занятий и убедитесь в достаточном количестве разнообразных ситуаций, с которыми столкнулся слушатель. Если слушатель не встречался с какими-то, на ваш взгляд, важными ситуациями, постарайтесь помочь ему ознакомиться с ними во время 4-го Клинического Занятия. В качестве альтернативы разыграйте по ролям эти ситуации на практическом занятии.

Подробная инструкция ведения занятия представлена в примечаниях к каждому клиническому занятию. Основные инструкции даны в материалах по 1-му Клиническому Занятию.

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В РУКОВОДСТВЕ:

инструкция для преподавателя; информация преподавателя слушателям;

☺ вспомогательные вопросы преподавателя слушателям;

информация, которую преподаватель должен написать на доске или транспаранте;

•общая инструкция, например, как выполнять задание или ряд основных положений.

Занятие 1

ПОЧЕМУ ВАЖНО ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

Цель

К концу этого занятия слушатели смогут:

–сформулировать преимущества грудного вскармливания и опасность искусственного кормления;

–описать основные различия между грудным молоком и заменителями;

–определить термины, используемые для описания кормления грудного ребенка;

–описать современные практические рекомендации по кормлению грудного ребенка.

Подготовка

Руководствуйтесь инструкцией на страницах 9-11 Введения при показе транспарантов.

Убедитесь в том, что транспаранты 1/1 - 1/6 расположены в необходимом порядке.

Изучите транспаранты и поясняющий их текст, чтобы вы смогли представить их.

Прочитайте раздел Дополнительная информация, чтобы ознакомиться с содержанием этого раздела.

Придерживаясь текста, помните условные обозначения:

инструкция для преподавателя

˛ информация преподавателя слушателям

Не излагайте разделы “Дополнительной информация”. Пользуйтесь ими только в качестве пособия при ответах на вопросы слушателей.

Возьмите на заметку:

Прежде, чем вы научитесь помогать матерям, вам необходимо понять важность грудного вскармливания и его преимущества.

Вам необходимо знать разницу между грудным молоком и искусственными смесями понимать опасность искусственного вскармливания.

Вы найдете резюме основных обсуждаемых моментов на страницах 5-9 вашего руководства.

При демонстрации каждого транспаранта покажите на проекторе или на экране то место, о котором идет речь.

Транспарант 1/1 Преимущества грудного вскармливания

На этой диаграмме изложены основные преимущества грудного вскармливания.

Необходимо помнить о преимуществах как грудного молока (показаны слева), так и

грудного вскармливания (показаны справа).

Преимуществ грудного вскармливания больше, чем преимуществ просто кормления ребенка грудным молоком. Грудное вскармливание по-разному предохраняет здоровье матери и помогает всей семье эмоционально и экономически.

Преимущества грудного молока, полученного ребенком, следующие:

−молоко содержит питательные вещества, необходимые ребенку;

−оно легко усваивается и эффективно используется детским организмом;

−оно защищает ребенка от инфекции.

Все другие виды молока различаются по составу и они не настолько полезны организму.

Преимущества грудного вскармливания следующие:

−оно дешевле, чем искусственные смеси;

−оно помогает матери и ребенку "соединиться" - то есть, развивает тесные, любящие взаимоотношения;

−оно помогает развитию ребенка;

−оно предохраняет от новой беременности;

−оно охраняет здоровье матери:

Оно помогает матке принять первоначальный размер. Это способствует уменьшению кровотечения и предотвращает анемию; Грудное вскармливание снижает риск возникновения рака яичника и молочной железы у матери.

На следующих транспарантах мы увидим некоторые из этих преимуществ более подробно.

Транспарант 1/2 Питательные вещества в женском молоке и молоке животных

Во-первых, посмотрите на питательные вещества грудного молока и увидите, почему оно совершенно для ребенка. В этой таблице сравниваются питательные вещества грудного молока с питательными веществами коровьего и козьего молока.

Все виды молока содержат жир, дающий необходимую энергию как детскому организму, так и детенышам животных; в них содержится белок, необходимый для роста; и они содержат специальный молочный сахар - лактозу, который тоже снабжает организм энергией.

Спросите: Какая разница между содержанием количества белка в женском молоке и молоке животного?

Молоко животного содержит больше белка, чем женское молоко.

Белок - это важный питательный элемент и вы полагаете, чем больше белка, тем лучше. Однако, животные растут быстрее, чем люди, поэтому им необходимо молоко с большей концентрацией белка. Незрелым почкам ребенка трудно экскретировать повышенное содержание продуктов распада белка молока животных.

Искусственная смесь отличается (по составу) от грудного молока при одинаковом количестве по объему. Искусственное молоко изготавливается из различных продуктов, включая молоко животных, соевые бобы и растительные масла. Этот продукт далеко не идеален для детей.

Дополнительная информация

Молочный сахар - это основной углевод молока. Ни один вид молока не содержит крахмал. Крахмал является очень важным питательным веществом для старших детей и взрослых - это главное питательное вещество основной пищи и многих дополнительных питаний. Но маленькие дети с трудом переваривают крахмал, и поэтому нельзя давать крахмальную пищу детям в первые несколько месяцев жизни. В грудном молоке содержится больше лактозы, чем в других видах молока.

Транспарант 1/3 Качество белка в различных видах молока

Белок в разных видах молока меняется по качественному и количественному составу.

Эта таблица показывает, что основным белком коровьего молока является казеин, который способствует формированию плотного, неудобоваримого сгустка в желудке ребенка. В женском молоке казеина меньше и он способствует формированию более мягкого сгустка, который значительно легче переваривается.

Растворимые, или сывороточные белки, также различны. В женском молоке сывороточный белок состоит из антиинфекционного белка, который защищает ребенка от инфекций. В молоке животных нет антиинфекционного белка, который защищает детей.