Материал: bc_trainers_guide_ru

Подготовка

Изучите инструкции на последующих страницах и попросите всех преподавателей, которые будут вести группы, сделать то же. Второе занятие по клинической практике проводится аналогично первому, но и с некоторыми отличиями. Убедитесь, что вы и другие преподаватели уясняют для себя отличия.

Сделайте копии формы НАВЫКИ ФОРМИРОВАНИЯ УВЕРЕННОСТИ И ОКАЗАНИЯ ПОДДЕРЖКИ для каждого слушателя.

Сделайте несколько запасных копий формы НАБЛЮДЕНИЕ ЗА КОРМЛЕНИЕМ ГРУДЬЮ и перечня НАВЫКИ СЛУШАТЬ И УЗНАВАТЬ.

Убедитесь, что у всех преподавателей имеются копии ВОПРОСНИКА КЛИНИЧЕСКОГО ОБСУЖДЕНИЯ.

Объясните цель практического занятия:

Во время занятия вы будете практиковаться в умении формировать уверенность

иоказывать поддержку, используя те шесть навыков формирования уверенности

иоказания поддержки, которые вы изучили на Занятиях 11 и 12.

Также вы будете продолжать практиковаться в "оценке кормления грудью" и "навыках слушать и узнавать".

Если представится возможность, вы будете практиковаться в оказании помощи матери расположить ребенка у груди или преодолеть какие-либо другие трудности.

Объясните, что должны иметь при себе слушатели:

Возьмите с собой:

−копию формы НАВЫКИ ФОРМИРОВАНИЯ УВЕРЕННОСТИ И ОКАЗАНИЯ

ПОДДЕРЖКИ;

−копию формы НАВЫКИ СЛУШАТЬ И УЗНАВАТЬ;

−две копии формы НАБЛЮДЕНИЕ ЗА КОРМЛЕНИЕМ ГРУДЬЮ;

−карандаш и бумагу для заметок.

Дайте каждому слушателю формы и перечни, если их у него не окажется.

Объясните, как будут работать слушатели:

Вы будете работать, как и на первом занятии, группами по 4-5 человек.

Как только почувствуете, что готовы, начнете работать парами, а преподаватель будет переходить от пары к паре.

Если встретится мать, нуждающаяся в том, чтобы помочь ей расположить ребенка у груди или преодолеть какое-либо другое затруднение, то поставьте в известность преподавателя и он покажет вам, как это сделать.

Объясните, что должны делать слушатели, разговаривая с матерью:

Используйте на практике как можно больше из шести навыков формирования уверенности и оказания поддержки.

В частности, попытайтесь сделать следующее:

−похвалите пару действий, которые мать и ребенок делают правильно;

−дайте матери пару уместных советов, полезных ей именно сейчас. Смотрите, не давайте много советов.

Кроме того, продолжайте практиковаться в "оценке кормления грудью" и "умении слушать и узнавать".

Слушатели, которые в этот момент будут наблюдать, могут ставить знак "√" в

перечне НАВЫКИ ФОРМИРОВАНИЯ УВЕРЕННОСТИ И ОКАЗАНИЯ ПОДДЕРЖКИ для тех действий, которые их партнер использовал практически.

Обсудите любые затруднения, наблюдавшиеся во время практического занятия 1:

Обсудите, в частности, то, что оказалось особенно трудным на Клиническом занятии 1 или то, что слушатели забыли сделать.

Приведите группу в палату или в поликлинику:

Занятие проводите аналогично первому клиническому занятию, за исключением того, что слушатели могут сразу работать парами, если вы чувствуете, что они готовы к этому.

Если они работают парами, то переходите от пары к паре. Наблюдайте и комментируйте их работу и помогайте там, где нужно.

В первый раз, когда пара обнаружит мать, нуждающуюся в помощи расположить ребенка у груди, пригласите всю группу присоединиться к вам. Покажите всей группе, как помочь матери расположить ребенка у груди.

При повторных случаях слушатели практикуют сами, а вы наблюдаете и помогаете, если необходимо.

Обсудите работу слушателей:

Если пара закончила работу, отведите ее от матери, чтобы обсудить результат.

Пусть слушатели сами первыми прокомментируют свою работу.

Затем пройдитесь по перечню НАВЫКИ ФОРМИРОВАНИЯ УВЕРЕННОСТИ И ОКАЗАНИЯ ПОДДЕРЖКИ и обсудите, как слушатели применили их на практике.

Для контроля за обсуждением пользуйтесь ВОПРОСНИКОМ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСУЖДЕНИЯ.

Помогите слушателям найти других матерей с детьми, с которыми надо побеседовать.

Весь класс собирается вместе, чтобы обсудить результаты практики, занятие ведет преподаватель, который вел подготовительное занятие.

Попросите по одному слушателю из каждой группы кратко рассказать о том, что они узнали.

Слушатели могут не уложиться в отведенные им для раздела II "Проведение клинической практики" 80 минут. Если вам кажется, что завершение клинической практики более важно, то разрешите им продолжить и, если необходимо, то откажитесь от обсуждения результатов практики всем классом.

Вы сами можете решить, что в этом случае даст больше пользы.

Попросите слушателей заполнить форму ПРОХОЖДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ.

В форму они должны занести данные всех матерей с детьми, с которыми они беседовали на втором практическом занятии.

Занятие 14

СОСТОЯНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Цель

К концу занятия слушатели должны уметь поставить диагноз и контролировать следующие общие состояния молочных желез:

−плоские, втянутые и длинные соски;

−нагрубание;

−закупорка млечного протока и мастит;

−воспаленные соски и трещины сосков.

Слушатели собраны вместе для показа слайдов и знакомства с их содержанием, занятие ведет один преподаватель

Подготовка

Прочитайте общие инструкции по показу слайдов на страницах 9 - 13 Введения.

Убедитесь, что слайды 14/1 - 14/18 приготовлены в необходимом порядке. Изучите содержание слайдов и прилагаемый к ним текст, чтобы вы могли представить их.

Прочитайте разделы “Дополнительная информация”, чтобы ознакомиться с содержащимися в них положениями.

Покажите транспарант 3/6 после слайда 14/2 и транспарант 3/8 после слайда 14/13.

Для демонстрации Ш "Метод лечения втянутых сосков с помощью шприца"

подготовьте 10 мл или 20 мл одноразовый шприц, как показано на рис. 5.

Придерживаясь текста, помните условные обозначения:

инструкция для преподавателя информация преподавателя слушателям

Сформулируйте следующие положения:

Имеется несколько общих состояний молочных желез, вызывающих иногда трудности в кормлении грудью:

−плоские или втянутые соски и длинные или большие соски;

−нагрубание;

−закупорка млечного протока и мастит;

−воспаленные соски и трещины сосков.