|
фібриногену містить 6 поліпептидних ланцюгів, |
ся кількістю небілкового або залишкового азоту. |
|
являє собою димер, що складається з трьох пар |
У нормі вона становить 20–40 мг азоту на 100 мл |
|
поліпептидних ланцюгів, зв’язаних дисульфідни- |
плазми, тобто 0,2–0,4 г/л, або 15–25 ммоль/л у |
|
ми зв’язками. Фібриноген бере участь у згортанні |
суцільній крові, або 14,3–21,4 ммоль/л у плазмі |
|
крові. |
крові. Небілковий, або залишковий азот включає |
|
Крім згаданих білків у плазмі крові циркулю- |
азот проміжних і кінцевих продуктів білкового |
|
ють також інші білки, наприклад, гормони |
обміну: сечовини, амінокислот, сечової кислоти, |
|
(інсулін, гонадотропні та тиреотропні гормони |
креатину, креатиніну та ін. |
|
гіпофіза), фактори гемостазу, ферменти та ін. |
Сечовина становить 60–70 % усієї його кіль- |
|
При деяких захворюваннях відбувається |
кості — 2,5–8,3 ммоль/л. Сечовина у 18 разів |
|
зміна загальної кількості білків плазми крові або |
менш токсична, ніж інші азотисті речовини крові. |
|
процентного співвідношення окремих білкових |
Амінокислоти становлять близько 20 % від за- |
|
фракцій, інколи з’являються білки, відсутні в |
гальної кількості небілкового азоту, або 2,9– |
|
плазмі крові здорової людини. |
4,3 ммоль/л у плазмі. Частина з них екзогенного |
|
Збільшення загального вмісту білків плазми |
походження, тобто потрапляють у кров із шлун- |
|
дістало назву гіперпротеїнемія. Цей стан спосте- |
ково-кишкового тракту, а частина утворюється |
|
рігається при блюванні, значних опіках, нецук- |
в результаті розпаду білків тканин. Майже п’я- |
|
ровому діабеті, холері та інших станах, коли |
ту частину амінокислот, що містяться в плазмі, |
|
відбувається втрата води організмом, отже, змен- |
становить глутамінова кислота, сечова кислота |
|
шення її у плазмі крові. Найчастіше гіперпротеїн- |
— близько 4 % від загальної кількості залишко- |
|
емія є наслідком гіпергаммаглобулінемії. |
вого азоту. Це кінцевий продукт обміну пурино- |
|
Зменшення загальної кількості білка в плазмі |
вих основ, тобто аденіну й гуаніну. У нормі її |
|
крові дістало назву гіпопротеїнемія. При цьому |
кількість у плазмі становить 0,24–0,29 ммоль/л. |
|
найчастіше зменшується вміст альбумінів. Цей |
Рівень її підвищується в крові при посиленому |
|
стан буває при голодуванні, нефритах (запален- |
розпаді нуклеїнових кислот. |
|
ня ниркових клубочків), коли альбуміни у вели- |
Креатин становить близько 5 % від загальної |
|
ких кількостях виводяться з організму з сечею, |
кількості залишкового азоту. У нормі його |
|
при захворюваннях через ослаблення біосинтезу |
кількість у плазмі 0,08–0,11 ммоль/л. Вміст його |
|
альбумінів і при інших захворюваннях. |
підвищується при розпаді тканинних білків, при |
|
Стан, при якому загальний зміст білків у |
ослабленні перетворення креатину на креатин- |
|
плазмі крові залишається в межах норми, але |
фосфат і креатинін. Креатинін становить близь- |
|
змінюється процентне співвідношення окремих |
ко 2,5 % від загальної кількості небілкового азо- |
|
фракцій, називається диспротеїнемією. Поява в |
ту. Концентрація його в плазмі — 0,06– |
|
плазмі крові так званих «патологічних» білків, |
0,076 ммоль/л. |
|
яких немає у здорової людини, називається па- |
У крові також є білірубін, індикан, гіпуро- |
|
рапротеїнемією. До таких білків належить, на- |
ва кислота, пептиди, нуклеотиди та інші не- |
|
приклад, С-реактивний білок. Він з’являється в |
білкові азотовмісні сполуки. Підвищення кіль- |
|
крові хворих на ревматизм, при інфаркті міокар- |
кості небілкового азоту в крові дістало назву |
|
да, при стрептококовій інфекції та інших захво- |
азотемія. |
|
рюваннях, що характеризуються активними про- |
Залежно від факторів, що її спричинили, азо- |
|
цесами запалення і некрозу. З переходом захво- |
темія поділяється на ретенційну і продукційну. Ре- |
|
рювання в хронічну стадію С-реактивний білок |
тенційна азотемія настає в результаті недостат- |
|
зникає. |
нього виділення з сечею азотовмісних речовин |
|
|
при нормальному надходженні їх у кров’яне рус- |
|
|
ло. Вона, у свою чергу, може бути нирковою і по- |
|
|
занирковою. При нирковій ретенційній азотемії |
|
|
концентрація залишкового азоту в крові |
|
17.2. НЕБІЛКОВІ АЗОТОВМІСНІ |
збільшується внаслідок ослаблення видільної |
|
(екскреторної, очисної) функції нирок. Позанир- |
|
ТА БЕЗАЗОТИСТІ ОРГАНІЧНІ |
|
кова ретенційна азотемія може виникнути в ре- |
|
КОМПОНЕНТИ КРОВІ. |
|
зультаті недостатності кровообігу, зниження ар- |
|
ЛІПОПРОТЕЇНИ ПЛАЗМИ КРОВІ |
|
теріального тиску і зменшення ниркового крово- |
|
|
|
|
току, а також може бути результатом наявності |
|
Небілкові речовини плазми крові |
перешкоди відтоку сечі після її утворення в нир- |
|
На їхню частку припадає близько 20 % сухо- |
ках. |
|
Продукційна азотемія спостерігається при |
|
го залишку плазми крові. Небілкові речовини |
надлишковому надходженні азотовмісних про- |
|
плазми крові діляться на 2 групи: азотовмісні та |
дуктів у кров через посилений розпад тканинних |
|
безазотисті. |
білків. Печінка має великі функціональні резер- |
|
Азотовмісні небілкові речовини плазми крові |
ви. Її здатність до дезамінування і синтезу сечо- |
|
вини зберігається при виключенні з обміну до |
|
|
|
Якщо осадити білки плазми або сироватки |
85 % її тканини. Тому синтез сечовини пору- |
|
крові, то у фільтраті залишається ще деяка |
шується при дуже тяжких ураженнях печінки (не- |
|
кількість азотовмісних речовин, що визначаєть- |
крозі, комі, цирозах, отруєннях). |