Шумы сердца
Оценка громкости по баллам:
•1 балл - очень слабый шум, который м.б. услышан даже в тихой комнате не сразу, а после того, как сосредоточишь активное внимание на соответствующей фазе сердечной деятельности - прислушаешься,
•2 балла - тихий, но легко распознаваемый шум, который выслушивается в обычных условиях в точке его максимальной громкости,
•3 балла - умеренно громкий шум,
Шумы сердца
Оценка громкости по баллам:
•4 балла - громкий шум,
•5 баллов - очень громкий шум, который слышен, даже если стетоскоп не всей окружностью головки касается грудной клетки,
•6 баллов - шум продолжает выслушиваться, когда стетоскоп приподнят над грудной клеткой (не касается ее).
Шумы сердца
Определение изменений громкости шума
•в зависимости от положения больного – для этого выслушивают пациента:
стоя (если возможно),
сидя,
лежа на спине,
лежа в пол-оборота на левом боку,
сидя с наклоном вперед;
Шумы сердца
Определение изменений громкости шума
•в зависимости от физической нагрузки:
несколько приседаний,
повторное выбрасывание прижатых к груди и сжатых в кулаки рук вперед с выпрямлением пальцев,
приседание в постели из горизонтального положения
Шумы сердца
Остальные свойства шума оцениваются длительным целенаправленным выслушиванием.