Материал: Аускультация+сердца.+Шумы+сердца

Шумы сердца

Внутрисердечные шумы

•органические

•функциональные

Органические шумы

связаны со стойкими структурными (органическими) изменениями структур сердца:

•клапанов сердца → клапанные шумы

•хорд → хордальные шумы

•мышцы сердца→ мышечные шумы

•дефекты перегородок (межжелудочковой и межпредсердной), соустья между крупными артериями (незаращение артериального про-

тока)→ шумы сброса

Клапанные шумы

•стенотические шумы – при сужение клапанных отверстий. При этом, кровоток осуществляется в обычном направлении:

шум наполнения – при сужении атриовентрикулярных отверстий

шум изгнания – при сужении отверстий устьев аорты и легочного ствола

Клапанные шумы

•шум недостаточности (шум регургитации) – при недостаточности клапанов.

Появляется противоестественное ретроградное течение крови через узкое отверстие между не полностью сомкнувшимися створками клапана. Происходит возврат крови – регургитация. Шум недостаточности =.

В обоих случаях кровь течет через узкие отверстия, вызывая образования вихря, колебание створок клапана, хорд, стенок сосудов.

Шумы сердца

Основная причина – патология мышцы сердца, а клапаны не изменены.

•шум относительной недостаточности –

обусловлен дилатацией мышцы желудочка с расширением клапанного кольца и регургитацией крови в предсердие:

-дилатационная кардиомиопатия,

-митрализация аортальных пороков,

-миокардит и др.

•шум при пролапсе митрального клапана возникает во время систолы ЛЖ, когда измененные створки клапана выгибаются в полость предсердия, образуется узкое отверстие и возникает обратный ток крови из желудочка в предсердие. Мышечные

органические шумы