Материал: антипсихотики

Другие моторные нарушения, связанные с угнетением дофаминергической нейропередачи

Акатизия – непреодолимая потребность двигаться для уменьшения чувства внутреннего беспокойства и дискомфорта - развивается в течение первой

недели

Поздняя дискинезия - любой гиперкинез -

медленное (хроническое) развитие

Поздняя дистония - двигательное расстройство,

характеризующееся патологическими позами и насильственными, чаще вращательными, движениями в той или иной части тела - медленное

(хроническое) развитие

Каталепсия («восковая гибкость»)

Возникает обычно при применении

высоких доз

Характеризуется

утратой возможности

совершать произвольные движения и способностью длительно поддерживать нелепую неудобную позу

Влияние антипсихотиков на разные рецепторы

Chlorpromazine: 1 = 5-HT2 = D2 > D1 > M >

2

Haloperidol: D2 > D1 = D4 > 1 > 5-HT2 >H1>M = 2

Clozapine: D4 = 1 > 5-HT2 = M > D2 = D1 =

2 ; H1

Quetiapine: 5-HT2 = D2 = 1 = 2 ; H1

Risperidone: 5-HT2 >> 1 > H1 > D2 > 2 >> D1

Sertindole: 5-HT2 > D2 = 1

Другие нежелательные эффекты антипсихотиков

Блокада серотониновых, гистаминовых и адренорецепторов - седативный эффект,

увеличение массы тела, ортостатическая гипотензия, нейровегетативные (тахикардия, головокружение и т. д.) эффекты

Блокада ацетилхолиновых рецепторов -

антихолинергические побочные эффекты (нарушение аккомодации, сухость во рту, задержка мочеиспускания, запоры, когнитивные расстройства (особенно памяти),

у пожилых – расстройства по типу делирия и деменции).

Соматовегетативные побочные эффекты

 эндокринные эффекты - прибавка массы тела, снижение либидо, повы-

шение уровня пролактина  сыпь и пигментация кожи

 ортостатическая гипотензия - особенно при в/м

введении и применении высоких доз алифатических фенотиазинов,

 гематологические эффекты - лейкопения,

тромбоцитопения, панцитопения или агранулоцитоз

 Сердечно-сосудистые эффекты