Материал: антипсихотики
Сравнение метаболических эффектов атипичных антипсихотиков
ЛС |
Прибавка |
Риск |
Дислипидем |
|
веса |
сахарного |
ия |
|
|
диабета |
|
Клозапин |
+++ |
+ |
+ |
Оланзапин |
+++ |
+ |
+ |
Рисперидон |
+ |
ПД |
ПД |
Кветиапин |
+ |
ПД |
ПД |
Арипипразол |
+/- |
+/- |
+/- |
Зипразидон |
+/- |
+/- |
+/- |
DIABETES CARE 2004; 27:596-601
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЛС |
Допамин |
Серотони |
Мускарин. |
Гистамин. |
Адренерг. |
|
|
овые D2 |
н.5-HT 2A |
M1 |
H1 |
α1 |
|
|
|
|
|
|||||
|
Aripiprazole |
3+ |
3+ |
0 |
2+ |
2+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Clozapine |
2+ |
3+ |
3+ |
3+ |
3+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Olanzapine |
2+ |
3+ |
3+ |
2+ |
2+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Paliperidone |
3+ |
3+ |
0 |
2+ |
3+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Quetiapine |
1+ |
1+ |
3+ |
3+ |
3+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Risperidone |
3+ |
3+ |
0 |
0 |
2+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ziprasidone |
3+ |
3+ |
0 |
0 |
3+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прибавка массы тела в течение 1 года
Препарат |
Прибавка массы (кг) |
Арипипразол |
1 |
Амисульприд |
1,5 |
Кветиапин |
2-3 |
Рисперидон |
2-3 |
Оланзапин |
>6 |
Клозапин |
>6 |
|
|
Антипсихотики III поколения (частичные агонисты дофамоновых рецепторов)
меньше дофаминовая активность в мезолимбической системе – возможно, ниже активность в отношении позитивных симптомов
Усиление активности в отношении
негативных и когнитивных симптомов
Более низкий риск прибавки массы тела и метаболических расстройств
Арипипразол
Частичный агонизм в отношении дофаминовых D2-рецепторов
Улучшает позитивные, негативные, когнитивные и депрессивные симптомы
Низкий риск прибавки в весе, повышения уровня липидов или пролактина, экстрапирамидных эффектов и седации
Недостаток: длительный период полувыведения (75 ч), следует избегать одновременного применения с другими антипсихотиками