Симптомы шизофрении
Позитивные - избыток мыслей,
эмоций, действий (бред, дезорганизованное мышление и речь, обостренное восприятие, галлюцинации и эмоциональная неадекватность)
Негативные - дефицит мыслей, эмоций, действий
Психомоторные - двигательные нарушения, включая скованность
движений и странные гримасы и жесты, кататония (восковая гибкость, симптом «воздушной подушки»)
Когнитивные - нарушение абстрактного мышления, дефицит
внимания, нарушения памяти, отсутствие адекватной оценки своего состояния
Часто (не обязательно) аффективные – депрессия, тревога,
агрессивность, ажитация
Социальная дисфункция (трудоспособность, интерперсональные проблемы, самообслуживание)
Основные эффекты антипсихотиков
уменьшение реакций на внешние стимулы
ослабление психомоторного
возбуждения и аффективной напряженности
подавлением чувства страха
ослабление агрессивности
Основной особенностью является способность подавлять бред,
галлюцинации, автоматизм и другие психопатологические синдромы и оказывать лечебный эффект у больных шизофренией и другими психическими заболеваниями.
Классификация
антипсихотиков
I поколение – «типичные»
II поколение – «атипичные»
IIIпоколение - частичные
агонисты допамина
(арипипразол, карипразин)
Механизм действия антипсихотиков
До конца не выяснен
Терапевтическое действие связывают с антагонизмом с центральными допаминергическими (D-2
рецепторами), но также являются антагонистами:
серотонинергических,
мускариновых,
альфа1-адренергических,
H1-гистаминовых рецепторов.
Механизм действия антипсихотиков
TYROSINE
DOPAMINE SYNAPSE
TYROSINE
L-DOPA
dopamine
DA receptor
antagonist
D2