Материал: V-L-Bykov-Chastnaya_Gistologia_cheloveka-1

В собирательных трубочках, непроницаемых для воды в отсутствие АДГ,

гипотонический фильтрат, поступающий из дистального отдела, не изменяется, в результате чего почки обильно выделяют гипотоническую мочу. В присутствии АДГ трубочки становятся проницаемыми для воды, поэтому фильтрат, поступающий из дистального отдела, продвигаясь по ним, теряет воду, и выделяется гипертоническая моча.

Сходные процессы транспорта воды и ионов происходят пассивно между интерстицием и кровью в прямых сосудах. Созданию и поддержанию градиента концентрации в мозговом веществе способствует мочевина, которая вместе с водой переносится в интерстиций из собирательных трубочек.

Эндокринная система почки образует ряд гормонально активных веществ:

1)ренин - вырабатывается юкстагломерулярными клетками, повышает артериальное давление (см. юкстагломерулярный аппарат):

2)эритропоэтин - источник выработки точно не установлен, наиболее вероятный - эндотелий клубочков (мезангий? юкстагломерулярные клетки?). Воздействует на костный мозг, стимулирует эритропоэз;

3)простагландины (Е2, F2a) - вырабатываются интерстициальными клетками мозгового вещества (возможно, и светлыми клетками собирательных трубочек). Снижают артериальное давление, влияют на секрецию ренина;

4)калликреин (элемент калликреин-кининовой системы) - вырабатывается предположительно клетками дистального (возможно, и проксимального)

отдела, является ферментом, образующим кинины из субстратов плазмы. Кинины усиливают кровоток в почке и диурез; могут активировать как рениновую, так и простагландииовую системы.

МОЧЕВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ

Включают почечные чашечки (малые и большие), лоханку, мочеточник, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Стенки всех отделов мочевыводящих путей (за исключением последнего) построены сходным образом - в их состав входят три оболочки (рис. 7-5): 1) слизистая, 2)

мышечная, 3) адвентициальная (в мочевом пузыре частично - серозная).

Рис. 7-5. Мочеточник (поперечный срез). СЛО - слизистая оболочка: Э - эпителий, СП - собственная пластинка, МО - мышечная оболочка. А – адвентиция, ЖК -жировые клетки. КС - кровеносные сосуды.

I. Слизистая оболочка образована эпителием, собственной пластинкой и подслизистой основой.

а) эпителий - переходный, его толщина и число слоев нарастают от чашечек к мочевому пузырю и уменьшаются при растяжении органов. Обладает непроницаемостью по отношению к воде и солям и способностью изменять свою форму. Его поверхностные клетки - крупные, с полиплоидными ядрами (или двуядерные), изменяющейся формой (округлой в нерастянутом состоянии и плоской - в растянутом), инвагинациями плазмалеммы в веретеновидными пузырьками в апикальной цитоплазме (резервами плазмалеммы, встраивающимися в нее при растяжении), большим числом микрофиламентов. Барьерная функция обеспечивается плотными соединениями между поверхностными клетками, значительной толщиной их плазмалеммы и ее особым химическим составом.

Эпителий мочевого пузыря в области внутреннего отверстия уретры образует небольшие инвагинации в соединительную ткань (железы), состоящие из клеток, вырабатывающих слизь.

б) собственная пластинка образована рыхлой волокнистой соединительной тканью; она очень тонкая в чашечках и лоханке, более выраженная - в мочеточнике и мочевом пузыре.

в) подслизистая основа отсутствует в чашечках и лоханке; не имеет резкой границы с собственной пластинкой (отчего ее существование признается не всеми), однако она образована более рыхлой тканью с повышенным содержанием эластических волокон по сравнению с собственной пластинкой, что обеспечивает образование складок слизистой оболочки (в особенности, в мочеточнике и мочевом пузыре). Может содержать отдельные лимфатические узелки.

2.Мышечная оболочка содержит два или три нерезко разграниченных слоя, образованных пучками гладкомышечных клеток, окруженными прослойками соединительной ткани. Внутренний мышечный слой располагаются продольно, лежащий кнаружи от него - циркулярно. Помимо этого, в нижней трети мочеточника и в мочевом пузыре имеется наружный продольный слой. В чашечках и лоханке мышечная оболочка очень тонкая и состоит преимущественно из циркулярно расположенных мышечных пучков. В мочевом пузыре внутреннее отверстие уретры окружено циркулярным мышечным слоем (внутренний сфинктер мочевого пузыря).

3.Адвентициальная оболочка - наружная, образована волокнистой соединительной тканью; на верхней поверхности мочевого пузыря замешается

серозной оболочкой.

Мочеиспускательный канал (уретра) по строению различается у мужчин и женщин.

А. Мужской мочеиспускательный канал относится как к выделительной,

так и к половой системе. Состоит из трех частей: простатическая проходит внутри предстательной железы, мембранозная - проникает через мочеполовую диафрагму, губчатая - проходит в губчатом теле полового члена. В состав стенки канала входят две оболочки - слизистая и мышечная; адвентициальная оболочка типичного строения отсутствует.

1. Слизистая оболочка состоит из эпителия и собственной пластинки.

а) эпителий - в простатической части - переходный, на большем протяжении - вариабельного строения (многорядный или многослойный

цилиндрический), у наружного отверстия - многослойный плоский неороговевающий и (дистально) ороговевающий. Часто встречаются

интраэпителиальные железы в виде гнезд слизистых клеток.

б) собственная пластинка представлена рыхлой волокнистой тканью; содержит концевые отделы слизистых уретральных желез (Литтре), наиболее развитых в губчатой часта (иногда проникают в пещеристое тело).

2. Мышечная оболочка наиболее развита в простатической части, где она представлена внутренним продольным и наружным циркулярным слоями; в

мембранозной части резко истончается, в губчатой - отсутствует. Мембранозная часть окружена скелетными мышцами, которые образуют наружный сфинктер

мочевого пузыря.

Б. Женский мочеиспускательный канал относится исключительно к

выделительной системе. В состав его стенки входят три оболочки:

1. Слизистая оболочка (образована эпителием и собственной пластинкой).

а) эпителий вблизи мочевого пузыря - переходный, на большем протяжении - многорядный или многослойный цилиндрический, у наружного отверстия - многослойный плоский неороговевающий. Последний, подобно эпителию влагалища (см. главу 9), является гормонально зависимым и в репродуктивном возрасте подвергается циклическим изменениям под действием женских половых гормонов. Встречаются интраэпителиальные гнезда слизистых клеток.

б) собственная пластинка образована рыхлой волокнистой тканью,

содержит широкие тонкостенные венозные сосуды кавернозного типа и отдельные концевые отделы слизистых уретральных желез (Скина);

2.Мышечная оболочка хорошо выражена, содержит внутренний слой - продольный, наружный - циркулярный. Последний в области шейки мочевого пузыря становится более мощным, образуя непроизвольный сфинктер. В средней части канал окружен волокнами скелетной мышцы произвольного сфинктера.

3.Адвентициальная оболочка - представлена тонким слоем волокнистой соединительной ткани.

Глава 8 МУЖСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА

Мужская половая система включает:

1)гонады (яички), в которых образуются мужские половые клетки (спермии) и мужские половые гормоны;

2)систему внегонадных сем выносящих путей (начальные отделы семявыносяшнх путей находятся внутри самой гонады), связывающих яичко с половым членом;

3)добавочные железы, секрет которых служит средой для транспорта и дозревания спермиев;

4)половой член, с помощью которого спермии вводятся в женские половые пути.

ЯИЧКО

Яичко (семенник) выполняет две функции - генеративную (образование мужских половых клеток - сперматогенез) и эндокринную (синтез мужских половых гормонов). Эти функции взаимосвязаны, но обеспечиваются различными структурными компонентами органа.

Покрыто толстой соединительнотканной капсулой (белочная оболочка), содержащей гладкомышечные клетки и отдающей перегородки (септы), которые разделяют орган на 150-250 конических долек, сходящихся верхушками в средостении яичка (рис. 8-1). Каждая долька содержит 1-4 извитых семенных канальца диаметром 150-250 мкм и длинной 70-80 см (общей протяженностью в каждом яичке 300-400 м), в которых осуществляется

сперматогенез.

В верхушке дольки извитые канальцы продолжаются в прямые канальцы, которые не участвуют в сперматогенезе и являются начальным отделом семявыносящих путей. Сливаясь, прямые канальцы открываются в сеть яичка в

его средостении, откуда в придаток яичка отходят выносящие канальцы.

Пространство между извитыми канальцами (интерстиций) заполнено рыхлой волокнистой тканью, содержащей сосуды, нервы и интерстициальные эндокриноциты (клетки Лейдига), вырабатывающие мужские половые гормоны - андрогены.