ЗАНЯТИЕ 8
Во время приема пациента врач-стоматолог порвал перчатку и кровь попала на медицинский халат. Опишите последовательность действий в данной ситуации
1.) при повреждении перчаток:
- снимаем порванные перчатки
- моем руки с мылом
- если повреждена кожа рук: выдавливаем кровь из ранки, обрабатываем ее 70% этиловым спиртом, смазываем раствором йода, заклеиваем рану лейкопластырем
- надеваем новые перчатки и продолжаем прием
2.) при повреждении халата:
- обработать место попадания крови дезинфицирующим средством
- надеваем новый халат
+ сообщаем о случившемся заведующему отделением;
-регистрируем аварию в журнале учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций;
-обследуем пациента на антитела к ВИЧ и гепатиты В и С (при положительном результате начать прием антиретровирусных препаратов);
-направить экстренное извещение в течение 3 часов в ГБУУЗ СО «ОЦ СПИД»;
-сообщить об аварийной ситуации лицу, ответственному за профилактику профессионального инфицирования;
-ответственное лицо за профилактику профессионального инфицирования составляет акт о медицинской аварии
Во время приема пациента врач-стоматолог порвал перчатку и проколол палец. Опишите последовательность действий в данной ситуации
В результате аварийной ситуации прекратить работу и провести дезинфицирующие мероприятия: - снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и сбросить их в дезинфицирующий раствор; - если кровь идет из раны, не останавливать ее в течение 1-2 мин, в противном случае выдавить кровь из раны; - промыть в проточной воде с мылом; - обработать рану 70% раствором этилового спирта, затем 5% спиртовым раствором йода и заклеить бактерицидным пластырем, при необходимости надеть напальчник; Сообщить об аварийной ситуации заведующему отделением Зарегистрировать аварию в журнале учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций Обследовать пациента на антитела к ВИЧ и гепатиты В и С. Обследование на антитела к ВИЧ проводят методом экспресс-тестирования, с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ и ИФА
при положительном (сомнительном) результате начать прием антиретровирусных препаратов при отрицательном результате оценить степень опасности пациента, как источник инфекции. При высокой степени – начать прием антиретровирусных препаратов. Пострадавших в день обращения направить в ГБУЗ СО «ОЦ СПИД» и его филиалы в управленческих округах для организации диспансерного наблюдения и корректирования схем химиопрофилактики ВИЧ
обследовать пострадавшего медработника на антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам В и С. если пострадавший медработник – женщина, провести тест на беременность Направить экстренное извещение в течение 2 часов в Роспотребнадзор Направить экстренное извещение в течении 3 часов в ГБУУЗ СО «ОЦ СПИД» Сообщить об аварийной ситуации лицу, ответственному за профилактику профессионального инфицирования Составление акта о медицинской аварии ответственным лицом за профилактику профессионального инфицирования.