ветвь глазной артерии из системы внутренней сонной артерии (a.carotis interna)).
[20]
Больной, 43 лет, обратился с жалобой на опухоль на корне языка. Хирург стоматолог обнаружил злокачественную опухоль. Планируя операцию, он решил перевязать артерию, которая проходит в треугольнике Пирогова. Это:
A.А. lingualis.
B.А. sublingualis.
C.А. profunda linguae.
D.А. suprahyoidea
E.А. palatina ascendens.
В треугольнике Пирогова (ограниченном подъязычным нервом, челюстно-подъязычной мышцей и задним брюшком двубрюшной мышцы) доступна перевязкe язычная артерия, одна из передних ветвей наружной сонной артерии.
[21]
У больного раком спинки языка возникло сильное кровотечение вследствие поражения опухолью дорзальной артерии языка. Какой сосуд перевязывает врач для остановки кровотечения?
A.Глубокую артерию языка.
B.Дорсальную артерию языка.
C.Язычную артерию.
D.Лицевые артерии.
E.Восходящие артерии глотки.
Дорсальная артерия языка является ветвью язычной артерии, отходящей от наружной сонной артерии. Она проходит в треугольнике Пирогова, где доступна для перевязки.
[22]
Больной 30 лет госпитализирован с кровотечением из лицевой артерии. В каком месте возможное пальцевое прижатие данной артерии для кратковременной остановки кровотечения?
A.На ветви нижней челюсти.
B.На выступе подбородка.
C.На нижней челюсти кпереди от m. masseter.
D.Ha спинке носа.
E.На скуловой кости.
Лицевая артерия отходит от наружной сонной артерии. Проходит вначале в поднижнечелюстном треугольнике, затем перегибается на лицо через основание нижней челюсти, располагаясь кпереди от прикрепления жевательной мышцы. Здесь она лежит поверхностно и доступна пальцевому прижатию.
[23]
253
При удаленные липомы у больного около крыла носа хирург-стоматолог повредил сосуд, что привело к образованию подкожной гематомы. Какой сосуд поврежден?
A.А. maxillaris.
B.А. supraorbitalis.
C.А. infraraorbitalis.
D.А. angularis.
E.А. facialis.
На лице, перегибаясь через основание нижней челюсти и далее косо вверх к медиальному углу глаза проходит лицевая артерия (a.facialis), одна из передних ветвей наружной сонной артерии. Лицевая артерия кровоснабжает окружающие органы и ткани, в том числе крылья носа.
[24]
В травмпункт доставлен пациент с кровотечением из рваной раны в углу рта. Целостность какой артерии нарушена?
A.Лицевой.
B.Верхнечелюстной.
C.Язычной.
D.Передней верхней альвеолярной.
E.Подглазничной
Лицевая артерия относится к передней группе ветвей наружной сонной артерии. Она перегибается через основание нижней челюсти и между мимическими мышцами направляется к углу рта и далее к медиальному углу глаза. От неѐ отходят верхние и нижние губные артерии, которые анастомозируют между собой и с артериями противоположной стороны.
[25]
K хирургу-стоматологу привезли мужчину 28 лет с уличной травмой. Врач обнаружил, что при повреждении чешуи височной кости у больного возникла субдуральная гематома. Повреждение какой артерии привело к образованию гематомы?
A.А. maxillaris.
B.А. carotis interna.
C.А. ophthalmica.
D.А. sphenopalatina.
E.А. meningea media.
Чешуя височной кости участвует в образовании средней черепной ямки. Твѐрдую мозговую оболочку этой ямки кровоснабжает a.meningea media, отходящая от верхнечелюстной артерии. При повреждении этой артерии может возникнуть субдуральная гематома.
[26]
При трепанации сосцевидного отростка височной кости по поводу гнойного отита для хирурга стоматолога существует возможность
повреждения канала лицевого нерва и кровотечения. Ветвь какой артерии проходит вместе с лицевым нервом в канале?
A.А. facialis.
B.А. stylomastoidea.
C.А. auricularis posterior.
D.А. meningea media.
E. А. occipitalis.
Канал лицевого нерва проходит в пирамиде височной кости. В нем вместе с лицевым нервом проходит ветвь задней ушной артерии (a. auricularis posterior).Она относится к задней группе ветвей наружной сонной артерии.
[27]
Человек, 28 лет, с резаной раной кожи лобного участка, доставлен в больницу. Для остановки кровотечения перевязан сосуд, который кровоснабжает эту область. Какой сосуд был перевязан?
A.А. supraorbitalis.
B.А. inlraorbitalis.
C.А. angularis.
D.А. dorsalis nasi.
E.А. temporal is superficialis.
Кожу и мышцы лба кровоснабжает надглазничная артерия (a.supraorbitalis), которая является ветвью глазничной артерии (из системы внутренней сонной артерии).
[28]
Больной 60 лет при падении получил травму головы и был доставлен в больницу. При обследовании обнаружена подкожная гематома височного участка. Повреждение какого сосуда привело к появлению гематомы?
A.А. maxillaris.
B.А. auricularis posterior.
C.А. buccalis.
D.А. temporalis superficialis.
E.А. occipitalis.
Височную область кровоснабжает одна из конечных ветвей наружной сонной артерии – поверхностная височная артерия (a.temporalis superficialis).
[29]
После удаления второго большого коренного зуба верхней челюсти у больного отмечается кровотечение из альвеолярной лунки. Из системы какой артерии наблюдается кровотечение?
A.Лицевой.
B.Восходящей глоточной.
C.Верхнечелюстной.
D.Нижней альвеолярной.
E.Челюстно-подъязычной.
Все зубы верхней и нижней челюстей кровоснабжаются ветвями верхнечелюстной артерии, которая является одной из двух конечных ветвей наружной сонной артерии.
[30]
Хирург-стоматолог готовится к операции на нижней челюсти. Ему нужно вспомнить, от какой артерии отходит нижняя луночковая артерия.
A.От крылонебного отдела верхнечелюстной артерии.
B.От подвисочного отдела верхнечелюстной артерии.
C.От нижнечелюстного отдела верхнечелюстной артерии.
D.От лицевой артерии.
E.От язычной артерии.
Кровоснабжение верхних и нижних зубов осуществляет верхнечелюстная артерия. В ней выделяют три отдела. От первого нижнечелюстного отдела, где верхнечелюстная артерия огибает шейку нижней челюсти, отходит нижняя луночковая артерия, которая кровоснабжает нижнюю челюсть..
[31]
Послe правостороннего перелома в области передней трети нижней челюсти определяется кровоизлияние (гематома) в области подбородка. Повреждением какой артерии оно вызвано?
A.Нижней губной.
B.Подбородочной.
C.Язычной.
D.Лицевой.
E.Небной.
В канале нижней челюсти проходит нижняя луночковая артерия (ветвь верхнечелюстной артерии из системы наружной сонной артерии). Еѐ конечной ветвью является подбородочная артерия, которая выходит из канала через одноимѐнное отверстие в области передней трети нижней челюсти.
[32]
У женщины 25 лет после обезболивания под глазом появилась подкожная гематома. Ветвь какой артерии была травмирована при обезболивании?
A.Язычной.
B.Верхнечелюстной.
C.Лицевой.
D.Поверхностной височной.
E.Восходящей глоточной.
Через подглазничное отверстие на лицо выходит одноименная артерия, которая является ветвью верхнечелюстной артерии. Подглаз-
254
ничная артерия в подглазничном канале идѐт вместе с нервом, иннервирующим верхние зубы.
[33]
Выполняя тонзилэктомию (удаление миндалины) хирург должен помнить, что на расстоянии 1,0-1,5 см кзади от небной миндалины проходит жизненно важный сосуд, который может быть поврежден при выполнении этой операции. Это:
A.Лицевая артерия.
B.Язычная артерия.
C.Позвоночная артерия.
D.Наружная сонная артерия.
E.Внутренняя сонная артерия.
Внутренняя сонная артерия отходит от общей сонной артерии и лежит вначале латеральнее наружной сонной артерии, а затем переходит на еѐ медиальную поверхность. Между глоткой и внутренней яремной веной внутренняя сонная артерия идѐт вертикально вверх, располагаясь на расстоянии 1,0-1,5 см кзади от нѐбной миндалины, где может быть повреждена.
[34]
При выполнении оперативного вмешательства на щитовидной железе хирургу нужно выделить верхнюю и нижнюю щитовидные артерии, которые образуют в железе артериальные анастомозы. Ветвями каких крупных сосудов являются эти артерии?
A.A carotis interna et a. subclavia.
B.A. carotis externa et a. subclavia.
C.А. carotis externa et a. carotis interna.
D.A. subclavia et truncus thyrеocervicalis.
E.A. subclavia et a. transversa colli.
Верхняя щитовидная артерия является одной из передних ветвей наружной сонной артерии (a. carotis externa), а нижняя щитовидная артерия отходит от подключичной артерии (a. subclavia), точнее от еѐ ветви – щитошейного ствола.
[35]
Больной 25 лет планируется операция: резекция правой части щитовидной железы. Какие артерии кровоснабжают щитовидную железу?
A.Нижняя щитовидная, затылочная, поверхностная височная артерии.
B.Верхняя щитовидная, нижняя щитовидная, язычная, лицевая артерии.
C.Верхняя щитовидная, нижняя щитовидная, безымянная щитовидная артерии.
D.Нижняя щитовидная, язычная, лицевая артерии.
E.Верхняя щитовидная, язычная, поверхностная височная артерии.
255
Обильное кровоснабжение щитовидной железы обеспечивают верхняя щитовидная, нижняя щитовидная (см .№ 25) и безымянная щитовидная артерия, которая отходит от плечеголовного ствола.
[36]
Больной, 24 лет, обратился к врачу с жалобой на боль под нижней челюстью справа, хирург стоматолог обнаружил камень в поднижнечелюстной железе. Удаляя его, он предотвращал кровотечение из артерии:
A.А. submentalis.
B.А. alveolaris inferior.
C.А. facialis.
D.А. labialis inferior.
E.А. lingualis.
Поднижнечелюстная железа располагается в поднижнечелюстном треугольнике. К ней прилегает или прободает еѐ толщу, кровоснабжая еѐ, лицевая артерия, a.facialis, (одна из передних ветвей наружной сонной артерии). Затем лицевая артерия огибает основание нижней челюсти и направляется к медиальному углу глаза.
[37]
Больной 28 лет с жалобами на воспаление околоушной слюнной железы. При обследовании выявлено нарушение кровоснабжения, отек, боль при пальпации. Ветвями какой артерии она кровоснабжается в норме?
A.А. temporalis superficialis.
B.А. facialis.
C.A. auricularis posterior.
D.A. pharyngea ascendens.
E.A. meningea media.
Одной из конечных ветвей наружной сонной артерии является поверхностная височная артерия (a. temporalis superficialis). Она является как бы продолжением ствола наружной сонной артерии, проходит кпереди от наружного слухового прохода на висок, отдавая ветви к околоушной слюнной железе.
[38]
Хирург-стоматолог у женщины 24 лет диагностировал гнойное воспаление клиновидной пазухи. Сделано все возможное, чтобы предотвратить втягивание в процесс стенки артерии, которая лежит в пещеристой пазухе и тем самым избежать смертельного кровотечения. Какая это артерия?
A.А. carotis externa.
B.А. ophthalmica.
C.А. supraorbitalis.
D.А. infraraorbitalis.
E.А. carotis interna.
Внутренняя сонная артерия (a.carotis interna) отходит от общей сонной артерии, заходит в череп через сонный канал и проходит через пещеристую пазуху твѐрдой оболочки головного мозга по бокам турецкого седла клиновидной кости.
[39]
У больного с воспалением ячеек решетчатой кости (этмоидит) выявлено нарушение кровоснабжения. Ветвями какой артерии кровоснабжается решетчатый лабиринт?
A. А. cerebri anterior.
B.А. infraorbitalis.
C.А. facialis.
D.А. ophthalmica.
E.А. transversa faciei.
От глазной артерии, a. ophthalmica, (ветвь внутренней сонной артерии) в глазнице отходят передние и задние решѐтчатые артерии, которые кровоснабжают слизистую оболочку ячеек решѐтчатой кости и боковой стенки полости носа.
[40]
У больного установлено снижение остроты зрения, связанное с патологией артериальных сосудов глазного яблока. Какая из перечисленных артерий является главным источником кровоснабжения сетчатки?
A. Аа. ciliares posteriores longi.
B.Аа. conjunctivales.
C.Аа. ciliares posteriores breves.
D.Аa. episclerales.
E.А. centralis retinae.
Все перечисленные в ответах артерии являются ветвями глазной артерии (из системы внутренней сонной артерии), но только центральная артерия сетчатки (a. centralis retinae) входит в зрительный нерв и с ним достигает и кровоснабжает сетчатку.
[41]
У больного гипертонической болезнью выяв-
лена аневризма a. communicans posterior арте-
риального круга большого мозга. Какие сосуды этого круга она соединяет?
A.A cerebri media et a. cerebri posterior.
B.А carotis interna et a. cerebri media.
C.А. carotis externa et a. cerebri anterior.
D.A cerebri anterior et a. cerebri media.
E.A. carotis interna et a. cerebri posterior.
Задняя соединительная артерия (a. communicans posterior) соединяет внутреннюю сонную артерию (a. carotis interna), которая со своими ветвями образует переднюю часть артериального круга мозга с задней мозговой артерией
(a. cerebri posterior), которая отходит от основной артерии, замыкая сзади Виллизиев круг.
[42]
У больного 36 лет при обследовании функции органа равновесия выявлены нарушения кровоснабжения cтруктур внутреннего уха. Ветвями каких артерий являются aa. labyrinthici?
A.A basilaris.
B.A. temporalis superficialis.
C.A cerebri media.
D.A. cerebri anterior.
E.A cerebri posterior.
Артерии лабиринта (aa. labyrinthiсi) отходят от основной артерии (a.basilaris), которая образуется от слияния двух позвоночных артерий. Аa. labyrinthiсi проходят во внутреннем слуховом проходе и кровоснабжают внутреннее ухо.
[43]
У больного 65-ти лет при неврологическом исследовании обнаружено кровоизлияние в пределах верхней височной извилины. В зоне кровоснабжения какой артерии оно находится?
A.Передней мозговой артерии.
B.Задней мозговой артерии.
C.Основной артерии.
D.Передней соединительной артерии.
E.Средней мозговой артерии.
Верхняя височная извилина сверху ограничена латеральной бороздой мозга. В этой борозде проходит средняя мозговая артерия, которая отходит от внутренней сонной артерии и кровоснабжает окружающие отделы полушарий.
[44]
B больницу госпитализирована больная в тяжелом состоянии с диагнозом - геморрагический инсульт в участке лобной доли правого полушария головного мозга. Повреждение какой артерии наиболее вероятно привело к такому состоянию?
A.А. cerebri posterior.
B.А. cerebri anterior.
C.А. communicants anterior.
D.A. cerebri media.
E.A. communicants posterior.
От внутренней сонной артерии отходит передняя мозговая артерия (a.cerebri anterior), которая направляется вперед в продольной борозде мозга над мозолистым телом, кровоснабжая медиальную поверхность полушарий, в том числе и лобную долю.
[45]
При исследовании головного мозга на MPT установлено локальное расширение (аневризма) артериального сосуда, который располо-
256
жен в латеральной борозде мозга. Какой сосуд патологически изменен?
A.A. communicans posterior.
B.A. cerebri anterior.
C.A. cerebri posterior.
D.A. cerebri media.
E.A. communicans anterior.
Самой крупной ветвью внутренней сонной артерии является средняя мозговая артерия (a.cerebri media). Она проходит в латеральной борозде большого мозга, кровоснабжая окружающие отделы полушарий..
[46]
У больного нарушение кровоснабжения медиальной поверхности правого полушария головного мозга. Какая артерия повреждена?
A.A. chorioidea.
B.A. communicans posterior.
C.A. cerebri posterior.
D.A. cerebri media.
E.A. cerebri anterior.
Передняя мозговая артерия (a.cerebri anterior) отходит от внутренней сонной артерии, ложится в борозду мозолистого тела, огибает мозолистое тело и кровоснабжает медиальную поверхность полушарий.
[47]
У пациента наблюдаются функциональные нарушения вследствие развития инфаркта мозжечка. Поражение каких сосудов приводит к такой патологии?
A.Среднемозговой артерии.
B.Базилярной артерии.
C.Передней мозговой артерии.
D.Средней мозговой артерии.
E.Задней мозговой артерии.
Большая часть мозжечка кровоснабжается из базилярной артерии, которая образуется из слияния позвоночных артерий. Это верхние и передние нижние мозжечковые артерии.
[48]
При выполнении оперативного вмешательства в переднем средостении хирургу необходимо выделить а. pericardiophrenica. Ветвью какого артериального сосуда она является?
A.Truncus thyrocervicalis.
B.А. vertebralis.
C.A. transversa colli.
D.А. thoracica interna..
E.Truncus costocervicalis.
А. pericardiophrenica. отходит от внутренней грудной артерии (a.thoracica interna), ветви подключичной артерии. Она идѐт вместе с
257
диафрагмальным нервом, кровоснабжая диафрагму и перикард.
[49]
Xиpypг у женщины 50 лет должен оперировать брюшной отдел пищевода. Какую артерию он может травмировать:
A.A.Gastroomentalis sinistra.
B.A.Gastrica dextra.
C.A. Lienalis.
D.A. Gastroduodenalis.
E.A. Gastrica sinistra.
Брюшной отдел пищевода впадает в кардиальную часть желудка, которая кровоснабжается, в основном, левой желудочной артерией, (a. gastrica sinistra), ветвью чревного ствола.
[50]
У больного острым панкреатитом при обследовании обнаружили нарушение кровоснабжения поджелудочной железы. Ветвями каких крупных артериальных сосудов в норме она кровоснабжается?
A.A. lienalis и a. mesenterica inferior
B.Tr. cocliacus и a. mesenterica inferior
C.A. mesenterica superior и inferior
D.A. lienalis и a. mesenterica superior
E.Tr. coeliacus и a. mesenterica superior
Верхняя часть поджелудочной железы, а так же хвост еѐ кровоснабжается от ветвей чревного ствола (tr.coeliacus), а к нижней части головки и тела подходит ветвь от верхней брыжеечной артерии.
[51]
У пострадавшего в автомобильной аварии повреждена селезенка, обильное кровотечение. Рекомендована спленэктомия. Что осуществляет кровоснабжение селезенки?
A.Верхняя брыжеечная артерия.
B.Непосредственно аорта.
C.Чревный ствол.
D.Печеночная артерия.
E.Нижняя брыжеечная артерия. Кровоснабжает селезѐнку самая крупная ветвь чревного ствола – селезѐночная артерия.
[52]
При операции на желудке хирург пересек левую желудочную артерию, перевязал ее, но кровь продолжала вытекать из противоположного конца артерии. Какая артерия анастомозирует с левой желудочной артерией?
A.Верхняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия.
B.Селезеночная артерия.
C.Правая желудочно-сальниковая артерия.
D.Левая желудочно-сальниковая артерия.