Материал: Patfiz_ekzamen

А. Аланина

B. Цистеина

C. *Тирозина

D. Мочевины

E. Мочевой кислоты

72. У дитини із розумовою відсталістю встановлено зелене забарвлення сечі після

додавання 5% розчину FeCl₃. Про порушення обміну якої амінокислоти свідчить

позитивний результат цієї діагностичної проби?

A. Триптофану

B. Аргініну

C. Глутаміну

D. Тирозину

E. *Фенілаланіну

73. Через кілька тижнів після народження у дитини почали відмічатися прояви ураження ЦНС, шкіра та волосся посвітлішали. При доливанні до свіжої сечі 5% розчину

трихлороцтового заліза з'являється оливково-зелене забарвлення. Який найбільш

вірогідний діагноз?

A. Альбінізм

B. Алкаптонурія

C. Фруктозурія

D. Тирозиноз

E. *Фенілкетонурія

74. При голодании (во втором его периоде) у больного может повышаться количество

липидов в крови и наблюдаться гипопротеинемия. Какая форма гиперлипемии имеет

место в данном случае?

A. Пищевая

B. Ретенционная

C. Алиментарная

D. *Транспортная

E. Перераспределительная

75. При обстеженні дитини з олігофренією виявлено в крові і спинномозковій рідині

підвищений вміст фенілаланіну і фенілпіровиноградної кислоти. Реакція сечі з

трихлороцтовим залізом позитивна. Виберіть – із порушення синтезу якого ферменту

пов'язаний розвиток захворювання.

A. Тирозиназа

B. Оксидаза п-гідроксифенілпіровиноградної кислоти.

C. *Фенілаланінгідроксилаза.

D. Дофамінгідроксилаза.

E. Оксидаза гомогентизинової кислоти.

76. Дитина, хвора на фенілкетонурію, страждає на розумову відсталість. Який механізм буде головним у розвитку пошкодження центральної нервової системи?

A. Підвищення синтезу тирозину

B. *Накопичення в крові фенілаланіну і фенілкетонів

C. Зниження синтезу меланіну

D. Зниження синтезу тиреоїдних гормонів

E. Збільшення екскреції з сечею фенілкетонових тіл

77. При алкаптонурии происходит избыточное выделение гомогентизиновой кислоты с мочой. С нарушением метаболизма какой аминокислоты связано возникновение этого заболевания?

1. Метионин

2. Аланин

3. Аспарагин

4. Фенилаланин

5. *Тирозин

78. На основании лабораторного анализа у больного подтвержден диагноз – подагра. Для постановки диагноза было проведено определение содержания:

1. Креатинина в мочевой

2. Аммиака в моче

3. Остаточного азота в крови

4. *Мочевой кислоты в крови и моче

5. Мочевины в крови и мочевой

Пищевое голодание организма

1. Мужчина 45 лет проходит в клинике курс лечебного голодания по поводу ожирения. На 4 сутки от начала голодания сохраняется чувство голода, отмечается общая слабость, угнетение психики, некоторое исхудание. Уровень глюкозы в крови составляет 2,8 ммоль/л, выделение азота с мочой составляет 10 г в сутки. Дыхательный коэффициент 0,9. В каком периоде голодания по патофизиологической характеристике находится пациент?

1. Максимального приспособления

2. *Неэкономной траты энергии

3. Угнетения

4. Терминальном

5. Безразличия

2. В эксперименте на 7 сутки от начала полного голодания с водой у крыс отмечается потеря 45% веса тела. Дыхательный коэффициент равен 0,8. У некоторых животных отмечается появление кератита, наблюдаются участки некроза на коже. Крысы заторможены. В каком клиническом периоде голодания находятся животные?

1. Безразличия

2. Возбуждения

3. Угнетения

4. Тканевого распада, интоксикации и гибели

5. *Параличей и гибели

3. Пациент 28 лет средней упитанности голодает 48 часов. Какие вещества используются мышечными тканями как источник энергии в данном случае?

1. *Глюкоза

2. Аминокислоты

3. Кетоновые тела и жирные кислоты

4. Лактат

5. Пируват

4. При длительном голодании у людей появляются голодные отеки. Какие изменения в организме приводят к этому?

1. *Снижение онкотического давления крови

2. Снижение осмотического давления крови

3. Повышение секреции АДГ

4. Снижение секреции АДГ

5. Повышение онкотического давления крови

5. Больной злокачественной опухолью пищевода на протяжении недели не принимал пищи. Каким образом изменился гормональный статус у этого больного?

1. *Повысилась секреция глюкагона

2. Повысилась секреция инсулина

3. Понизилась секреция кортизола

4. Понизилась секреция адреналина

5. Повысилась секреция тироксина

6. При обследовании женщины 50 лет, которая длительное время находилась на растительной диете, обнаружена гипотермия, гипотония, мышечная слабость, отрицательный азотистый баланс. Какой фактор вероятнее всего вызвал такое состояние пациентки?

1. Чрезмерное количество углеводов в рационе

2. Недостаточное количество углеводов в рационе

3. Чрезмерное употребление жидкости

4. Недостаточное количество жиров в рационе

5. *Недостаточное количество белков в рационе

7. У больного со стенозом пилорического отдела желудка, который затрудняет прием пищи, наблюдается исхудание, мышечная слабость, отеки на нижних конечностях. О каком виде голодания наиболее вероятно можно подумать?

1. Водном

2. *Неполном (недоедании)

3. Абсолютном

4. Частичном (белковом)

5. Полном с водой

8. В эксперименте в условиях абсолютного голодания водная недостаточность частично компенсируется образованием эндогенной воды. Какое из приведенных веществ при окислении дает наибольшее количество оксидационной воды?

1. Глюкоза

2. *Жиры

3. Глицерин

4. Гликоген

5. Белки

9. Во время голодания в организме развиваются приспособительные изменения в обмене веществ и энергии, переход на эндогенное питание. Что из перечисленного вероятнее всего следует ожидать на 8 день полного голодания взрослого человека?

1. Дыхательный коэффициент равен 0,9

2. Угнетение глюконеогенеза в печени

3. *Интенсификация кетогенеза в печени

4. Снижение липолиза в жировой ткани

5. Снижение выведения аммонийных солей с мочой

10. В эксперименте крысы находятся в состоянии полного голодания. Животные малоподвижны, нахохлившиеся, дыхание ослабленное, корма не берут. Основной обмен снижен на 10%. Дыхательный коэффициент составляет 0,7. Азотистый баланс отрицательный. В крови отмечается гиперлипацидемия. В каком периоде голодания по патофизиологической характеристике находятся животные?

1. Неэкономной траты энергии

2. *Максимального приспособления

3. Угнетения

4. Терминальном

5. Безразличия

11. После длительного голодания в крови человека отмечается повышение содержания кетоновых тел. Чем обусловлено это явление?

1. Торможением окисления жирных кислот в печени

2. Мобилизацией липопротеидов высокой плотности

3. Снижением уровня жирных кислот в сыворотке крови

4. Снижением мобилизации триглицеридов в жировой ткани

5. *Образованием такого количества ацетилКоА, которое превышает оксидативную способность гепатоцитов

12. При длительном голодании у людей появляются голодные отеки. Какие изменения состава крови приводят к этому?

1. Эритроцитоз

2. Лейкоцитоз

3. *Гипопротеинемия

4. Гиперлипидемия

5. Гипогликемия

13. В эксперименте молодое животное находится во втором периоде полного голодания. Дефицит массы составляет 40%. В каком органе потеря массы наиболее выражена?

1. Сердце

2. Печени

3. Нервной ткани

4. *Жировой ткани

5. Мышцах

14. Белые крысы находятся в состоянии полного голодания. Дыхательный коэффициент составляет 0,8. В моче содержится азот, калий, фосфор. Животные резко заторможены, рефлексы отсутствуют. Какое вещество используется как источник энергии в описанном периоде голодания?

1. Глюкоза

2. Белки соматического пула

3. Жиры

4. *Белки висцерального пула

5. Кетоновые тела

15. Женщина 35 лет с массой тела 70 кг проходит курс лечебного голодания по поводу аллергического заболевания. Какова максимально возможная продолжительность голодания, если в сутки она теряет 1% исходной массы?

1. *50 дней

2. 100 дней

3. 70 дней

4. 30 дней

5. 25 дней

16. Значительная часть случаев алиментарного голодания сопровождается выраженными отеками. Какой из патогенетических факторов отека является ведущим в данном случае?

1. Снижение гидростатического давления в тканях

2. *Снижение онкотического давления плазмы крови

3. Повышение осмотического давления в межклеточной жидкости

4. Повышение онкотического давления в межклеточной жидкости

5. Повышение гидростатического давления в капиллярях

17. При голодании ( во втором периоде) у больных может повышаться количество липидов крови. Какая форма гиперлипемии имеет место в данном случае?

1. Церебральная

2. Ретенционная

3. *Траспортная

4. Алиментарная

5. Диэнцефальная

18. Животное находится в состоянии полного голодания. Основной обмен повышен. Энергетические потребности организма обеспечиваются расходом преимущественно углеводов, дыхательный коэффициент равен 1,0, возникает отрицательный азотистый баланс ( за счет ограничения синтеза белка). В каком клиническом периоде голодания находится животное?

1. Параличей

2. Терминальном

3. *Возбуждения

4. Угнетения

5. Безразличия

19. У голодающего животного основной обмен повышен. Энергетические потребности организма обеспечиваются расходом резервных углеводов, дыхательный коэффициент равен 1,0. Ограничен синтез белка. Снижен биосинтез аминокислот из кетокислот и аммиака. Какому периоду голодания соответствуют указанные изменения?

1. *Безразличия

2. Возбуждения

3. Параличей

4. Угнетения

5. Терминальному

20. При взвешивании различных органов и тканей животного, погибшего в результате полного голодания, установлено, что степень потери веса сердца составляет 3,6%; нервной ткани – 3,9%; другие же органы теряют в весе от 20 до 90%. Кто из перечисленных ученых впервые описал это явление?

1. Павлов И.П.

2. Сеченов И.М.

3. *Пашутин В.В.

4. Фохт А.Б.

5. Мечников И.И.

21. При обследовании мужчины 45 лет, пребывавшего длительное время на растительной диете, выявлен отрицательный азотистый баланс. Какая особенность рациона стала причиной этого явления?

1. Чрезмерное количество углеводов

2. Недостаточное количество жиров

3. Чрезмерное количество воды

4. Недостаточное количество жиров и белков

5. *Недостаточное количество белков

22. При полном (с водой) алиментарном голодании развились генерализованные отеки. Какой из патогенетических факторов в этом случае является ведущим?

1. Снижение осмотического давления плазмы крови

2. Повышение онкотического давления тканевой жидкости

3. Снижение гидростатического давления межклеточной жидкости

4. Повышение осмотического давления межклеточной жидкости

5. *Снижение онкотического давления плазмы крови

23. У человека вследствие длительного голодания скорость клубочковой фильтрации возросла на 20%. Что является наиболее вероятной причиной изменения фильтрации в указанных условиях?

1. *Уменьшение онкотического давления плазмы крови

2. Увеличение почечного плазмотока

3. Увеличение системного артериального давления

4. Увеличение коэффициента фильтрации

5. Увеличение проницаемости почечного фильтра

24. У экспериментального животного, у которого воспроизведено полное пищевое голодание, основной обмен снижен, дыхательный коэффициент равен 0,7. В крови отмечается кетонемия, в моче – кетонурия. Какой клинический период голодания характеризуют такие изменения?

1. *Угнетения

2. Безразличия

3. Начальный

4. Возбуждения

5. Параличей

25. После химического ожога у больного возник стеноз пищевода. Развилось резкое похудение от затрудненного приема пищи. В крови: эр. – 3,0*10¹²/л, Hb -106 г/л, общий белок – 57 г/л. Какой вид голодания у больного?

1. *Неполное

2. Полное

3. Водное

4. Белковое

5. Абсолютное

26. У человека вследствие длительного голодания скорость клубочковой фильтрации выросла на 20%. Наиболее вероятной причиной изменения фильтрации в указанных условиях является:

1. *Увеличение проницаемости почечного фильтра

2. Увеличение системного артериального давления

3. Увеличение коэффициента фильтрации

4. Увеличение почечного плазмотока

5. Уменьшение онкотического давления плазмы крови

27. При длительном лечении голоданием у пациента уменьшилось соотношение альбуминов и глобулинов в плазме крови. Что из приведенного будет следствием этих изменений?

1. *Увеличение СОЭ

2. Гиперкоагуляция

3. Увеличение гематокритного показателя

4. Снижение СОЭ

5. Снижение гематокритного показателя

28. При голодуванні зменшується маса органів і тканин. Назвіть орган, який втрачає більше всього в масі в першому періоді голодування

A. *Печінка

B. Нирки

C. Головний мозок

D. Серце

E. М’язи

29. У голодуючої тварини спостерігається загальне пригнічення, зниження маси тіла на 20%. Температура тіла 36,2°С, кількість серцевих скорочень 68 /хв., дихальний коефіцієнт 0,7. Який період голодування?

A. *Максимального пристосування

B. Неекономного витрачання енергії

C. Тканинного розпаду

D. -

E. -

30. Повне голодування проходить в своєму розвитку три періоди. Для третього

(термінального) періоду голодування є характерним:

A. *Посилення розпаду білків життєво важливих органів

B. Активація ліполізу в жировій тканині

C. Посилення катаболізму білків в м’язах та глюконеогенезу в печінці

D. Підвищення утворення кетонових тіл в печінці

E. Розвиток негазового ацидозу

31. Пострадавший во время землетрясения находился 7 суток в каменном завале без пищи и воды. Какой тип голодания возник в этом случае?

A. *Абсолютное

B. Полное с водой

C. Количественное

D. Качественное

E. Частичное

32. Піддослідну тварину не годували і давали пити. Тварина збуджена, агресивна. Основний обмін дещо підвищений, дихальний коефіцієнт – 1,0. Який період голодування?