Материал: Patfiz_ekzamen

27. Женщина 33-х лет страдает гепатоцеребральной дистрофией (болезнь Вильсона). В крови понижено содержание церулоплазмина. В моче резко повышено содержание аминокислот. Эти изменения в первую очередь обусловлены усилением процесса:

1. *Комплексообразоваия аминокислот с медью

2. Переаминирования аминокислот

3. Распада тканевых белков

4. Синтеза мочевины

5. Глюконеогенеза

28. При воспалительных процессах в желчном пузыре нарушаются коллоидные свойства желчи, что может привести к образованию желчных камней. Кристаллизация какого вещества является основной причиной их образования?

1. *Холестерина

2. Уратов

3. Хлоридов

4. Оксалатов

5. Фосфатов

29. У больного 27-ми лет обнаружены патологические изменения печени и головного мозга. В плазме крови обнаружено резкое снижении, а в моче увеличение содержания меди. Поставлен диагноз – болезнь Вильсона. Активность какого фермента в сыворотке крови необходимо исследовать для подтверждения диагноза?

1. Ксантиноксидазы

2. Карбоангидразы

3. Алкогольдегидрогеназы

4. *Церулоплазмина

5. Лейцинаминопептидазы

30. У больного камень общего желчного протока прекратил поступление желчи в кишечник. Нарушение какого процесса пищеварения при этом наблюдается?

1. Переваривания углеводов

2. Всасывания углеводов

3. *Переваривания жиров

4. Всасывания белков

5. Переваривания белков

31. У животного вызвали кариес. Какой компенсаторный механизм является наиболее важным при развитии этого заболевания?

1. *Образование одонтобластами вторичного дентина

2. Новообразование эмали

3. Угнетение фагоцитоза

4. Гиперфункция паращитовидных желез

5. Гипотрофия слюнных желез

32. Больной жалуется на периодическое послабление стула, которое связывает с приемом жирной пищи. При этом он отмечает уменьшение окраски кала. При лабораторном исследовании установлено нормальное содержание липидов в сыворотке крови. Нарушение какого из этапов липидного обмена имеет место у данного больного?

1. Мобилизации из жировой ткани

2. Транспорта кровью

3. Промежуточного обмена

4. Депонирования в жировой ткани

5. *Всасывания

33. Мужчина 60-ти лет, страдающий подагрой, жалуется на боли в области почек. При ультразвуковом исследовании установлено наличие почечных камней. В результате какого процесса образуются почечные камни?

1. Орнитинового цикла

2. Катаболизма белков

3. Восстановления цистеина

4. Распада гема

5. *Распада пуриновых нуклеотидов

34. При обследовании у больного обнаружено повышенное содержание липопротеидов низкой плотности в сыворотке крови. Какое заболевание можно ожидать у этого больного?

1. Воспаление легких

2. Острый панкреатит

3. Гастрит

4. *Атеросклероз

5. Повреждение почек

35. При обследовании пациента выявлено повышение содержания в плазме крови липопротеидов низкой плотности. Развитие какого заболевания можно предвидеть у этого человека?

1. Бронхита

2. Артрита

3. *Атеросклероза

4. Панкреатита

5. Поражения почек

36. У больного отмечается повышенная чувствительность кожи к солнечному свету. Его моча при длительном стоянии приобретает темно-красный цвет. Какова наиболее вероятная причина этого состояния?

1. Порфирия

2. *Алкаптонурия

3. Пеллагра

4. Гемолитическая желтуха

5. Альбинизм

37. У больного в крови повышено содержание мочевой кислоты, что клинически проявляется болевым синдромом вследствие отложения уратов в суставах. В результате какого процесса образуется эта кислота?

1. Катаболизма гема

2. Распада пиримидиновых нуклеотидов

3. Реутилизации пуриновых оснований

4. *Распада пуриновых нуклеотидов

5. Расщепления белков

38. У человека, выполнявшего тяжелую физическую работу в условиях повышенной температуры окружающей среды, изменился белковый состав плазмы крови. Какая форма изменения белкового состава крови будет наблюдаться при этом?

1. *Относительная гиперпротеинемия

2. Абсолютная гиперпротеинемия

3. Гипопротеинемия

4. Диспротеинемия

5. Парапротеинемия

39. Больной К., 48-ми лет, страдающий ожирением, проводил курс лечебного голодания в домашних условиях. На 10-е сутки почувствовал возбуждение, появилось глубокое, шумное дыхание, артериальное давление снизилось до 90/60 мм рт.ст, уменьшилось выделение мочи, моча с запахом ацетона. Чем обусловлены описанные явления?

1. Негазовым алкалозом

2. Гипергликемией

3. *Кетозом

4. Гипогликемией

5. Газовым ацидозом

40. Больной 56-ти лет жалуется на боли в суставах кистей рук , в основном в ночное время, ограничение движений. Объективно: имеет место деформирующая, болезненная припухлость пораженных суставов, в крови и моче обнаружено повышенное содержание мочевой кислоты. Какое заболевание развилось у больного?

1. *Подагра

2. Алкаптонурия

3. Фенилкетонурия

4. Тирозиноз

5. Пеллагра

41. У мужчины есть признаки атеросклеротического поражения сердечно - сосудистой системы. Увеличение какого из показателей биохимического анализа крови, наиболее вероятно для этого состояния?

1. Содержания липопротеинов высокой плотности

2. *Содержания липопротеинов низкокой плотности

3. Содержания хиломикронов

4. Активности панкреатической липазы

5. Активности ЛДГ5

42. У больного отмечается повышенная чувствительность кожи к солнечному свету. При отстаивании моча приобретает темно- красный цвет. Какая наиболее вероятная причина этого явления?

1. *Алкаптонурия

2. Пеллагра

3. Альбинизм

4. Гемолитическая желтуха

5. Порфирия

43. У больного диагностирована алкаптонурия. Укажите фермент, дефект которого является причиной этой патологии:

1. Пируватдегидрогеназы

2. *Оксидазы гомогентизиновой кислоты

3. Глутаматдегидрогеназы

4. ДОФА- декарбоксилазы

5. Фенилаланингидроксилазы

44. У больного 27-ми лет обнаружены патологические изменения печени и головного мозга. В плазме крови обнаружено резкое снижение, а в моче повышение содержания меди. Установлен диагноз- болезнь Вильсона. Активность какого фермента в сыворотке крови необходимо исследовать для подтверждения диагноза?

1. Ксантиноксидазы

2. Алкогольдегидрогеназы

3. *Церулоплазмина

4. Лейцинаминопептидазы

5. Карбоангидразы

45. Кроликов кормили пищей с добавкой холестерина. Через 5 месяцев обнаружены атеросклеротические изменения в аорте. Назовите главную причину атерогенеза в данном случае?

1. *Экзогенная гиперхолестеринемия

2. Гиподинамия

3. Недоедание

4. Эндогенная гиперхолестеринемия

5. Переедание

46. У младенца на 6-й день жизни в моче обнаруже избыток фенилпирувата и фенилацетата. Обмен какой аминокислоты нарушен в организме ребенка?

1. Триптофана

2. Метионина

3. Гистидина

4. *Фенилаланина

5. Аргинина

47. У больного хроническим гепатитом обнаружено значительное снижение синтеза и секреции желчных кислот. Какой процесс в наибольшей мере будет нарушен в кишечнике этого больного?

1. Переваривание белков

2. Переваривание углеводов

3. Всасывание глицерина

4. Всасывание аминокислот

5. *Эмульгирование жиров

48. Мужчина 58-ти лет болеет атеросклерозом сосудов головного мозга. При обследовании обнаружена гиперлипидемия . Содержание какого класса липопротеинов в сыворотке крови этого больного наиболее вероятно будет повышено?

1. Липопротеинов высокой плотности

2. Хиломикронов

3. Холестерина

4. Комплексов жирных кислот с альбуминами

5. *Липопротеинов низкой плотности

49. Женщина 62-х лет жалуется на частую боль в области грудной клетки и позвоночника, переломы ребер. Врач предположил миеломную болезнь( плазмоцитому). Какой из перечисленных лабораторных показателей будет иметь наибольшее диагностическое значение?

1. *Парапротеинемия

2. Гипопротеинемия

3. Гипоглобулинемия

4. Протеинурия

5. Гиперальбуминемия

50. У ребенка 1,5 лет наблюдается отставание в умственном и физическом развитии, посветление кожи и волос, снижение содержания в крови катехоламинов.При добавлении к свежей моче нескольких капель 5% раствора трихлоруксусного железа появляется оливково- зеленое окрашивание. Для какой патологии обмена аминокислот характерны данные изменения?

1. Тирозиноза

2. *Фенилкетонурии

3. Ксантинурии

4. Алкаптонурии

5. Альбинизма

51. Мужчина 70-ти лет болеет атеросклерозом сосудов нижних конечностей и ишемической болезнью сердца. При обследовании обнаружено нарушение липидного состава крови. Избыток каких липопротеинов является главным звеном в патогенезе атеросклероза?

1. Промежуточной плотности

2. Холестерина

3. Хиломикронов

4. *Низкой плотности

5. Высокой плотности

52. У больного, который находится на лечении по поводу вирусного гепатита В, появились признаки печеночной недостаточности. Какие изменения крови, свидетельствующие о нарушении белкового обмена , наиболее вероятно будут наблюдаться в данном случае?

1. Абсолютная гиперглобулинемия

2. *Абсолютная гипоальбуминемия

3. Белковый состав крови не изменен

4. Абсолютная гиперальбуминемия

5. Абсолютная гиперфибриногенемия

53. у человека нарушено всасывание продуктов гидролиза жиров. Причиной этого может быть дефицит в полости тонкой кишки следующих компонентов:

1. Жирорастворимых витаминов

2. Ионов натрия

3. Желчных пигментов

4. Желчных кислот

5. *Липолитических ферментов

54. В клинику поступил ребенок 4-х лет с признаками длительного белкового голодания: задержка роста, анемия, отеки, умственная отсталость. Причиной развития отеков у этого ребенка является снижение синтеза:

1. *Альбуминов

2. Липопротеинов

3. Гликопротеинов

4. Гемоглобина

5. Глобулинов

55. Больной после приема жирной пищи чувствует тошноту, вялость; со временем появились признаки среатореи. В крови холестерин – 9,2 ммоль/л. Причиной такого состояния является нехватка в кишечнике:

1. Фосфолипидов

2. Хиломикронов

3. *Желчных кислот

4. Жирных кислот

5. Триглицеридов

56. У человека, выполняющего тяжелую фзическую работу в условиях повышенной температуры окружающей среды, изменилось количество белков плазмы крови. Что именно имеет место в данном случае?

1. Диспротеинемия

2. *Абсолютная гипопротеинемия

3. Абсолютная гиперпротеинемия

4. Относительная гиперпротеинемия

5. Парапротеинемия

57.При обследовании у больного обнаружено повышение содержания в сыворотке крови липопротеидов низкой плотности . Какое заболевания можно ожидать у этого больного?

1. *Атеросклероз

2. Воспаление легких

3. Повреждение почки

4. Острый панкреатит

58.У больного 76-ти лет обнаружен атеросклероз сосудов сердца и головного мозга. При

обследовании отмечены изменения липидного спектра крови. Увеличение каких липопротеидов играет существенное значение в патогенезе атеросклероза?

1. *Липопротеидов низкой плотности

2. Липопротеидов очень низкой плотности

3. Липопротеидов промежуточной плотности

4. Липопротеидов высокой плотности

5. Хиломикронов

59.На прием к терапевту пришел мужчина 37-ми лет с жалобами на периодические интенсивные болевые приступы в суставах большого пальца стопы и их припухлость. При анализе мочи установлен ее резкий кислый характер и розовая окраска. С наличием каких веществ могут быть связаны указанные клинические проявления у больного?

1. *Солей мочевой кислоты

2. Хлоридов

3. Аммониевых солей

4. Фосфата кальция

5. Сульфата магния

60.У ребенка 3-х месяцев на участке ушей, носа, щек и на склере появились темные пятна, а моча при стоянии на воздухе становилась черной. Накопления какого соединения следует ожидать в крови и моче?

1. *Гомогентизиновой кислоты

2. Фенилаланина

3. Меланина

4. Триптофана

5. Галактозы

61.У больного 38-ми лет, который перенес гепатит и продолжал употреблять алкоголь, развились признаки цирроза печенки с асцитом и отеками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отеков?

1. *Гипоальбуминемия

2. Гипоглобулинемия

3. Гипохолестеринемия

4. Гипокалиемия

5. Гипогликемия

62. Кроликов кормили пищей с добавлением холестерина. Через 5 месяцев обнаружены атеросклеротические изменения в аорте. Назовите главную причину атерогенеза в данном случае:

A. *Экзогенная гиперхолестеринемия

B. Переедание

C. Гипорвитаминоз

D. Эндогенная гиперхолестеринемия

63.У экспериментального животного во втором периоде полного пищевого голодания

повышается количество липидов в крови. Какая форма гиперлипемии наблюдается в

данном случае?

1. *Транспортная

2. Алиментарная

3. Ретенционная

4. Метаболическая

64. При приступе калькулезного холецистита у больного появился омыленный кал, стеаторея. О нарушении какого этапа жирового обмена свидетельствует данные изменения?

A. Нарушение депонирования

B. Нарушения всасывания жира

C. Нарушение промежуточного обмена жиров

D. Нарушение обмена жира в жировой ткани

E. *Нарушение переваривания, всасывания и выделения жира

65. Гиперлипемия наблюдается через 2-3 часа после приема жирной пищи. Через 9 часов содержание липидов возвращается к норме. Как охарактеризовать даноное состояние?

A. Ретенционная гиперлипемия

B. Транспортная гиперлипемия

C. Гиперпластическое ожирение

D. *Алиментарная гиперлипемия

E. Гипертрофическое ожирение

66. Пациент болеет артритом первого плюснефалангового сустава, который обостряется

после нарушения диеты. Концентрация мочевой кислоты в крови 7 мг%. Какое заболевание у пациента вероятнее всего?

A. *Подагра

B. Ревматоидный артрит

C. Системная красная волчанка

D. Остеохондроз

E. Деформирующий остеоартроз .

67. Белой крысе ввели под кожу сулему в дозе 5 мг/кг массы тела. Через 24 часа в плазме

крови концентрация креатинина увеличилась в несколько раз. Каков механизм ретенционной азотемии в данном случае?

A. *Снижение клубочковой фильтрации

B. Увеличение образования креатинина в мышцах

C. Увеличение реабсорбции креатинина

D. Увеличение клубочковой фильтрации

E. Увеличение секреции креатинина в канальцах почек

68. В кардиологическом отделении находится больной с диагнозом “атеросклероз, ИБС,

стенокардия покоя”. При лабораторном исследовании в плазме крови выявлено

повышение уровня липидов. Какой класс липидов плазмы крови играет ведущую роль в

патогенезе атеросклероза?

A. *Липопротеиды низкой плотности

B. Хиломикроны

C. Альфа-липопротеиды

D. Липопротеиды высокой плотности

E. Комплексы жирных кислот с альбуминами

69. Больной жалуется на периодическое послабление стула, которое связывает с приемом богатой жиром еды. При этом он отмечает уменьшение окраски кала. При лабораторном обследовании установлено нормальное содержание липидов в сыворотке крови. Нарушение какого этапа липидного обмена имеет место у данного больного?

А. *Всасывания.

B. Транспорта кровью.

C. Промежуточного обмена.

D. Депонирования в жировой ткани.

E. Мобилизации из жировой ткани.

70. У больного диагностирована пеллагра. Нарушение обмена какой аминокислоты лежит в основе этого заболевания?

А. Валина

B. Тирозина

C. Фенилаланина

D. Цистеина

E. *Триптофана

71. У мальчика 15-ти лет с алкаптонурией моча приобретает черный цвет после

отстаивания. Наследственное нарушение обмена какого вещества имеет место?