Материал: Patfiz_ekzamen

63. У хворого на цукровий діабет знижені процеси регенерації, довго не загоюються рани. З якими змінами в обміні речовин це пов язане?

A. Ацидозом.

B. Накопиченням кетонових тіл.

C. *Пригніченням протеосинтезу.

D. Зменшенням надходження глюкози в клітини.

E. Порушенням жирового обміну.

64. У вiддiлення реанiмацiї доставлено непритомного пацiєнта iз запахом ацетону з ротової порожнини. Методи експрес-аналiзу виявили у кровi 17,3 ммоль/л глюкози. Пiдвищення вмiсту яких речовин призвело до втрати свiдомостi?

A. Глюкоза

B. Молочна кислота

C. *Кетоновi тiла

D. Жирнi кислоти

E. Сечовина

65. У больной длительно болеющей сахарным диабетом 2-го типа, после нарушения диеты (употребление в пищу легкоусваеваемых углеводов) постепенно нарастала общая

слабость, снизилось артериальное давление, появились галлюцинации, судороги. Кожа

сухая, четкие проявления дегидратации организма. Уровень глюкозы крови 40 ммоль/л.

Какой вид комы является причиной ухудшения состояния больной?

A. Ацидотическая

B. *Гиперосмолярная

C. Лактатацидемическая

D. Кетонемическая

E. Гипогликемическая

66. У хворого на ранній стадії цукрового діабету спостерігається поліурія. Чим вона викликана?

A. Кетонемією

B. *Гіперглікемією

C. Гіпохолестеринемією

D. Гіперхолестеринемією

E. Гіперкалійемією

67. Виникнення нижчеперерахованих захворювань пов’язане із генетичними

факторами.Назвіть патологію із спадковою схильністю.

A. Дальтонізм

B. Хорея Гентінгтона

C. Фенілкетонурія

D. Серповидноклітинна анемія

E. *Цукровий діабет

68. При гликогенозе – болезни Гирке – нарушается превращение глюкозо-6-фосфата в глюкозу, что приводит к накоплению гликогена в печени и почках. Дефицит какого фермента является причиной заболевания?

1. Фосфорилаза

2. *Глюкозо-6-фасфатоза

3. Альдолаза

4. Гексокиназа

5. Гликогенсинтетаза

69. Возникновение нижеперечисленных заболеваний связано с генетическими факторами. Назовите патологию с наследственной склонностью.

1. Серповидноклеточная анемия

2. Дальтонизм

3. Фенилкетонурия

4. Хорея Гентингтога

5. *Сахарный диабет

70. При обследовании женщины 56-ти лет, больной сахарным диабетом 1-го типа, выявлено нарушение белкового обмена, что при лабораторном исследовании крови проявляется аминоацидемией, а клинически – замедлением заживления ран и уменьшением синтеза антител. Какой из перечисленных механизмов вызывает развитие аминоацидемии?

1. Повышение онкотического давления в плазме крови

2. Уменьшение концентрации аминокислот крови

3. Гиперпротеинемия

4. Увеличение липопротеидов низкой плотности

5. /*Повышение протеолиза

71. После употребления пищи, обогащённой углеводами, уровень глюкозы в крови сначала увеличивается, а потом снижается под действием инсулина. Какой процесс активируется под действием этого гормона?

1. Распад белков

2. *Синтез гликогена

3. Глюконеогенез

4. Распад липидов

5. Распад гликогена

72. У хворого при обстеженні виявлена глюкозурія, гіперглікемія. Скарги на сухість в роті, свербіння шкіри, часте сечовиділення, спрагу. Поставлен діагноз: цукровий діабет. Чим обусловлена поліурія у даного хворого?

A. *Збільшенням осмотичного тиску сечі.

B. Зменьшенням онкотичного тиску плазми.

C. Збільшенням фільтраційного тиску.

D. Зменьшенням серцевого вибросу.

E. Збільшенням онкотичного тиску плазми.

73. У крові хворих на цукровий діабет спостерігається підвищення вмісту вільних жирних

кислот (НЕЖК). Причиною цього може бути:

A. *Підвищення активності тригліцеридліпази адипоцитів

B. Накопичення в цитозолі пальмітоїл-КоА

C. Активація утилізації кетонових тіл

D. Активація синтезу аполіпопротеїнів А-1, А-2, А-4.

E. Зниження активності фосфатидилхолін-холестеин-ацилтрансферази плазми крові

Патология белкового и жирового обменов

1. Пациентка 60-ти лет обратилась к врачу с жалобами на боли в малых

суставах ног и рук. Суставы увеличены, имеют вид утолщенных узлов. В сыворотке крови повышено содержание уратов. Нарушение обмена какого вещества может быть причиной развития этого состояния?

1. Пиримидинов

2. Аминокислот

3. *Пуринов

4. Липидов

5. Углеводов

2. При анализе мочи трехмесячного ребенка выявлено повышенное количество гомогентизиновой кислоты, моча при стоянии на воздухе приобретает темное окрашивание. Для какого из нижеперечисленных заболеваний характерны описанные изменения?

1. Альбинизма

2. Аминоацидурии

3. Цистинурии

4. *Алкаптонурии

5. Фенилкетонурии

3. При клиническом обследовании у беременной женщины найдено увеличение содержания фенилаланина в крови. Что из нижеперечисленного может возникнуть у ребенка?

1. *Развитие олигофрении

2. Развитие галактоземии

3. Рождение ребенка с синдромом Шерешевского-Тернера

4. Развитие болезни Вильсона

5. Рождение ребенка с синдромом Дауна

4. К врачу обратился мужчина 65-ти лет с жалобами на острую боль в больших пальцах ног. Он любит и часто употребляет пиво. Возникло подозрение на подагру. Содержание какого из перечисленных веществ необходимо определить в крови для подтверждения диагноза?

1. *Мочевой кислоты

2. Билирубина

3. Кетоновых тел

4. Мочевины

5. Лактата

5.Известно, что фенилкетонурия возникает вследствие мутации гена, ответственного за превращение аминокислоты фенилаланина и распада ее до конечных продуктов обмена - СО₂ и Н₂О. Укажите, какой путь обмена фенилаланина приведет к развитию фенилкетонурии?

1. Фенилаланин  тирозин  тироксин

2. Фенилаланин  тироксин  норадреналин

3. Фенилаланин  тироксин  алкаптон

4. *Фенилаланин  фенилпируват  кетокислоты

5. Фенилаланин  тирозин  меланин

6. Пациент 33-летнего возраста, болеет 10 лет. Периодически обращается к врачу с жалобами на острые боли в животе, судороги, нарушение зрения. У его родственников наблюдаются подобные симптомы. Моча красного цвета. Госпитализирован с диагнозом острая перемежающаяся порфирия. Причиной заболевания может быть нарушение биосинтеза:

1. Желчных кислот

2. Коллагена

3. Инсулина

4. *Гема

5. Простагландинов

7. У ребенка грудного возраста наблюдается окрашивание склер, слизистых оболочек. Выделяющаяся моча темнеет на воздухе. В крови и моче обнаружена гомогентизиновая кислота. Какое состояние наблюдается в данном случае?

1. Цистинурия

2. Галактоземия

3. Альбинизм

4. *Алкаптонурия

5. Гистидинемия

8. У ребенка 6-ти месяцев с замедленным моторным и психическим развитием отмечается побледнение кожных покровов, волос, радужной оболочки глаз, положительная проба Фелинга ( с 3% раствором трихлоруксусного железа). Какое из указанных наследственных заболеваний выявлено у ребенка?

1. Галактоземия

2. Алкаптонурия

3. Болезнь Дауна

4. Альбинизм

5. *Фенилкетонурия

9. При обследовании у больного был установлен диагноз алкаптонурии – наследственного заболевания, обусловленного дефицитом фермента:

1. Тироксингидроксилазы

2. *Оксидазы гомогентизиновой кислоты

3. Фенилаланингидроксилазы

4. Тирозиназы

5. Моноаминооксидазы

10. После рождения у ребенка обнаружена положительная реакция мочи с 10% хлоридом железа.Для какой наследственной патологии это характерно?

1. Алкаптонурии

2. Тирозиноза

3. Сахарного диабета (наследственной формы)

4. *Фенилкетонурии

5. Галактоземии

11. Через месяц после удаления у больного значительного отрезка тонкой кишки у него исследовали кровь на содержание белка в плазме, который составил 3,5 г/л. Как классифицировать по этим данным изменения белкового состава крови?

1. Диспротеинемия

2. Гиперпротеинемия

3. Парапротеинемия

4. *Гипопротеинемия

5. Гиперазотемия

12. Лихорадящий на протяжении трех недель больной потерял вес. Определение остаточного азота крови показало, что он составляет 70 мг% (50 ммоль\л). Какой азотистый баланс у больного?

1. Положительный

2. *Отрицательный

3. Нормальный

4. Относительный

13. У больного с инфекционным заболеванием концентрация белка в крови составила 12 г% (120 г/л). Какое количественное изменение белкового состава крови имеет место?

1. *Гиперпротеинемия

2. Гипопротеинемия

3. Парапротеинемия

4. Диспротеинемия

5. Гиперазотемия

14. У больного с печеночной комой содержание общего белка в крови составляет 4 г % (40 г/л), содержание альбуминов и фибриногена снижено, гамма-глобулина повышено. Какие изменения качественного белкового состава крови имеют место в данном случае?

1. Гипопротеинемия

2. Гиперпротеинемия

3. *Диспротеинемия

4. Гиперазотемия

5. Парапротеинемия

16. В эксперименте животному произведено разрушение вентрамедиальных ядер гипоталамуса, вследствие чего у него наблюдается развитие ожирения. Какой вид ожирения имеет место в данном случае?

1. Алиментарное

2. *Церебральное

3. Гормональное

4. Гиперпластическое

5. Гипертрофическое

17. У здорового человека содержание жира в крови после жировой нагрузки характеризуется следующими показателями: через 2 часа – 9 г/л, через 4 часа – 10 г/л, через 6 часов – 11 г/л, через 8 часов – 5 г/л. Как называется гиперлипемия, которая возникла после нагрузки жиром?

1. *Алиментарная

2. Ретенционная

3. Транспортная

4. Эссенциальная

5. Семейная

18. Больной 67-милет страдает атеросклерозом сосудов головного мозга. При обследовании выявлена гиперлипидемия. Какой класс липопротеидов плазмы крови наиболее вероятно будет значительно повышен при биохимическом исследрвании?

1. *Липопротеиды низкой плотности

2. Липопротеиды высокой плотности

3. Альфа-липопротеиды

4. Хиломикроны

5. Комплексы жирных кислот с альбуминами

19. Мужчина 60-ти лет страдает атеросклерозом сосудов. Какое из приведенных ниже соединений играет ведущую роль в патогенезе данного заболевания?

1. Тканевой фермент липопротеинкиназа

2. Хиломикроны

3. Липопротеиды высокой плотности

4. *Липопротеиды низкой плотности

5. Комплекс жирных кислот с альбуминами

20. При обследовании мужчины 45-ти лет, пребывавшего длительное время на растительной диете, выявлен отрицательный азотистый баланс. Какая особенность рациона стала причиной этого явления?

1. *Недостаточное количество белков

2. Чрезмерное количество воды

3. Чрезмерное количество углеводов

4. Недостаточное количество жиров

5. Недостаточное количество жиров и белков

21. В больницу доставлен двухлетний ребенок с замедленным умственным и физическим развитием, страдающий частыми рвотами после приема пищи. В моче обнаружена фенилпировиноградная кислота. Следствием нарушения какого обмена является данная патология?

1. Углеводного

2. *Аминокислотного

3. Водно-солевого

4. Фосфорно-кальциевого

5. Липидного

22. Альбиносы плохо переносят влияние солнца – загар не развивается, а появляются ожоги. Нарушение метаболизма какой аминокислоты лежит в основе этого явления?

1. Гистидина

2. Триптофана

3. *Фенилаланина

4. Глутаминовой

5. Метионина

23. Заключенный объявил голодовку. После недели голодания в крови у него наблюдалась гипогликемия, гипопротеинемия, гиперлипемия и кетонемия. Какая форма гиперлипемии развилась у заключенного?

1. Алиментарная

2. Пищевая

3. *Транспортная

4. 4.Эссенциальная

5. Ретенционная

24. При обследовании женщины 50-ти лет, которая продолжительное время находилась на растительной диете, выявлена гипотермия, гипотензия, мышечная слабость, отрицательный азотистый баланс. Какой фактор наиболее достоверно приведет к такому состоянию пациентки?

1. Чрезмерное количество углеводов в рационе

2. Недостаточное количество углеводов в рационе

3. Чрезмерное потребление жидкости

4. Недостаточное количество жиров в рационе

5. *Недостаточное количество белков в рационе

25. У больного при нормальном содержании общего белка в крови наблюдаются изменения соотношения отдельных белковых фракций. Как называется такое явление?

1. Гиперпротеинемия

2. *Диспротеинемия

3. Парапротеинемия

4. Гипопротеинемия

5. Монопротеинемия

26. При копрологическом исследовании установлено, что кал обесцвечен, в нем обнаружены капли нейтрального жира. Наиболее вероятной причиной этого есть нарушение:

1. Процессов всасывания в кишечнике

2. *Поступления желчи в кишечник

3. Секреции поджелудочного сока

4. Секреции кишечного сока

5. Кислотности желудочного сока