61. У больного, страдающего раком желудка, в терминальном периоде развились отеки. Что является причиной отеков в этом случае?
Гиперпротеинемия
*Гипопротеинемия
Венозный застой
Повышенная фильтрация плазмы в капиллярах
Уменьшенная фильтрация плазмы в капиллярах
62. Больной доставлен с дачи после контакта с неизвестнными растениями с выраженным отеком Квинке. Главным патогенетическим фактором развития такого отека (аллергического) является:
Снижение онкотического давления крови
Снижение проницаемости сосудистой стенки
*Повышение проницаемости сосудистой стенки
Повышение онкотического давления крови
Венозный застой
63. У мужчины в первые сутки после острой кровопотери отмечаются признаки гиповолемии. Какое нарушение водно-электролитного обмена будет наблюдаться у больного?
Гипоосмолярная гипергидратация
Гипоосмолярная гипогидратация
Гиперосмолярная гипогидратация
Изоосмолярная гипергидратация
*Изоосмолярная гипогидратация
64. У человека возник отек слизистой носа, в патогенезе которого ведущую роль сыграло повышение проницаемости сосудистой стенки, после того, как он понюхал букет полевых цветов. К какому виду по этиологии относится развившийся отек?
*Аллергическому
Сердечному
Кахектическому
Микседематозному
Печеночному
65. Собака знаходилась в термостаті при t 40oС. У неї спостерігалось значне збільшення
частоти дихання. Який вид порушення водно-електролітного обміну виник при цьому?
A. *Дегідратація гіперосмолярна
B. Дегідратація гіпоосмолярна
C. Дегідратація ізоосмолярна
D. Позитивний водний баланс
E. -
66. У хворого, віком 58-ми років, з гострою серцевою недосттністю, спостерігалось зменьшення добової кількості сечі – олігоурія. Який механізм цього явища?
A. *Зниження клубочкової фільтрації.
B. Зниження кількості функціонуючих клубочків.
C. Зниження онкотичного тиску крові.
D. Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів.
E. Зниження проникності клубочкової мембрани.
67. Хвора поступила в інфекційне відділення зі скаргами на нестримне блювання. Які
порушення водно-сольового обміну у хворої?
A. *Гіпоосмолярна дегідратація
B. Ізоосмолярна дегідратація
C. Гіперосмолярна дегідратація
D. Гіпоосмолярна гіпергідратація
E. Гіперосмолярна гіпергідратація
68. Пацієнт 55-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на часті судоми. Встановлено, що
тривалий час він працює у гарячому цеху в умовах високих температур та зниженої
вологості. Порушення якого виду обміну призвело до цього стану?
A. *Водно-сольового;
B. Вітамінного;
C. Ліпідного;
D. Білкового;
E. Вуглеводного.
69. У дівчинки, віком 16 років, яка тривалий час намагалась знизити масу свого тіла
голодуванням, виник набряк. Яка головна причина цього явища?
A. *Гіпопротеїнемія, зумовленная порушенням синтезу білків.
B. Гіпоглікемія, зумовленная порушенням синтезу глікогену.
C. Венозний застій і підвищення венозного тиску.
D. Зменшення швидкості клубочкової фільтрації.
E. Зменшення вироблення вазопресину в гіпоталамусі.
70. У больного тяжелая нефропатия с массивным отечным синдромом, осложнившая
хроническую бронхоэктатическую болезнь. Лабораторные исследования выявляют
обильную протеинурию, цилиндрурию, значительное снижение содержание белка в
сыворотке крови, гиперлипемию, гипокалиемию и др. отклонения. Что является
первичным и наиболее существеным звеном в патогенезе отеков у данного больного?
A. Блокада лимфооттока
B. Повышение гидростатического давления крови
C. Повышение давления внеклеточной жидкости
D. *Снижение онкотического давления крови
E. Повышение проницаемости микрососудов
71. У полной женщины 52-х лет установлен цирроз печени. Лабораторно: гипоальбуминемия, гиперглобулинемия. Визуально: отек рук, век, ног. Наиболее вероятной причиной отеков является изменение:
А. Гликогенсинтетической функции печени
B. Буферной емкости крови
C. Кислотно-щелочного равновесия
D. Дезинтоксикацийной функции печени
E. *Онкотического давления крови
72. Внаслідок захворювання нирок у паціінта відмічаються набряки. В аналізах сечі
масивна протеїнурія. Який механізм є основним у виникненні набряків у такого пацієнта?
A. *Зниження онкотичного тиску плазми крові
B. Підвищення осмотичного тиску плазми крові
C. Зниження онкотичного тиску лімфи
D. Зниження онкотичного тиску тканин
E. Зниження фільтраційного тиску в нирках
73. У больного 40-ка лет после перенесенной травмы головного мозга стало наблюдаться
повышенное выделение мочи (до 8 - 10 л/сутки) и жажда. Анализ мочи показал
отсутствие глюкозурии и низкую относительную плотность. Какая форма нарушения
водно-солевого обмена возможна в некомпенсируемый период описанного
заболевания?
A. Изоосмолярная гипогидрадация
B. *Гиперосмолярная гипогидрадация
C. Гипоосмолярная гипогидратация
D. Изоосмолярная гипергидратация
E. Гипоосмолярная гипергидратация
74. У больного повысилась температура до 40оС, имеет место рвота, диарея; состояние больного тяжёлое. Осмолярность крови составляет 270 мосм/л. Какое нарушение водно-солевого обмена наблюдается у больного?
Гипоосмолярная гипогидрия
Изоосмолярная гипергидрия
*Гиперосмолярная гипогидрия
Гипоосмолярная гипергидрия
Изоосмолярная гипогидрия
75. Хворому з цирозом печінки разом з лікарськими препаратами довенно ввели 500,0 мл
5% розчину глюкози. Яке порушення водно-електролітного балансу найбільш ймовірно
може виникнути у хворого?
A. *Гіпоосмолярна гіпергідратація
B. Гіперосмолярна гіпергідратація
C. Ізоосмолярна гіпергідратація
D. Гіпоосмолярна дегідратація
E. Гіперосмолярна дегідратація
76. У людини, яка тривалий час голодувала, розвинулись набряки. Який основний механізм виникнення цих набряків?
A. *Зменшення онкотичного тиску крові
B. Збільшення онкотичного тиску тканин
C. Збільшення гідростатичного тиску венозної крові
D. Зменшення гідростатичного тиску тканин
E. Зменшення об’єму циркулюючої крові
77. У людини, яку покусали бджоли, розвинувся набряк верхніх кінцівок та обличчя. Який основний патогенетичний механізм розвитку цього набряку?
A. *Підвищення проникності стінки судин
B. Збільшення гідростатичного тиску в капілярах
C. Зменшення гідростатичного тиску тканин
D. Збільшення онкотичного тиску тканин
E. Зменшення онкотичного тиску крові
78. У хворого з патологією серцево-судинної системи розвинулись набряки на нижніх
кінцівкіх. Який механізм розвитку серцевого набряку?
A. *Підвищення гідростатичного тиску на венозному кінці капіляру
B. Підвищення онкотичного тиску
C. Підвищення гідростатичного тиску на артеріальному кінці капіляру
D. Зниження осмотичного тиску
E. Порушення лімфовідтоку
79. У хворої, яка страждає на поліноз, після поїздки за місто з'явилися набряки губ і повік, сльозотеча, виділення з носа, печіння в очах. Який основний механізм розвитку цього набряку?
A. *Підвищення проникності капілярів
B. Підвищення онкнтичного тиску крові
C. Підвищення онкотичного тиску тканин
D. Підвищення гідростатичного тиску в капілярах
E. Порушення лімфовідтоку
80. У ув’язненого, який оголосив голодування, розвинулись набряки. Який механізм їх
виникнення?
A. *Зменшення онкотичного тиску крові.
B. Збільшення гідростатичного тиску венозної крові.
1. У ребенка 12 лет после перенесенной краснухи наблюдалась потеря веса тела, постоянное чувство жажды, повышение аппетита, частое мочеотделение. Объективно: суточное количество мочи – 6 л, глюкоза крови – 17,8 ммоль/л, в моче обнаружена глюкоза и ацетон. Какую патологию можно предположить у больного?
*Инсулинозависимый сахарный диабет
Диабетическая нефропатия
Инсулиннезависимый сахарный диабет
Нарушение толерантности к глюкозе
Несахарный диабет
2. Введение экспериментальному животному адреналина вызывает повышение концентрации глюкозы в крови. Следствием какого действия гормона является эта гипергликемия?
Повышения всасывания глюкозы в кишечнике
Угнетения гликогенеза
Стимуляции глюконеогенеза
*Стимуляции гликогенолиза в печени
Угнетения активности гексокиназы
3. Больной А., 18 лет, после перенесенной коревой краснухи начал худеть, появилось постоянное чувство сухости во рту, жажда, у него повысился аппетит, началось частое мочеотделение. Объективно: суточное количество мочи – 10 л, глюкоза крови – 12 ммоль/л, в моче обнаружена глюкоза и ацетон. Какое заболевание возникло у больного?
Инсулиннезависимый сахарный диабет
Стероидный диабет
Вторичный сахарный диабет
Симптоматический сахарный диабет
*Инсулинзависимый сахарный диабет
4. При обследовании больного в крови обнаружено 16 ммоль/л глюкозы, 0,52 ммоль/л ацетоновых тел, в моче – 2% сахара, ацетоновые тела +++, диурез –10 л в сутки. О каком заболевании можно думать?
Болезни Иценко-Кушинга
Стероидном диабете
Почечном диабете
*Сахарном диабете
Несахарном диабете
5. У студента во время экзамена отмечается повышение уровня глюкозы в крови. С чем связана гипергликемия в данном случае?
Повышением продукции глюкагона
Увеличением продукции СТГ
Уменьшением выработки инсулина
*Активацией симпатоадреналовой системы
Уменьшением тонуса парасимпатической нервной системы
6. Больному с сахарным диабетом с целью гипогликемического эффекта назначен инсулин. Каким механизмом действия инсулина можно обосновать это назначение?
Предупреждением всасывания глюкозы в тонком кишечнике
Уменьшением глюконеогенеза
Усилением выделения поджелудочной железой эндогенного инсулина
*Способствованием проникновению глюкозы в клетки и ее утилизации
Усилением анаэробного гликолиза
7. У больного в коматозном состоянии отмечается запах яблок изо рта. Содержание глюкозы в плазме крови – 18 ммоль/л. Какой вид комы наиболее вероятно предположить в данном случае?
*Кетоацидотическую
Токсическую
Гиперосмолярную
Лактацидемическую
Гипогликемическую
8. У больного отмечается наличие гипергликемии, полиурии, гиперстенурии, кетонурии и глюкозурии. Для какой нозологической формы патологии обмена характерно сочетание этих показателей?
C. Зменшення гідростатичного тиску тканин.
D. Зменшення ОЦК.
E. Збільшення онкотичного тиску тканин.
*Сахарного диабета
Диэнцефального ожирения
Несахарного диабета
Гликогеноза
Почечного диабета
9. Больной жалуется на частую головную боль, сонливость, раздражительность.
При лабораторном исследовании уровень глюкозы крови натощак равен 2,8 ммоль/л, после сахарной нагрузки максимальная концентрация глюкозы достигла 4,7 ммол/л. Содержание инсулина в крови в 10 раз превышает нормальные показатели, что характерно для инсулиномы. Активность какого из приведенных ниже процессов больше всего повышена при этой патологии?
Липолиза
Всасывания глюкозы в кишечнике
*Поглощения глюкозы клетками
Синтеза гликогена
Липогенеза
10. У мужчины, который проходит курс лечения в стационаре по поводу шизофрении, исходный уровень глюкозы, кетоновых тел и мочевины в крови в пределах нормы. Шоковая терапия регулярными инъекциями инсулина привела к развитию инсулиновой комы, после чего состояние больного улучшилось. Что было наиболее вероятной причиной инсулиновой комы?
Кетонемия
*Гипогликемия
Глюкозурия
Метаболический ацидоз
Дегидратация тканей
11. У женщины 50-ти лет имеются признаки диабета 2-го типа. Лабораторно обнаружено повышение уровня глюкозы, кетоновых тел в крови на фоне повышенного содержания инсулина. Нарушение какого из перечисленных ниже процессов может быть наиболее вероятной причиной сахарного диабета в данном случае?
*Нарушения взаимодействия инсулина с рецепторами мембраны клеток
Секреции инсулина
Инактивации инсулина
Синтеза проинсулина
Активации инсулина
12. Мужчина 28-ми лет, болеющий сахарным диабетом с 6 лет, госпитализирован в бессознательном состоянии, возникшем после физической нагрузки. Кожа влажная, тонус мышц и сухожильные рефлексы повышены, дыхание поверхностное, тахикардия, гипотония, уровень глюкозы крови – 1,88 ммоль/л. Для какого из состояний наиболее характерны эти симптомы?
Гиперкетонемической комы
Лактацидемической комы
*Гипогликемической комы
Гипотонического состояния
Гиперосмолярной комы
13. Мужчина 43-х лет доставлен в стационар в бессознательном состоянии. Объективно: кожа сухая, дыхание поверхностное частое, запах ацетона отсутствует, тахикардия, гипотензия, содержание глюкозы в крови - 48 ммоль/л, реакция мочи на ацетон отрицательная. Для какого из перечисленных состояний наиболее характерны эти симптомы?
Токсической комы
Гиперкетонемической комы
Лактацидемической комы
Коллапса
*Гиперосмолярной комы
\
14. Мужчина 42 лет поступил в стационар в коматозном состоянии. Объективно: кожа сухая, бледная, запах ацетона изо рта, дыхание Куссмауля, тахикардия, гипотония, содержание глюкозы крови – 37,7 ммоль/л. Для какого из перечисленных состояний наиболее характерны описанные симптомы?
Длительного голодания
*Гиперкетонемической комы
Гиперосмолярной комы
Лактацидемической комы
Алкогольной интоксикации
15. Женщина 44 лет жалуется на сухость во рту, снижение массы тела несмотря на повышенный аппетит. При обследовании: уровень глюкозы в крови – 8,3 ммоль/л, глюкозурия. Для какого из указанных состояний наиболее характерны эти симптомы?