Материал: Patfiz_ekzamen

1. Повышение онкотического давления тканевой жидкости

2. Нарушение лимфооттока

3. Снижение онкотического давления крови

4. *Повышение гидродинамического давления крови в венозных частях капилляров

5. Повышение проницаемости капилляров

19. У больного хронической формой сердечной недостаточности появились отеки мягких тканей голени. Какой из патогенетических факторов отека является ведущим в данном случае?

1. *Повышение гидродинамического давления в капиллярах

2. Повышение проницаемости стенок капилляров

3. Повышение онкотического давления в тканях

4. Повышение осмотического давления в тканях

5. Снижение осмотического давления в плазме крови

20. У больного аллергией возник отек Квинке (генерализованный отек мягких тканей тела). Какой из патогенетических факторов отека является пусковым в данном случае?

1. Снижение внутритканевого гидростатического давления

2. Снижение онкотического давления плазмы крови

3. *Повышение проницаемости стенок капилляров

4. Повышение гидродинамического давления в капиллярах

5. Повышение осмотического давления в тканях

21. Значительная часть случаев алиментарного голодания сопровождается выраженными отеками. Какой из патогенетических факторов отека является ведущим в данном случае?

1. Снижение гидростатического давления в тканях

2. *Снижение онкотического давления плазмы крови

3. Повышение осмотического давления

4. Повышение онкотического давления в межклеточной жидкости

5. Повышение гидродинамического давления в капиллярах

22. Больному с ожоговым шоком наряду с обезболивающими препаратами жизненно необходимо вводить противошоковые растворы в связи с нарушениями водно-электролитного обмена. Какое нарушение вышеназванного обмена наиболее вероятно возникает при ожоговой болезни?

1. Гипоосмолярная гипогидрия

2. Гипоосмолярная дегидратация

3. *Изоосмолярная дегидратация

4. Гиперосмолярная дегидратация

5. Гиперосмолярная гипергидрия

23. У больного 35-ти лет, который перенес гепатит и продолжал принимать алкоголь, развились признаки цирроза печени с асцитом и отеками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отека?

1. Гипокалиемия

2. Гипоглобулинемия

3. *Гипоальбуминемия

4. Гипохолестеринемия

5. Гипогликемия

24. После оперативного вмешательства по поводу кишечной непроходимости у больного появились признаки значительной дегидратации. Какие ионы крови следует определить в первую очередь для проведения коррекции водно-солевого баланса?

1. Хлора

2. Меди

3. *Натрия

4. Кальция

5. Магния

25. У женщины наблюдается пастозность век, губ, шеи, языка, которые возникли после того, как она съела апельсин. Раньше на апельсины возникали высыпания на коже, зуд. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии отека у женщины?

1. Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах

2. Нарушение лимфооттока

3. *Повышение проницаемости капилляров

4. Снижение онкотического давления крови

5. Повышение онкотического давления тканевой жидкости

26. У сердечного больного в результате длительной физической нагрузки появилось чувство стеснения в груди, затруднение дыхания. Затем появился кашель с пенистой жидкой мокротой, выражен цианоз. Каков ведущий механизм возникшего отека?

1. Мембраногенный

2. Коллоидный

3. *Гидродинамический

4. Лимфогенный

5. Осмотический

27. При воспалении в сосудах микроциркуляторного русла отмечается повышение их проницаемости, увеличение гидродинамического давления. В межтканевой жидкости имеет место сдвиг рН в кислую сторону, повышение осмотической концентрации и дисперсности белковых структур. Какой вид отека будет наблюдаться в данном случае?

1. Мембраногенный

2. Гидродинамический

3. Коллоидно-осмотический

4. *Смешанный

5. Лимфогенный

28. У больного, страдающего сердечной недостаточностью, наблюдается увеличение печени, отеки нижних конечностей, асцит. Какой механизм является ведущим в образовании данного отека?

1. Застойный

2. Мембраногенный

3. Лимфогенный

4. Коллоидно-осмотический

5. *Гидродинамический

29. В отделение неотложной помощи из литейного цеха доставлен больной 23-х лет с массой тела 60 кг. Исследования водного обмена показали: общая вода 33л (55% массы тела), внеклеточный сектор 16,2 л (27,0%), внутрисосудистая жидкость 2,4л (4%), внутриклеточный сектор 14,4 л (24,0%). Р осм. – 340 мосм/л, Na+ -160 ммоль/л. Диурез 0,4 л/сут. Определите вид дисгидрии.

1. *Гиперосмолярная гипогидратация

2. Гипоосмолярная гипергидратация

3. Изоосмолярная гипергидратация

4. Гиперосмолярная гипергидратация

5. Дисгидрии нет

30. У больного содержание Na в плазме крови 100ммоль/л. Чем может проявиться такое состояние?

1. *Отеками

2. Аритмиями

3. Дегидратацией организма

4. Остановкой сердца

5. Тахикардией

31. У больного с острым пульпитом отмечается болезненность зуба и отек нижней половины лица на стороне больного зуба. Какой механизм развития отека является ведущим при данном заболевании?

1. *Нарушение микроциркуляции в очаге поражения

2. Нарушение трофической функции нервной системы

3. Гипопротеинемия

4. Нарушение нервной регуляции водного обмена

5. Повышение продукции альдостерона

32. У больного имеет место внеклеточный отек тканей (увеличены размеры мягких тканей конечностей, печени и т.д.). Уменьшение какого параметра гомеостаза является наиболее вероятной причиной развития отека?

1. *Осмотического давления плазмы крови

2. Онкотического давления плазмы крови

3. Вязкости

4. Гематокрита

5. рН

33. Больному с циррозом печени вместе с лекарственными препаратами внутривенно ввели 500,0 мл 5% раствора глюкозы. Какое нарушение водного баланса наиболее вероятно может возникнуть у больного?

1. Изоосмолярная гипогидратация

2. Гипоосмолярная дегидратация

3. *Гиперосмолярная гипергидратация

4. Изоосмолярная гипергидратация

5. Гипоосмолярная гипергидратация

34. Больной 34-х лет 3 года назад был поставлен диагноз хронического гломерулонефрита. За последние 6 месяцев появились отеки. Что лежит в основе их развития?

1. *Протеинурия

2. Гиперальдостеронизм

3. Нарушение белковообразующей функции печени

4. Гиперпродукция вазопрессина

5. Гиперосмолярность плазмы

35. При полном (с водой) алиментарном голодании развились генерализованные отеки. Какой из патогенетических факторов в этом случае является ведущим?

1. Снижение осмотического давления плазмы крови

2. Повышение онкотического давления межклеточной жидкости

3. Повышение осмотического давления межклеточной жидкости

4. Снижение гидростатического давления межклеточной жидкости

5. *Снижение онкотического давления плазмы крови

36. У больного 56-ти лет с сердечной недостаточностью наблюдается отек стоп и голеней, кожа в месте отека бледная и холодная. Какое ведущее звено патогенеза отека у данного больного?

1. Положительный водный баланс

2. Нарушение лимфооттока

3. Уменьшение онкотического давления в капиллярах

4. *Повышение гидродинамического давления в венулах

5. Повышение проницаемости капилляров

37. Больной поступил в инфекционное от­деление с диагнозом холера. Какое нарушение водно-электролитного баланса, наиболее вероя­тно, возникает при данном заболевании?

1. Гипоосмотическая гипогидратация

2. *Изоосмотическая гипогидротация

3. Гипоосмотическая гипергидратация

4. Гиперосмотическая гипергидратация

5. Гиперосмотическая гипогидротация

38. Подопытной крысе внутрибрюшинно введено 10 мл 40% раствора глюкозы. Через 60 минут у крысы развилось коматозное состояние вследствие дегиратации. Какой механизм развития этого состояния?

1. *Увеличение осмотического давления внеклеточной жидкости

2. Уменьшение секреции вазопрессина

3. Нарушение кислотно – основного состояния

4. Потеря солей и воды

5. Увеличение онкотического давления внеклеточной жидкости

39. У экспериментальных крыс, длительно получавших только углеводную еду, наблюдалось накопление воды в тканях. Какой патогенетический механизм является главным в развитии отека в данном лучае?

1. *Гипоонкотический

2. Лимфогенный

3. Дисрегуляторный

4. Мембраногенный

5. Гиперосмолярный

40. У больного энтеритом, сопровождающимся значительной диареей, наблюдается уменьшение количества воды во внеклеточном пространстве, увеличение ее внутри клеток и снижение осмолярности крови. Как называют такое нарушение водно- электролитного обмена?

1. Гипоосмолярная гипергидрация

2. Гиперосмолярная гипергидрация

3. Гиперосмолярная гипогидрация

4. Изоосмолярная гипогидрация

5. *Гипоосмолярная гипогидрация

41. Пациента на даче ужалила пчела. При осмотре: кисть левой руки горячая, розовая, отечная, в месте укуса пчелы большой красный волдырь. Какой из механизмов является ведущим в развитии такого отека?

1. Снижение осмотического давления в ткани

2. *Повышение проницаемост сосудов

3. Снижение кровенаполнения сосудов

4. Повреждение сосудов во время ужаливания

5. Снижение онкотического давления ткани

42. У крысы воспроизведен токсический отек легких с помощью раствора хлорида аммония. Каков ведущий патогенетический фактор этого отека?

1. Усиление лимфооттока

2. Снижеие кллоидно- осмотического давления

3. Повышение венозного оттока

4. *Повышение проницаемости каппиляров

5. Расстройства нервной и гуморальной регуляции

43. У больного с пневмосклерозом развилась легочная гипертензия и правожелудочковая сердечная недостаточность с асцитом и отеками. Каков основной патогенетический механизм развития отеков у этого больного?

1. Уменьшение онкотического давления крови

2. Повышение проницаемости стенок сосудов

3. Увеличение онкотического давления межклеточной жидкости

4. Уменьшение онкотического давления крови

5. *Увеличение гидростатического давления крови в венах

44. У юноши 20-ти лет спустя 2 недели после перенесенной лакунарной ангины появились жалобы на общую слабость, отеки под глазами. После обследования у больного обнаружен гломерулонефрит. Что из указанного является подтверждением диагноза?

1. Натрийурия

2. Цилиндрурия

3. *Протеинурия

4. Наличие свежих эритроцитов

5. Пиурия

45. Больной 50-ти лет обратился в клинику с жалобами на общую слабость, потерю аппетита, аритмию сердца. Наблюдается гипотония мышц, вялые параличи, ослабление перистальтики кишечника. Причиной такого состояния может быть:

1. Гиперкалиемия

2. Гипонатриемия

3. Гипофосфатемия

4. Гипопротеинемия

5. *Гипокалиемия

46. Женщине 36-ти лет после хиррургического вмешательства внутревенно ввели концентрированный раствор альбумина. Это обусловило усиленное движение воды в таком направлении:

1. Из каппиляров в межклеточную жидкость

2. *Из межклеточной жидкости в каппиляры

3. Из клеток в межклеточную жидкость

4. Из межклеточной жидкости в клетки

5. Изменения движения воды не будет

47. При лабораторном исследовании крови пациента 44-х лет обнаружено, что содержание белков в плазме составляет 40 г/л. Как это повлияет на транскапиллярный обмен воды?

1. *Увеличивается фильтрация, уменьшается реабсорбция

2. Обмен не меняется

3. Уменьшается фильтрация, увеличивается реабсорбция

4. Уменьшаются фильтрация и реабсорбция

5. Увеличиваются фильтрация и реабсорбция

48. У больного, страдающего тяжелой формой нарушения водно-солевого обмена, наступила остановка сердца в диастоле. Каков наиболее вероятный механизм остановки сердца в диастоле?

1. Гипонатриемия

2. Дегидратация организма

3. *Гиперкалиемия

4. Гипокалиемия

5. Гипернатриемия

49. Больному внутревенно ввели гипертонический раствор глюкозы. Это усилит движение воды:

1. *Из межклеточной жидкости к капиллярам

2. Из клеток в межклеточную жидкость

3. Из каппиляров в межклеточную жидкость

4. Изменения движения воды не будет

5. Из межклеточной жидкости в клетки

50. У больного в результате значительной кровопотери, которая составляла 40% объема крови, возникла анурия. Каков ведущий механизм ее возникновения в данном случае?

A. Снижение давления в капсуле клубочков

B. Повышение онкотического давления крови

C. Повышение давления в капсуле клубочков

D. Уменьшение количества функционирующих клубочков

E. *Снижение гидростатического давления в капиллярах клубочков

51. У ребенка с выраженной гипотрофией возникли отеки на нижних конечностях, асцит. Каково ведущее звено патогенеза кахектичного отека?

A. Повышение онкотического давления межклеточной жидкости

B. Повышение гидростатического давления крови

C.* Снижение онкотического давления крови

D. Увеличение проницаемости сосудистой стенки

E. Нарушение лимфооттока

52. При острой почечной недостаточности у больного отмечается задержка жидкости в

организме, олигоурия. Какое нарушение объема циркулирующей крови сопровождает

данную патологию?

A. Полицитемическая гиповолемия

B. Олигоцитемическая гиповолемия

C. Полицитемическая гиперволемия

D. *Олигоцитемическая гиперволемия

E. Простая гиповолемия

53. Мужчину ужалила пчела. На месте укуса возникли покраснение, отек. Каков

основной механизм развития отека?

A. Снижение онкотического давления крови

B. *Повышение проницаемости капилляров

C. Повышение гидростатического давления крови

D. Снижение осмотического давления крови

E. Нарушение лимфооттока

54.У больного 67-ми лет к концу дня начали появляться отеки на ногах. За ночь эти отеки

исчезали. Какой вид отека возник у больного?

A. Печеночный.

B. Почечный.

C. *Сердечный

D. Голодный.

E. Аллергический.

55. Заблудивший в тайге мужчина длительное время вынужден был питаться только

растительной пищей, в результате чего возникли отеки. Что является ведущим

механизмом отеков в данном случае?

A. Снижение количества витаминов крови

B. Гипохолестеринемия

C. Гипогликемия

D. Снижение количества микроэлементов в крови

E. *Гипопротеинемия

56. У больного 38-ми лет, который перенес гепатит и продолжал употреблять алкоголь, развились признаки цирроза печени с асцитом и отеками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отеков?

A. Гипокалиемия

B. Гипоглобулинемия

C. Гипохолестеренемия

D. *Гипоальбуминемия

E. Гипогликемия

57. У больного пульпитом имеет место сильно выраженный отек мягких тканей нижней

челюсти. Какой патогенетический фактор сыграл ведущую роль в возникновении этого отека?

A. Тканевая гипоонкия

B. *Повышение проницаемости стенки капилляра

C. Тканевая гипоосмия.

D. Кровяная гипоосмия.

E. Кровяная гиперонкия

58. У больного наблюдается отек нижней половины лица справа, резкая пульсирующая

боль в зубе, усиливающаяся при приеме горячей пищи. Врачом-стоматологом

диагностирован острый пульпит. Какой механизм отека при данном заболевании

является ведущим?

A. Алкалоз

B. Нарушение трофической функции нервной системы

C. Гиперпротеинемия

D. Ацидоз

E. *Повышение гидродинамического давления

59. Женщина с токсикозом беременности страдает гиперсаливацией, которая приводит к потере 3-4 литров слюны ежедневно. Какое нарушение водно-солевого обмена возникает при этом?

A. Гипокалиемия

B. Гипогидратация гипоосмолярная

C. Гипогидратация изоосмолярная

D. *Гипогидратация гиперосмолярная

E. Гипонатриемия

60. У больной, которая длительное время придерживалась вегетарианской диеты, возникли отеки. Патогенетический принцип фармакологической коррекции в этом случае заключается в:

1. Ликвидации гиперосмии крови

2. Ликвидации преград оттоку лимфы

3. Нормализации образования лимфы

4. *Ликвидации гипопротеинемии

5. Уменьшение ОЦК