Материал: Patfiz_ekzamen

1. *Выделительный алкалоз

2. Выделительный ацидоз

3. Метаболический ацидоз

4. Экзогенный негазовый ацидоз

5. Газовый алкалоз

39. Больной проходил очередное обследование, в результате которого у него обнаружены гипергликемия, кетонурия, полиурия, глюкозурия. Какая форма нарушения КОС имеет место при наличии этих явлений?

1. Газовый алкалоз

2. *Метаболический ацидоз

3. Метаболический алкалоз

4. Выделительный ацидоз

5. Газовый ацидоз

40. У больного с дыхательной недостаточностью рН крови 7, 35. Определение рСО₂ показало наличие гиперкапнии. При исследовании рН мочи отмечается повышение ее кислотности. Какая форма нарушения кислотно - основного состояния в данном случае?

1. Алкалоз газовый, компенсированный

2. *Ацидоз газовый, компенсированный

3. Ацидоз метаболический, декомпенсированный

4. Алкалоз газовый, декомпенсированный

5. Ацидоз метаболический, компенсированный

41. У больного после приема недоброкачественной пищи развился многократный понос. На следующий день у него снизилось артериальное давление, появилась тахикардия, экстрасистолия. рН крови составляет 7,18. Эти нарушения являются следствием развития:

1. Газового алкалоза

2. *Негазового ацидоза

3. Негазового алкалоза

4. Газового ацидоза

5. Метаболического алкалоза

42. У младенца вследствие неправильного кормления возникла выраженная диарея. Одним из основных последствий диареи является экскреция большого количества бикарбоната натрия. Какая форма нарушения кислотно- щелочного баланса имеет место в этом случае?

1. Метаболический алкалоз

2. Не будет нарушений кислотно- щелочного баланса

3. Респираторный ацидоз

4. Респираторный алкалоз

5. *Метаболический

43. У больного, страдающего пневмосклерозом, рH крови составляет 7,34. Анализ

газового состава крови показал наличие гиперкапнии. Исследование мочи показало

повышение ее кислотности . Какая форма нарушения КОС имеет место у больного?

A. *Газовый ацидоз

B. Выделительный алкалоз

C. Газовый алкалоз

D. Негазовый алкалоз

E. Негазовый ацидоз

44. У больного 47-ми лет с двухсторонней пневмонией выявлено нарушение

кислотно-основного состояния ‒ компенсированный газовый ацидоз. Какой наиболее

вероятный защитно-приспособительный механизм поддерживает компенсацию КОС

у больного?

A. *Усиление ацидогенеза в почках

B. Гипервентиляция легких

C. Уменьшение реабсорбции гидрокарбоната в почках

D. Снижение продукции лактата в тканях

E. Усиление выведения кислых продуктов через ЖКТ

45. У больного сахарным диабетом 1 типа возникла гиперкетонемическая кома. Какое нарушение кислотно-основного состояния будет у больного?

A. *Негазовый ацидоз.

B. Газовый ацидоз.

C. Негазовый алкалоз.

D. Газовый алкалоз.

E. Нарушений КОС не будет

46. У больного обнаружено снижение рН крови и содержания бикарбонатных ионов (падение щелочного резерва крови), рост содержания молочной, пировиноградной кислот в крови и моче. Какой тип нарушения кислотно-основного равновесия наблюдается?

A. *Метаболический ацидоз

B. Респираторный ацидоз

C. Метаболический алкалоз

D. Респираторный алкалоз

E. Дыхательный алкалоз

47. У стоматологического больного имеет место сильно выраженный синдром гиперсаливации (птиализм), в результате чего он вынужден удалять слюну из полости рта с помощью салфеток. Какая из форм нарушения кислотно-основного равновесия может развиться со временем у данного больного?

A. * Выделительный ацидоз

B. Газовый алкалоз

C. Метаболический ацидоз

D. Выделительный алкалоз

E. Газовый ацидоз

48. У беременной женщины развился токсикоз с тяжелыми повторяющимися рвотами на

протяжении суток. К концу суток начали появляться тетанические судороги и

обезвоживание организма. Какой сдвиг КОС вызвал описанные изменения?

A. *Негазовый выделительный алкалоз

B. Газовый алкалоз

C. Газовый ацидоз

D. Негазовый метаболический ацидоз

E. Негазовый выделительный ацидоз

49. У больного сахарным диабетом развилась диабетическая кома в результате нарушения кислотно-основного состояния. Какой вид нарушения возник при этом?

1. Метаболический алкалоз

2. Респираторный алкалоз

3. Газовый алкалоз

4. Не газовый алкалоз

5. *Метаболический ацидоз

50. Какое нарушение кислотно-основного состояния характерно для дыхательной гипоксии?

A. Газовый алкалоз

B . *Газовый ацидоз

C . Метаболический ацидоз

D. Метаболический алкалоз

E . Выделительный алкалоз

51. У пациента в результате длительной рвоты происходит значительная потеря

желудочного сока, что является причиной нарушения кислотно-основного состояния в

организме. Какая из перечисленных форм нарушения КОС имеет место?

A. *Негазовый алкалоз

B . Газовый ацидоз

C . Негазовый ацидоз

D. Газовый алкалоз

E . Метаболический ацидоз

52. У альпініста, що піднявся на висоту 5200 м, розвинувся газовий алкалоз. Що є причиною розвитку алкалозу?

A. *Гіпервентиляція легенів

B. Гіповентиляція легенів

C. Введення лугів

D. Введення кислот

E. Підвищення температури оточуючого середовища

53. Больной сахарным диабетом поступил в клинику ввиду ухудшения состояния: общая

слабость, полиурия, жажда, заторможенность и сонливость. Отмечается дыхание

Куссмауля, аритмия сердца, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Какой сдвиг КЩР

обеспечил описанную симптоматику?

A. Газовый ацидоз

B. *Негазовый метаболический ацидоз

C. Газовый алкалоз

D. Негазовый алкалоз

E. Негазовый выделительный ацидоз

54. У клініку доставлений чоловік 30 років, з профузним поносом тривалістю 12 годин.

Блювоти не було. Які зміни водно-електролітного балансу та кислотно-основної

рівноваги спостерігаються у чоловіка?

A. Без змін pH крові

B . Газовий ацидоз з дегідратацією

C . Газовий алкалоз з дегідратацією

D. *Негазовий ацидоз з дегідратацією

E . Негазовий алкалоз з дегідратацією

55. У человека с хроническим гломерулонефритом нарастает общая слабость, резкая

тахикардия с периодической аритмией, заторможенность и сонливость. Какой сдвиг КОС

сопровождает приближение уремической комы?

A. Газовый ацидоз

B . Негазовый метаболический ацидоз

C . *Негазовый выделительный ацидоз

D. Газовый алкалоз

E . Негазовый алкалоз

56. У хворого на цукровий діабет розвинулася діабетична кома внаслідок порушення

кислотно-основного стану. Який вид порушення виник при цьому?

A. Негазовий алкалоз

B . Метаболічний алкалоз

C . Респіраторний ацидоз

D. Газовий алкалоз

E . *Метаболічний ацидоз

57. У больного, длительно страдающего хроническим гломерулонефритом, возникла уремия. Уровни креатинина, мочевины и мочевой кислоты в крови резко повышены. Какое нарушение кислотно-основного состояния сопровождает данную патологию?

1. Негазовый алкалоз

2. Выделительный алкалоз

3. Газовый алкалоз

4. *Выделительный ацидоз

5. Газовый ацидоз

58. Больная Л., 48 лет, с сахарным диабетом поступила в больницу в тяжелом

прекоматозном состоянии. При исследовании КОС обнаружен метаболический ацидоз.

Какой первичный механизм обусловил выявленные изменения КОС?

A. *Образование недоокисленных продуктов

B . Нарушение использования О₂ в клетках

C . Нарушение буферных систем крови

D. Выведение щелочных компонентов с мочой

E . Снижение выведения СО₂

ИЗМЕНЕНИЯ ФИЗИКО – ХИМИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КРОВИ (СОЭ И ОСМОТИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ЭРИТРОЦИТОВ) ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ.

1. При определении осмотической резистентности эритроцитов были получены следующие данные: миним. - 0,68%; макс. - 0,42%. Как оценить полученные данные?

1. Резистентность не изменена

2. Резистентность повышена

3. *Резистентность снижена

4. Максимальная резистентность повышена

5. Минимальная резистентность повышена

2. Какая из ниже перечисленных форм патологии приводит к снижению резистентности эритроцитов?

1. Кровопотеря

2. *Сердечная недостаточность

3. Атеросклероз

4. Амилоидоз

5. Механическая желтуха

3. Какие эритроциты обладают наименьшей осмотической резистентностью?

1. Полихроматофилы

2. Ретикулоциты

3. *Сфероциты

4. Планоциты

5. Зрелые эритроциты

4. Какая из ниже перечисленных форм патологии приводят к повышению резистентности эритроцитов?

1. Старение эритроцитов

2. Гемоглобинопатия

3. *Механическая желтуха

4. Сердечная недостаточность

5. Гемолитические анемии

5. Какой из перечисленных ниже реактивов используется при определении СОЭ?

1. 3% -ный раствор уксусной кислоты

2. 0,1% -ный раствор соляной кислоты

3. 3,5% -ный раствор хлористого натрия

4. *3,7% -ный раствор лимоннокислого натрия

5. 10% -ный раствор хлористого натрия

6. Какой из перечисленных ниже факторов способствует уменьшению СОЭ?

1. Увеличение содержания глобулинов в крови

2. *Увеличение количества эритроцитов

3. Восстановительные процессы

4. Повышение холестерина в крови

5. Интенсивная мышечная работа

7. Какой из перечисленных ниже факторов увеличивает СОЭ?

1. Гиперкапния

2. Увеличение количества эритроцитов в крови

3. Увеличение альбуминов в крови

4. *Увеличение концентрации глобулинов в крови

5. Увеличение желчных кислот в крови

8. Какое из перечисленных заболеваний протекает со снижением СОЭ?

1. Крупозная пневмония

2. Хронический гломерулонефрит

3. Анемия

4. Острый лейкоз

5. *Эритремия

1. Крупозная пневмония

2. Острый бронхит

3. Туберкулез

4. *Миеломная болезнь

5. Ревматизм

10. При органических и функциональных поражениях печени может наблюдаться увеличение скорости оседания эритроцитов. С каким из перечисленных механизмов вероятнее всего связано ускорение СОЭ?

1. Изменением вязкости крови

2. Абсолютной гиперглобулинемией

3. Увеличением содержания в крови желчных пигментов

4. *Относительной гиперглобулинемией

5. Уменьшением концентрации фибриногена в крови

11. Молодая женщина получила направление на сдачу анализа крови. Результат показал, что СОЭ повышена. Врач объяснил, что беременность сопровождается величением этого параметра. Указать непосредственную причину повышения СОЭ:

1. Значительное уменьшение числа эритроцитов

2. *Повышение концентрации фибриногена

3. Увеличение концентрации липопротеидов

4. Повышение концентрации иммуноглобулинов

5. Повышение концентрации альбуминов

12. У женщины накануне родов СОЭ равно 40 мм/час. Такая величина СОЭ обусловлена тем, что в крови повышено содержание:

1. Эритроцитов

2. Альбуминов

3. Белков

4. Липопротеидов

5. *Фибриногена

13. При ряде заболеваний и патологических процессов увеличивается число форменных элементов в единице объема крови, при этом отмечается склонность к тромбообразованию. С изменениями какого показателя физико-химических свойств крови связано это явление?

1. Скорости оседания эритроцитов

2. *Вязкости крови

3. Осмотической резистентности эритроцитов

4. Механической резистентности эритроцитов

5. Химической резистентности эритроцитов

14. Величина онкотического давления у пациента с вегето-сосудистой дистонией в основном опpеделяется содеpжанием:

1. бета-глобулинов

2. С-pеактивного белка

3. *альбуминов

4. фибpиногена

15. Сниженное количество кислорода, которое может быть связно в крови гемоглобином при отравлении угарным газом называется:

1. Буферной емкостью крови

2. Диссоциацией оксигемоглобина

3. *Кислородной емкостью крови

4. Артерио-венозной разницей по кислороду

16. Кислородная емкость крови снижается при:

1. Заболеваниях сердечно-сосудистой системы

2. Ортостатическом коллапсе

3. Отравлении цианидами

4. *Отравлении угарным газом

17. Увеличение концентрации углекислого газа, повышение температуры, уменьшение рН крови, увеличение содержания в эритроцитах 2,3-дифосфогицерата вызывает:

1. увеличение сродства гемоглобина к кислороду и сдвиг графика диссоциации влево

2. * уменьшение сродства гемоглобина к кислороду и сдвиг графика диссоциации вправо

3. увеличение сродства гемоглобина к кислороду и сдвиг графика диссоциации вправо

4. уменьшение сродства гемоглобина к кислороду и сдвиг графика диссоциации влево

9. При каком из перечисленных ниже заболеваний может определяться крайняя степень повышения СОЭ до 80-90 мм в час?