Вигодовування новонароджених
Таблиця. Особливості застосування лікарських засобів при вагітності та вигодовуванні груддю (продовження)
Препарат |
FDA |
Вагіт- |
Вигодо- |
Особливості дії |
Особливості дії при |
ність |
вування |
при вагітності |
годуванні грудьми |
||
|
|
грудьми |
|||
|
|
|
|
|
|
Стрептоміцин. |
D |
ЗЖП |
ЗО |
Швидко проходять |
Проникаютьу груд- |
Тобраміцин |
|
|
|
через плаценту. |
не молоко у низь- |
|
|
|
|
Високий ризик |
ких концентраціях |
|
|
|
|
ототоксичності |
|
|
|
|
|
|
|
Тетрацикліни |
D |
З |
З |
Проходять через |
Проникають у груд- |
|
|
|
|
плаценту, накопи- |
не молоко. Пору- |
|
|
|
|
чуються у кістках |
шення розвитку |
|
|
|
|
та зубних зачатках |
зубів, зростання |
|
|
|
|
плода, порушуючи |
кісток, фотосен- |
|
|
|
|
їх мінералізацію. |
сибілізація, зміни |
|
|
|
|
Високий ризик |
мікрофлори ки- |
|
|
|
|
гепатотоксичності |
шечнику, кандидоз |
Фторхінолони |
С |
– |
– |
Високий ризик |
Проникають |
|
|
|
|
артротоксичності |
у грудне молоко. |
|
|
|
|
|
Високий ризик |
|
|
|
|
|
артротоксичності |
|
|
|
|
|
|
Левофлок- |
С |
З |
З |
Немає даних |
Немає даних |
сацин. |
|
|
|
|
|
Ломефло- |
|
|
|
|
|
ксацин. |
|
|
|
|
|
Моксифло- |
|
|
|
|
|
ксацин. |
|
|
|
|
|
Спарфло- |
|
|
|
|
|
ксацин |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Норфлоксацин. |
С |
З |
З |
Проходять через |
Проникають |
Офлоксацин. |
|
|
|
плаценту у висо- |
у грудне молоко |
Пефлоксацин. |
|
|
|
ких концентраціях |
|
Ципрофлок- |
|
|
|
|
|
сацин |
|
|
|
|
|
Налідіксова |
– |
З |
З |
Немає даних |
Проникає у грудне |
кислота |
|
|
|
|
молоко у високих |
|
|
|
|
|
концентраціях. |
|
|
|
|
|
Можлива гемо- |
|
|
|
|
|
літична анемія |
|
|
|
|
|
з жовтяницею при |
|
|
|
|
|
дефіциті глюкозо- |
|
|
|
|
|
6-фосфатдегідро- |
|
|
|
|
|
генази, підвищен- |
|
|
|
|
|
ня внутрішньоче- |
|
|
|
|
|
репного тиску |
|
|
|
|
|
|
51
Розділ 2
Таблиця. Особливості застосування лікарських засобів при вагітності та вигодовуванні груддю (продовження)
Препарат |
FDA |
Вагіт- |
Вигодо- |
Особливості дії |
Особливості дії при |
ність |
вування |
при вагітності |
годуванні грудьми |
||
|
|
грудьми |
|||
|
|
|
|
|
|
Оксолідова |
– |
З |
З |
Немає даних |
Немає даних |
кислота |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пипемідова |
– |
з |
ЗО |
Немає даних |
Немає даних |
кислота |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Глікопептиди |
– |
– |
– |
Проходять через |
Проникають |
|
|
|
|
плаценту, мають |
у грудне молоко. |
|
|
|
|
негативний вплив |
Вплив на мікро- |
|
|
|
|
на плід |
флору кишечнику, |
|
|
|
|
|
сенсибілізація |
|
|
|
|
|
дитини |
|
|
|
|
|
|
Ванкоміцин |
С |
* |
З |
Проходить через |
Проникає у грудне |
|
|
|
|
плаценту. Є відо- |
молоко |
|
|
|
|
мості про пору- |
|
|
|
|
|
шення слуху у но- |
|
|
|
|
|
вонароджених |
|
|
|
|
|
|
|
Тейкопланін |
– |
З |
З |
Немає даних |
Немає даних |
|
|
|
|
|
|
Лінкозаміди |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кліндаміцин. |
– |
З |
З |
Проходять через |
Проникають |
Лінкоміцин |
|
|
|
плаценту у висо- |
у грудне молоко. |
|
|
|
|
ких концентраціях. |
Вплив на мікро- |
|
|
|
|
Можлива кумуля- |
флору кишечнику, |
|
|
|
|
ція в печінці плода |
сенсибілізація |
|
|
|
|
|
дитини |
|
|
|
|
|
|
Оксазоліди- |
– |
З |
З |
Немає даних |
Немає даних |
нони |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нітроіміда- |
– |
– |
– |
Проходять че- |
Проникає у грудне |
золи |
|
|
|
рез плаценту. |
молоко, дія на ди- |
|
|
|
|
Дані про частоту |
тину не вивчена |
|
|
|
|
вроджених вад |
|
|
|
|
|
суперечливі |
|
|
|
|
|
|
|
Метронідазол |
В |
* |
З |
Проходить через |
Проникає у грудне |
|
|
|
|
плаценту у висо- |
молоко у високих |
|
|
|
|
ких концентраціях. |
концентраціях. |
|
|
|
|
Є вказівки на вади |
Можливі ано- |
|
|
|
|
головного мозку, |
рексія, блювота, |
|
|
|
|
кінцівок, геніталій |
діарея |
|
|
|
|
|
|
52
Вигодовування новонароджених
Таблиця. Особливості застосування лікарських засобів при вагітності та вигодовуванні груддю (продовження)
Препарат |
FDA |
Вагіт- |
Вигодо- |
Особливості дії |
Особливості дії при |
ність |
вування |
при вагітності |
годуванні грудьми |
||
|
|
грудьми |
|||
|
|
|
|
|
|
Тінідазол. |
– |
* |
З |
Немає даних |
Немає даних |
Орнідазол. |
|
|
|
|
|
Секнідазол |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нітрофурани |
– |
– |
– |
Адекватних та |
Адекватних та |
|
|
|
|
строго контрольо- |
строго контрольо- |
|
|
|
|
ваних досліджень |
ваних досліджень |
|
|
|
|
серед жінок не |
не проведено |
|
|
|
|
проведено |
|
|
|
|
|
|
|
Нітрофуран- |
– |
ЗО |
ЗО |
Проходить через |
Проникає у грудне |
тоін |
|
|
|
плаценту. Є ві- |
молоко |
|
|
|
|
домості про ге- |
|
|
|
|
|
молітичну анемію |
|
|
|
|
|
у новонароджених |
|
|
|
|
|
при дефіциті глю- |
|
|
|
|
|
козо-6-фосфатде- |
|
|
|
|
|
гідрогенази |
|
|
|
|
|
|
|
Ніфуроксазид. |
– |
З |
З |
Немає даних |
Немає даних |
Фуразидин |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фуразолідон |
– |
ЗО |
ЗО |
Немає даних |
Немає даних |
|
|
|
|
|
|
Поліміксини |
В |
ЗО |
ЗО |
Немає даних |
Немає даних |
|
|
|
|
|
|
Препарати інших груп |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Хлорамфе- |
– |
З |
З |
Швидко проходить |
Проникає у грудне |
нікол |
|
|
|
через плаценту |
молоко |
|
|
|
|
у високих кон- |
|
|
|
|
|
центраціях. Мож- |
|
|
|
|
|
ливий розвиток |
|
|
|
|
|
«сірого синдрому» |
|
|
|
|
|
або пригнічення |
|
|
|
|
|
кісткового мозку |
|
|
|
|
|
|
|
Фузидієва |
– |
ЗО |
ЗО |
Проходить через |
Проникає у грудне |
кислота |
|
|
|
плаценту. Можли- |
молоко. Призна- |
|
|
|
|
вий розвиток |
чати тільки у край- |
|
|
|
|
білірубінової енце- |
ньому випадку |
|
|
|
|
фалопатії |
|
|
|
|
|
|
|
Нітроксолін |
– |
З |
З |
Немає даних |
Немає даних |
|
|
|
|
|
|
53
Розділ 2
Таблиця. Особливості застосування лікарських засобів при вагітності та вигодовуванні груддю (продовження)
Препарат |
FDA |
Вагіт- |
Вигодо- |
Особливості дії |
Особливості дії при |
ність |
вування |
при вагітності |
годуванні грудьми |
||
|
|
грудьми |
|||
|
|
|
|
|
|
Діоксидін |
– |
З |
З |
Ембріотоксична, |
Немає даних |
|
|
|
|
мутагенна дія |
|
|
|
|
|
|
|
Фосфоміцин |
В |
ЗО |
ЗО |
Проходить через |
Немає даних |
|
|
|
|
плаценту. Є відо- |
|
|
|
|
|
мості про негатив- |
|
|
|
|
|
ний вплив на плід |
|
|
|
|
|
|
|
Сульфаніла- |
С, D |
ЗО |
ЗО |
При призначенні |
Проникає у грудне |
міди |
|
|
|
в першому три- |
молоко. Можлива |
|
|
|
|
местрі вагітності |
ядерна жовтяни- |
|
|
|
|
можливі аномалії |
ця. Можливий |
|
|
|
|
розвитку. При піз- |
розвиток гемолі- |
|
|
|
|
ніх строках мож- |
тичної анемії у но- |
|
|
|
|
ливий розвиток |
вонароджених при |
|
|
|
|
анемії, жовтяниці, |
дефіциті глюкозо- |
|
|
|
|
ураження нирок |
6-фосфатдегідро- |
|
|
|
|
|
генази |
|
|
|
|
|
|
Ко-тримокса- |
С |
З |
З |
Підвищений ри- |
Проникає у грудне |
зол |
|
|
|
зик вроджених |
молоко у низьких |
|
|
|
|
аномалій (серце- |
концентраціях |
|
|
|
|
во-судинної, НС, |
|
|
|
|
|
гальмування рос- |
|
|
|
|
|
ту плоду) |
|
|
|
|
|
|
|
Протитубер- |
– |
– |
– |
Можлива негатив- |
Проникають |
кульозні пре- |
|
|
|
на дія на плід |
у грудне молоко. |
парати |
|
|
|
|
Профілактичної |
|
|
|
|
|
протитуберку- |
|
|
|
|
|
льозної дії на |
|
|
|
|
|
дитину не мають |
|
|
|
|
|
|
Ізоніазид |
С |
ЗО |
ЗО |
Проходить че- |
Проникає у грудне |
|
|
|
|
рез плаценту. |
молоко. Можли- |
|
|
|
|
Можливі затримка |
вий розвиток ге- |
|
|
|
|
психомоторного |
патиту та перифе- |
|
|
|
|
розвитку дитини, |
ричного невриту |
|
|
|
|
мієломенінгоцеле |
|
|
|
|
|
і гіпоспадія, гемо- |
|
|
|
|
|
рагії (внаслідок де- |
|
|
|
|
|
фіциту вітаміну К) |
|
|
|
|
|
|
|
54
Вигодовування новонароджених
Таблиця. Особливості застосування лікарських засобів при вагітності та вигодовуванні груддю (продовження)
Препарат |
FDA |
Вагіт- |
Вигодо- |
Особливості дії |
Особливості дії при |
ність |
вування |
при вагітності |
годуванні грудьми |
||
|
|
грудьми |
|||
|
|
|
|
|
|
Ріфабутин |
В |
З |
З |
Проходить через |
Немає даних |
|
|
|
|
плаценту. Адекват- |
|
|
|
|
|
них та строго конт- |
|
|
|
|
|
рольованих дослід- |
|
|
|
|
|
жень серед жінок |
|
|
|
|
|
не проведено |
|
|
|
|
|
|
|
Ріфампіцин |
С |
ЗО |
ЗО |
Проходить через |
Проникає у грудне |
|
|
|
|
плаценту. Дока- |
молоко |
|
|
|
|
зано негативний |
|
|
|
|
|
вплив на плід. |
|
|
|
|
|
Можливі постна- |
|
|
|
|
|
тальні кровотечі |
|
|
|
|
|
|
|
Протигрибкові препарати |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Амфотери- |
В |
ЗО |
ЗО |
Проходить через |
Адекватні дані |
цин В |
|
|
|
плаценту. Адек- |
про безпечність |
|
|
|
|
ватні дані про без- |
відсутні |
|
|
|
|
печність відсутні |
|
|
|
|
|
|
|
Гризеофуль- |
|
З |
З |
Проходить через |
Немає даних |
фін |
|
|
|
плаценту. Ембріо- |
|
|
|
|
|
токсична і терато- |
|
|
|
|
|
генна дія на тварин |
|
|
|
|
|
|
|
Флуканазол. |
С |
З |
З |
Адекватні дані |
Добре прони- |
Кетоконазол. |
|
|
|
про безпечність |
кають у грудне |
Інтраконазол |
|
|
|
відсутні |
молоко. Адекватні |
|
|
|
|
|
дані про безпеч- |
|
|
|
|
|
ність відсутні |
|
|
|
|
|
|
Ністатин |
– |
ЗО |
ЗО |
Немає даних |
Немає даних |
|
|
|
|
|
|
Противірусні препарати |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Антірет- |
С |
ЗО |
З |
Адекватні дані |
При проведенні |
ровірусні |
|
|
|
про безпечність |
профілактики |
препарати |
|
|
|
відсутні |
ВІЛ-інфекції груд- |
|
|
|
|
|
не вигодовування |
|
|
|
|
|
переривається |
|
|
|
|
|
|
Амантадин |
С |
З |
З |
Є відомості про |
Адекватні дані |
|
|
|
|
розвиток вродже- |
про безпечність |
|
|
|
|
них вад серця |
відсутні |
|
|
|
|
|
|
55