Материал: Neonat_s_positсii_sim_licarya_2007

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Вигодовування новонароджених

Таблиця. Особливості застосування лікарських засобів при вагітності та вигодовуванні груддю (продовження)

Препарат

FDA

Вагіт-

Вигодо-

Особливості дії

Особливості дії при

ність

вування

при вагітності

годуванні грудьми

 

 

грудьми

 

 

 

 

 

 

Стрептоміцин.

D

ЗЖП

ЗО

Швидко проходять

Проникаютьу груд-

Тобраміцин

 

 

 

через плаценту.

не молоко у низь-

 

 

 

 

Високий ризик

ких концентраціях

 

 

 

 

ототоксичності

 

 

 

 

 

 

 

Тетрацикліни

D

З

З

Проходять через

Проникають у груд-

 

 

 

 

плаценту, накопи-

не молоко. Пору-

 

 

 

 

чуються у кістках

шення розвитку

 

 

 

 

та зубних зачатках

зубів, зростання

 

 

 

 

плода, порушуючи

кісток, фотосен-

 

 

 

 

їх мінералізацію.

сибілізація, зміни

 

 

 

 

Високий ризик

мікрофлори ки-

 

 

 

 

гепатотоксичності

шечнику, кандидоз

Фторхінолони

С

Високий ризик

Проникають

 

 

 

 

артротоксичності

у грудне молоко.

 

 

 

 

 

Високий ризик

 

 

 

 

 

артротоксичності

 

 

 

 

 

 

Левофлок-

С

З

З

Немає даних

Немає даних

сацин.

 

 

 

 

 

Ломефло-

 

 

 

 

 

ксацин.

 

 

 

 

 

Моксифло-

 

 

 

 

 

ксацин.

 

 

 

 

 

Спарфло-

 

 

 

 

 

ксацин

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Норфлоксацин.

С

З

З

Проходять через

Проникають

Офлоксацин.

 

 

 

плаценту у висо-

у грудне молоко

Пефлоксацин.

 

 

 

ких концентраціях

 

Ципрофлок-

 

 

 

 

 

сацин

 

 

 

 

 

Налідіксова

З

З

Немає даних

Проникає у грудне

кислота

 

 

 

 

молоко у високих

 

 

 

 

 

концентраціях.

 

 

 

 

 

Можлива гемо-

 

 

 

 

 

літична анемія

 

 

 

 

 

з жовтяницею при

 

 

 

 

 

дефіциті глюкозо-

 

 

 

 

 

6-фосфатдегідро-

 

 

 

 

 

генази, підвищен-

 

 

 

 

 

ня внутрішньоче-

 

 

 

 

 

репного тиску

 

 

 

 

 

 

51

Розділ 2

Таблиця. Особливості застосування лікарських засобів при вагітності та вигодовуванні груддю (продовження)

Препарат

FDA

Вагіт-

Вигодо-

Особливості дії

Особливості дії при

ність

вування

при вагітності

годуванні грудьми

 

 

грудьми

 

 

 

 

 

 

Оксолідова

З

З

Немає даних

Немає даних

кислота

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Пипемідова

з

ЗО

Немає даних

Немає даних

кислота

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глікопептиди

Проходять через

Проникають

 

 

 

 

плаценту, мають

у грудне молоко.

 

 

 

 

негативний вплив

Вплив на мікро-

 

 

 

 

на плід

флору кишечнику,

 

 

 

 

 

сенсибілізація

 

 

 

 

 

дитини

 

 

 

 

 

 

Ванкоміцин

С

*

З

Проходить через

Проникає у грудне

 

 

 

 

плаценту. Є відо-

молоко

 

 

 

 

мості про пору-

 

 

 

 

 

шення слуху у но-

 

 

 

 

 

вонароджених

 

 

 

 

 

 

 

Тейкопланін

З

З

Немає даних

Немає даних

 

 

 

 

 

 

Лінкозаміди

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Кліндаміцин.

З

З

Проходять через

Проникають

Лінкоміцин

 

 

 

плаценту у висо-

у грудне молоко.

 

 

 

 

ких концентраціях.

Вплив на мікро-

 

 

 

 

Можлива кумуля-

флору кишечнику,

 

 

 

 

ція в печінці плода

сенсибілізація

 

 

 

 

 

дитини

 

 

 

 

 

 

Оксазоліди-

З

З

Немає даних

Немає даних

нони

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Нітроіміда-

Проходять че-

Проникає у грудне

золи

 

 

 

рез плаценту.

молоко, дія на ди-

 

 

 

 

Дані про частоту

тину не вивчена

 

 

 

 

вроджених вад

 

 

 

 

 

суперечливі

 

 

 

 

 

 

 

Метронідазол

В

*

З

Проходить через

Проникає у грудне

 

 

 

 

плаценту у висо-

молоко у високих

 

 

 

 

ких концентраціях.

концентраціях.

 

 

 

 

Є вказівки на вади

Можливі ано-

 

 

 

 

головного мозку,

рексія, блювота,

 

 

 

 

кінцівок, геніталій

діарея

 

 

 

 

 

 

52

Вигодовування новонароджених

Таблиця. Особливості застосування лікарських засобів при вагітності та вигодовуванні груддю (продовження)

Препарат

FDA

Вагіт-

Вигодо-

Особливості дії

Особливості дії при

ність

вування

при вагітності

годуванні грудьми

 

 

грудьми

 

 

 

 

 

 

Тінідазол.

*

З

Немає даних

Немає даних

Орнідазол.

 

 

 

 

 

Секнідазол

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Нітрофурани

Адекватних та

Адекватних та

 

 

 

 

строго контрольо-

строго контрольо-

 

 

 

 

ваних досліджень

ваних досліджень

 

 

 

 

серед жінок не

не проведено

 

 

 

 

проведено

 

 

 

 

 

 

 

Нітрофуран-

ЗО

ЗО

Проходить через

Проникає у грудне

тоін

 

 

 

плаценту. Є ві-

молоко

 

 

 

 

домості про ге-

 

 

 

 

 

молітичну анемію

 

 

 

 

 

у новонароджених

 

 

 

 

 

при дефіциті глю-

 

 

 

 

 

козо-6-фосфатде-

 

 

 

 

 

гідрогенази

 

 

 

 

 

 

 

Ніфуроксазид.

З

З

Немає даних

Немає даних

Фуразидин

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Фуразолідон

ЗО

ЗО

Немає даних

Немає даних

 

 

 

 

 

 

Поліміксини

В

ЗО

ЗО

Немає даних

Немає даних

 

 

 

 

 

 

Препарати інших груп

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Хлорамфе-

З

З

Швидко проходить

Проникає у грудне

нікол

 

 

 

через плаценту

молоко

 

 

 

 

у високих кон-

 

 

 

 

 

центраціях. Мож-

 

 

 

 

 

ливий розвиток

 

 

 

 

 

«сірого синдрому»

 

 

 

 

 

або пригнічення

 

 

 

 

 

кісткового мозку

 

 

 

 

 

 

 

Фузидієва

ЗО

ЗО

Проходить через

Проникає у грудне

кислота

 

 

 

плаценту. Можли-

молоко. Призна-

 

 

 

 

вий розвиток

чати тільки у край-

 

 

 

 

білірубінової енце-

ньому випадку

 

 

 

 

фалопатії

 

 

 

 

 

 

 

Нітроксолін

З

З

Немає даних

Немає даних

 

 

 

 

 

 

53

Розділ 2

Таблиця. Особливості застосування лікарських засобів при вагітності та вигодовуванні груддю (продовження)

Препарат

FDA

Вагіт-

Вигодо-

Особливості дії

Особливості дії при

ність

вування

при вагітності

годуванні грудьми

 

 

грудьми

 

 

 

 

 

 

Діоксидін

З

З

Ембріотоксична,

Немає даних

 

 

 

 

мутагенна дія

 

 

 

 

 

 

 

Фосфоміцин

В

ЗО

ЗО

Проходить через

Немає даних

 

 

 

 

плаценту. Є відо-

 

 

 

 

 

мості про негатив-

 

 

 

 

 

ний вплив на плід

 

 

 

 

 

 

 

Сульфаніла-

С, D

ЗО

ЗО

При призначенні

Проникає у грудне

міди

 

 

 

в першому три-

молоко. Можлива

 

 

 

 

местрі вагітності

ядерна жовтяни-

 

 

 

 

можливі аномалії

ця. Можливий

 

 

 

 

розвитку. При піз-

розвиток гемолі-

 

 

 

 

ніх строках мож-

тичної анемії у но-

 

 

 

 

ливий розвиток

вонароджених при

 

 

 

 

анемії, жовтяниці,

дефіциті глюкозо-

 

 

 

 

ураження нирок

6-фосфатдегідро-

 

 

 

 

 

генази

 

 

 

 

 

 

Ко-тримокса-

С

З

З

Підвищений ри-

Проникає у грудне

зол

 

 

 

зик вроджених

молоко у низьких

 

 

 

 

аномалій (серце-

концентраціях

 

 

 

 

во-судинної, НС,

 

 

 

 

 

гальмування рос-

 

 

 

 

 

ту плоду)

 

 

 

 

 

 

 

Протитубер-

Можлива негатив-

Проникають

кульозні пре-

 

 

 

на дія на плід

у грудне молоко.

парати

 

 

 

 

Профілактичної

 

 

 

 

 

протитуберку-

 

 

 

 

 

льозної дії на

 

 

 

 

 

дитину не мають

 

 

 

 

 

 

Ізоніазид

С

ЗО

ЗО

Проходить че-

Проникає у грудне

 

 

 

 

рез плаценту.

молоко. Можли-

 

 

 

 

Можливі затримка

вий розвиток ге-

 

 

 

 

психомоторного

патиту та перифе-

 

 

 

 

розвитку дитини,

ричного невриту

 

 

 

 

мієломенінгоцеле

 

 

 

 

 

і гіпоспадія, гемо-

 

 

 

 

 

рагії (внаслідок де-

 

 

 

 

 

фіциту вітаміну К)

 

 

 

 

 

 

 

54

Вигодовування новонароджених

Таблиця. Особливості застосування лікарських засобів при вагітності та вигодовуванні груддю (продовження)

Препарат

FDA

Вагіт-

Вигодо-

Особливості дії

Особливості дії при

ність

вування

при вагітності

годуванні грудьми

 

 

грудьми

 

 

 

 

 

 

Ріфабутин

В

З

З

Проходить через

Немає даних

 

 

 

 

плаценту. Адекват-

 

 

 

 

 

них та строго конт-

 

 

 

 

 

рольованих дослід-

 

 

 

 

 

жень серед жінок

 

 

 

 

 

не проведено

 

 

 

 

 

 

 

Ріфампіцин

С

ЗО

ЗО

Проходить через

Проникає у грудне

 

 

 

 

плаценту. Дока-

молоко

 

 

 

 

зано негативний

 

 

 

 

 

вплив на плід.

 

 

 

 

 

Можливі постна-

 

 

 

 

 

тальні кровотечі

 

 

 

 

 

 

 

Протигрибкові препарати

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Амфотери-

В

ЗО

ЗО

Проходить через

Адекватні дані

цин В

 

 

 

плаценту. Адек-

про безпечність

 

 

 

 

ватні дані про без-

відсутні

 

 

 

 

печність відсутні

 

 

 

 

 

 

 

Гризеофуль-

 

З

З

Проходить через

Немає даних

фін

 

 

 

плаценту. Ембріо-

 

 

 

 

 

токсична і терато-

 

 

 

 

 

генна дія на тварин

 

 

 

 

 

 

 

Флуканазол.

С

З

З

Адекватні дані

Добре прони-

Кетоконазол.

 

 

 

про безпечність

кають у грудне

Інтраконазол

 

 

 

відсутні

молоко. Адекватні

 

 

 

 

 

дані про безпеч-

 

 

 

 

 

ність відсутні

 

 

 

 

 

 

Ністатин

ЗО

ЗО

Немає даних

Немає даних

 

 

 

 

 

 

Противірусні препарати

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Антірет-

С

ЗО

З

Адекватні дані

При проведенні

ровірусні

 

 

 

про безпечність

профілактики

препарати

 

 

 

відсутні

ВІЛ-інфекції груд-

 

 

 

 

 

не вигодовування

 

 

 

 

 

переривається

 

 

 

 

 

 

Амантадин

С

З

З

Є відомості про

Адекватні дані

 

 

 

 

розвиток вродже-

про безпечність

 

 

 

 

них вад серця

відсутні

 

 

 

 

 

 

55