Материал: METODIChKA_Obschiy_ukhod_2018

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

кислорода и диоксида углерода приводит к нарастанию скорости их транскапиллярной диффузии и повышает интенсивность метаболизма подлежащих тканей.

2.Увеличение проницаемости эндотелия поверхностного сосудистого сплетения дермы, приводит к увеличению количества выходящих в интерстиций нейтрофилов и макрофагов, которые утилизируют продукты воспаления и стимулируют репаративную регенерацию тканей.

3.Разрыв капилляров в месте постановки приводит к образованию гематомы,

вследствие аутолиза которой активизируется биосинтез собственных, в том числе иммунокомпетентных, белков организма.

4. Раздражение рефлекторных зон кожи приводит, вследствие возникающих кожно-

висцеральных рефлексов, к увеличению кровоснабжения внутренних органов,

сегментарно связанных с данной областью воздействия

51

Рис. 2 Места постановки банок (заштрихованы места, куда нельзя ставить банки)

5.2 Горчичники

Горчичники представляют собой листки плотной бумаги с нанесенным на них горчичным порошком.

Механизм действия.

Эфирно-горчичное масло вызывает раздражение кожи в месте применения→расширение сосудов, прилив крови→усиление кровообращения и лимфообращения, болеутоляющее и отвлекающее действие.

Показания.

1.воспалительные заболевания верхних дыхательных путей ( ринит,

фарингит)

2.бронхиты

3.пневмонии

4.боли в области сердца

5.артериальная гипертензия

6.миозиты

7.невралгии

52

Противопоказания.

1.заболевания кожи

2.повышенная чувствительность кожи к горчице

3.злокачественные новообразования

4.высокая температура

Необходимые материалы

Алгоритм выполнения манипуляции

 

 

 

 

 

 

Горчичники.

 

 

I. Подготовка к процедуре:

 

 

Лоток для

использованного

1)

Идентифицировать

 

пациента,

материала.

 

 

представиться, объяснить цель и ход

Непромокаемый

мешок или

предстоящей

процедуры.

Уточнить

контейнер

для

утилизации

отсутствие аллергии на горчицу. В

отходов класса Б.

 

случае наличия аллергии и отсутствия

Дезинфицирующее средство.

согласия на

процедуру

-

уточнить

Пеленка.

 

 

дальнейшие действия у врача.

Часы.

 

 

2)

Обработать

руки гигиеническим

Салфетка.

 

 

способом, осушить.

 

 

Емкость для воды.

3) Надеть перчатки.

 

 

Водный термометр.

4) Осмотреть кожу пациента на

Нестерильные перчатки

предмет повреждений, гнойничков,

 

 

 

сыпи – для определения показаний к

 

 

 

проведению процедуры.

 

 

 

 

 

5)

Проверить

пригодность

 

 

 

горчичников: горчица не должна

 

 

 

осыпаться с бумаги и иметь

 

 

 

специфический (резкий) запах. При

 

 

 

использовании

 

горчичников,

 

 

 

сделанных

по

другим

технологиям

 

 

 

(например, пакетированная горчица)

 

 

 

проверить срок годности.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

53

 

 

 

 

 

6)Подготовить оснащение. Налить в лоток горячую (40° - 45°) воду.

7)Помочь пациенту лечь на живот

(при постановке горчичников на спину) и принять удобную позу,

голова пациента должна быть повернута на бок.

II.Выполнение процедуры:

1)Погрузить горчичник в горячую воду, дать ей стечь.

2)Плотно приложить горчичник к коже стороной, покрытой горчицей.

П р и м е ч а н и е – области наложение горчичников представлены на рисунке 1.

3)Повторить действия, размещая нужное количество горчичников на коже.

4)Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом.

5)Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 3-5 мин.

6)Оставить горчичники на 10-15

мин, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.

III. Окончание процедуры:

1) При появлении стойкой гиперемии

(через 10-15 мин) снять горчичники и

54

положить их в приготовленный лоток для использованных материалов с последующей их утилизацией.

2) Смочить салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы.

3) Пеленкой промокнуть кожу пациента насухо. Помочь ему надеть нижнее белье, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 мин и в этот день не принимал ванну или душ.

4) Снять перчатки.

5) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

6) Уточнить у пациента его самочувствие.

7) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации

Необходимо следить за временем выполнения процедуры, так как при более длительном воздействии горчичников возможен химический

ожег кожи с образованием пузырей.

При сильном жжении или повышенной чувствительности кожи

горчичники накладываются через тонкую бумагу или ткань.

Результат

 

Оценка

 

 

 

Гиперемия

кожи, чувство

Процедура выполнена правильно

жжения

 

 

 

 

 

 

55