кислорода и диоксида углерода приводит к нарастанию скорости их транскапиллярной диффузии и повышает интенсивность метаболизма подлежащих тканей.
2.Увеличение проницаемости эндотелия поверхностного сосудистого сплетения дермы, приводит к увеличению количества выходящих в интерстиций нейтрофилов и макрофагов, которые утилизируют продукты воспаления и стимулируют репаративную регенерацию тканей.
3.Разрыв капилляров в месте постановки приводит к образованию гематомы,
вследствие аутолиза которой активизируется биосинтез собственных, в том числе иммунокомпетентных, белков организма.
4. Раздражение рефлекторных зон кожи приводит, вследствие возникающих кожно-
висцеральных рефлексов, к увеличению кровоснабжения внутренних органов,
сегментарно связанных с данной областью воздействия
51
Рис. 2 Места постановки банок (заштрихованы места, куда нельзя ставить банки)
5.2 Горчичники
Горчичники представляют собой листки плотной бумаги с нанесенным на них горчичным порошком.
Механизм действия.
Эфирно-горчичное масло вызывает раздражение кожи в месте применения→расширение сосудов, прилив крови→усиление кровообращения и лимфообращения, болеутоляющее и отвлекающее действие.
Показания.
1.воспалительные заболевания верхних дыхательных путей ( ринит,
фарингит)
2.бронхиты
3.пневмонии
4.боли в области сердца
5.артериальная гипертензия
6.миозиты
7.невралгии
52
Противопоказания.
1.заболевания кожи
2.повышенная чувствительность кожи к горчице
3.злокачественные новообразования
4.высокая температура
Необходимые материалы |
Алгоритм выполнения манипуляции |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|||
Горчичники. |
|
|
I. Подготовка к процедуре: |
|
|
|||
Лоток для |
использованного |
1) |
Идентифицировать |
|
пациента, |
|||
материала. |
|
|
представиться, объяснить цель и ход |
|||||
Непромокаемый |
мешок или |
предстоящей |
процедуры. |
Уточнить |
||||
контейнер |
для |
утилизации |
отсутствие аллергии на горчицу. В |
|||||
отходов класса Б. |
|
случае наличия аллергии и отсутствия |
||||||
Дезинфицирующее средство. |
согласия на |
процедуру |
- |
уточнить |
||||
Пеленка. |
|
|
дальнейшие действия у врача. |
|||||
Часы. |
|
|
2) |
Обработать |
руки гигиеническим |
|||
Салфетка. |
|
|
способом, осушить. |
|
|
|||
Емкость для воды. |
3) Надеть перчатки. |
|
|
|||||
Водный термометр. |
4) Осмотреть кожу пациента на |
|||||||
Нестерильные перчатки |
предмет повреждений, гнойничков, |
|||||||
|
|
|
сыпи – для определения показаний к |
|||||
|
|
|
проведению процедуры. |
|
|
|||
|
|
|
5) |
Проверить |
пригодность |
|||
|
|
|
горчичников: горчица не должна |
|||||
|
|
|
осыпаться с бумаги и иметь |
|||||
|
|
|
специфический (резкий) запах. При |
|||||
|
|
|
использовании |
|
горчичников, |
|||
|
|
|
сделанных |
по |
другим |
технологиям |
||
|
|
|
(например, пакетированная горчица) |
|||||
|
|
|
проверить срок годности. |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
53 |
|
|
|
|
|
6)Подготовить оснащение. Налить в лоток горячую (40° - 45°) воду.
7)Помочь пациенту лечь на живот
(при постановке горчичников на спину) и принять удобную позу,
голова пациента должна быть повернута на бок.
II.Выполнение процедуры:
1)Погрузить горчичник в горячую воду, дать ей стечь.
2)Плотно приложить горчичник к коже стороной, покрытой горчицей.
П р и м е ч а н и е – области наложение горчичников представлены на рисунке 1.
3)Повторить действия, размещая нужное количество горчичников на коже.
4)Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом.
5)Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 3-5 мин.
6)Оставить горчичники на 10-15
мин, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.
III. Окончание процедуры:
1) При появлении стойкой гиперемии
(через 10-15 мин) снять горчичники и
54
положить их в приготовленный лоток для использованных материалов с последующей их утилизацией.
2) Смочить салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы.
3) Пеленкой промокнуть кожу пациента насухо. Помочь ему надеть нижнее белье, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 мин и в этот день не принимал ванну или душ.
4) Снять перчатки.
5) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
6) Уточнить у пациента его самочувствие.
7) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации
Необходимо следить за временем выполнения процедуры, так как при более длительном воздействии горчичников возможен химический
ожег кожи с образованием пузырей.
При сильном жжении или повышенной чувствительности кожи
горчичники накладываются через тонкую бумагу или ткань.
Результат |
|
Оценка |
|
|
|
Гиперемия |
кожи, чувство |
Процедура выполнена правильно |
жжения |
|
|
|
|
|
|
55 |
|