11.5 Констатация смерти и правила обращения с трупом
Биологическая смерть - конечный этап, завершающий жизнь, -
необратимое прекращение всех процессов жизненного метаболизма в клетках и тканях, распад белковых субстанций и структур.
Биологическая смерть наступает сразу после клинической смерти.
Биологическую смерть устанавливает врач на основании совокупности следующих признаков.
1.Отсутствие спонтанных движений.
2.Прекращение дыхания и сердцебиения.
3.Максимальное расширение зрачков, отсутствие их реакции на свет.
4.Снижение температуры тела (до уровня температуры окружающей среды).
5.Появление трупных пятен.
6.Появление мышечного окоченения.
Факт смерти больного, точное время и дату наступления смерти врач фиксирует в истории болезни.
Если смерть больного наступила в палате, остальных пациентов просят выйти. Если больные находятся на строгом постельном режиме, им нужно предложить отвернуться или закрыть глаза. С трупа снимают одежду, укладывают на специально предназначенную для этого каталку на спину с разогнутыми коленями, смыкают веки, подвязывают нижнюю челюсть, накрывают простынёй и вывозят в санитарную комнату отделения на 2 ч (до появления трупных пятен). Только после этого медицинская сестра записывает на бедре умершего его фамилию,
инициалы, номер истории болезни. Вещи и ценности передают родственникам или близким умершего под расписку. Все постельные принадлежности с кровати умершего отдают на дезинфекцию. Кровать,
прикроватную тумбочку протирают 5% раствором хлорамина Б,
прикроватное судно замачивают в 5% растворе хлорамина Б.
136
В течение суток не принято размещать вновь поступивших больных на кровать, где недавно умер больной.
Необходимо сообщить о смерти больного в приёмное отделение больницы, родственникам умершего, а при отсутствии родственников - в
отделение полиции.
137
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1.ГОСТ Р 52623.3–2015. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода. - М.,
Стандартинформ, 2015. - 214 с.
2.ГОСТ Р 52623.4-2015. Технологии выполнения простых медицинских услуг: инвазивных вмешательств. - М.,
Стандартинформ, 2015. - 84 с.
3.Ослопов В.Н. Общий уход за больными в терапевтической клинике:
учебное пособие / Ослопов В.Н., Богоявленская О.В.- 3-е изд. - М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 464 с.
4.Уход за больными терапевтического профиля: учебное пособие /
Дударева Л.А., Ткачев А.В., Тарасова Г.Н., Папушин О.Н. –Ростов н/Д: Изд-во РостГМУ, 2017. -73 с.
5.Фомина И. Г. Общий уход за больными: учебник / И. Г. Фомина-М.:
Медицина, 2000. -304 с.
138
Общий уход за больными
Учебное пособие
Ткачёв А.В., Мазовка К.Е., Мкртчян Л.С., Судьина Л.В.
_______________________________________________________________
Подписано в печать ___________ 2018г.
Формат 60х841/16. Бумага офсетная.
Тираж 500 экз.
Отпечатано в учебной типографии ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России
344022 г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29
139