реанимационной помощи |
|
|
|
11.1. Общие |
правила ухода за |
тяжёлыми |
130 |
больными |
|
|
|
11.2. Понятие |
о реанимации |
и работа |
131-132 |
реанимационного отделения |
|
|
|
11.3. Терминальные состояния |
|
132-134 |
|
11.4. Техника первой доврачебной помощи |
134-135 |
||
11.5. Констатация смерти и правила обращения с |
136-137 |
||
трупом |
|
|
|
6
1. Организация работы лечебных учреждений. Значение общего
ухода за больными
Организация работы медицинских учреждений в Российской Федерации обусловлена необходимостью обеспечения населения медицинской помощью на работе, дома и в других местах.
Все виды медицинских учреждений подразделяются на амбулаторные, к которым относятся:
1.поликлиника
2.амбулатория
3.диспансер
4.медико-санитарная часть
5.станция скорой помощи
6.женская консультация,
и стационарные:
1.больница
2.клиника
3.госпиталь
4.санаторий.
Поликлиника – это лечебно-диагностическое учреждение, где в амбулаторных условиях и/или на дому оказывается медицинская помощь,
такими специалистами, как терапевты, хирурги, оториноларингологами,
окулистами, невропатологами, рентгенологами, эндоскопистами и т.д. В
поликлиниках имеются кабинеты функциональной диагностики, в
которых при необходимости могут быть выполнены ЭКГ, ФВД и т.д.
Также имеется возможность госпитализировать больных для стационарного лечения в случае необходимости.
Амбулатория – это лечебно-профилактическое учреждение, в
котором количество врачей не превышает 5 человек. Как правило,
амбулатории располагаются в сельской местности, что позволяет оказывать квалифицированную медицинскую помощь на селе.
7
Диспансер – это лечебно-профилактическое учреждение, которое специализируется на оказании специализированной медицинской помощи пациентам, страдающим определенными видами заболеваний, например,
противотуберкулезные, кардиологические онкологические,
дерматовенерологические, наркологические и т.д.
Медико-санитарная часть – это лечебно-профилактическое учреждение, организованные на промышленных предприятиях с целью оказания медицинской помощи.
Станция скорой помощи – это система для оказания неотложной помощи населению, госпитализации пациентов, констатация гибели человека, которая работает круглосуточно.
Женские консультации – это лечебно-профилактическое учреждение для оказания медицинской помощи (профилактика и лечение гинекологических заболеваний) и наблюдения за беременными.
Больница – это лечебное учреждение, в котором осуществляется лечение и наблюдении за больными круглосуточно. Больницы подразделяются:
1)по профилю:
1.однопрофильные
2.многопрофильные
2)по задачам
1.районные
2.городские
3.областные
3)по количеству койко-мест
Уход за больными является одной из важнейших составляющих лечебного процесса. Во многом выздоровление пациента зависит от соответствующего уровня ухода. В настоящее время значительно усилилась роль медицинской сестры в уходе и лечении пациентов.
8
Квалификация, уровень знаний медицинской сестры имеет решающее значение, что влияет на эффективность лечения.
В обязанности медицинской сестры входит выполнение предписаний и указаний врачей. Обязанности медицинской сестры варьируют от того, в каком структурном подразделении она работает.
Например, в обязанности палатной медсестры входит:
1)проверка качества санитарной обработки, выполненной в приемном отделении,
2)при необходимости участие в перекладывании пациента с носилок или каталки на кровать или сопровождение пациента до кровати
3)контроль санитарного состояния в палатах, регулярности проветривания и температуры воздуха
4)контроль за выполнением правил личной гигиены и регулярности смены постельного, нательного белья
5)измерение температуры тела и регистрация измерений в температурном листе, измерение частоты пульса и артериального давления, суточного количества мочи, мокроты, определение антропометрических данных
6)выполнение указаний лечащего врача в соответствии с листом
назначений
7)забор образцов крови, мочи, мокроты, кала и т.д. для отправки
влабораторию
8)подготовка больных к исследованиям и их транспортировка
9)контроль соблюдения лечебного питания больных, контроль за продуктами
10)оформление и ведение медицинской документации, выборка врачебных назначений из истории болезни, оформление требований на лекарственные препараты, ведение журнала учета лекарственных средств списка А и Б, журнала назначений и передачи дежурств.
9
11) при необходимости оказание неотложной доврачебной помощи
Медицинская этика – это раздел этики, который занимается изучением вопросов, касающихся взаимоотношений между медицинским персоналом, коллегами и пациентом.
Деонтология-раздел этики, в основе которого лежит должное поведение медицинского персонала, что ведет к созданию благоприятных условий для выздоровления пациентов.
В 1944 году понятие «медицинской деонтологии» было введено выдающимся хирургом Н. Н. Петровым. В основе медицинской деонтологии лежат медико-этические принципы, которые включают в себя моральные нормы, регламентируют взаимоотношения между врачом и средним, младшим медицинским персоналом, а также с больными и их родственниками.
Врачебная тайна – это понятие, которое включает в себя запрет на разглашение сведений о больном, которые носят личный характер и известны врачу и медицинской сестре. Также не принято давать подробные сведения о состоянии здоровья по телефону.
Медицинские работника всегда должны иметь опрятный вид,
должны быть чисто одетыми. Волосы необходимо убирать под шапочку,
ногти коротко остригать. В любом лечебном учреждении не принято пользоваться излишне яркой косметикой, яркими лаками для ногтей.
Медицинский персонал должен с осторожностью использовать парфюмерные средства, так как это может привести к развитию аллергии,
приступов удушья у больных бронхиальной астмой.
Также необходимо отметить, что медицинский персонал должен быть всегда вежлив, внимателен, доброжелателен, спокоен и терпелив,
несмотря на то, что настроение и поведение больного человека может быть различным, что обусловлено его самочувствием.
10