Материал: METODIChKA_Obschiy_ukhod_2018
-медицинский инструментарий
-ключи от сейфа с лекарственными препаратами списка А и Б
-журнал назначений
-журнал учета сильнодействующих средств
-журнал приема и передачи дежурств.
16
2. Личная гигиена больного
2.1 Уход за полостью рта
Уход за полостью рта осуществляется всеми больными ежедневно,
больные чистят зубы 2- 3 раза в день, желательно после каждого приема пищи, при отсутствии возможности пациенты могут полоскать рот после еды слегка подсоленной водой (1/4 чайной ложки поваренной соли на стакан воды) или раствором питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды). Тяжелобольным уход за полостью рта осуществляет медицинская сестра.
Необходимые материалы |
Алгоритм выполнения манипуляции |
||||
|
|
|
|
|
|
Лоток |
|
|
|
1) |
Представиться, объяснить ход процедуры. |
Корнцанг |
|
|
|
Проверить наличие у пациента добровольного |
|
Пинцет |
|
|
|
информированного согласия |
|
Вакуумный электроотсос |
2) |
Обработать руки гигиеническим способом, |
|||
Антисептический |
раствор |
осушить. |
|||
для обработки полости рта |
3) |
Подготовить все необходимое оборудование. |
|||
пациента |
(5% |
раствор |
4) |
Расположить пациента на спине под углом |
|
борной |
кислоты, |
2% |
более 45° или лежа на боку или Лежа на животе |
||
раствор |
гидрокарбоната |
(или спине), повернув голову вбок. |
|||
натрия (питьевая сода), |
5) Надеть перчатки. |
||||
слабый раствор календулы |
6) Обернуть полотенце вокруг шеи пациента. |
||||
(5-10 капель спиртового |
7) |
мягкую зубную щетку или марлевую салфетку, |
|||
раствора |
календулы на |
½ |
закрепленную на зажиме или пинцете, смочить в |
||
стакана воды)). |
|
|
приготовленном антисептическом растворе. |
||
Стерильный глицерин. |
|
8) Произвести чистку зубов, начиная с задних |
|||
Вазелин |
или |
масляный |
зубов, и последовательно вычистить внутреннюю, |
||
раствор витамина Е |
|
верхнюю и наружную поверхность зубов, |
|||
Чистое полотенце |
|
выполняя движения вверх-вниз в направлении от |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17 |
Тампоны для |
обработки |
задних к передним зубам. |
Повторить те |
же |
||
полости рта. |
|
действия с другой стороны рта. Процедура |
||||
Стерильные |
марлевые |
повторяется не менее двух раз. (При протирании |
||||
салфетки. |
|
верхних коренных зубов необходимо шпателем |
||||
Шпатель. |
|
оттянуть щеки, чтобы не занести инфекцию в |
||||
Перчатки нестерильные. |
выводной проток околоушной железы. Слизистую |
|||||
Одноразовая зубная щетка |
оболочку щек не рекомендуется протирать) |
|
||||
|
|
9) Сухими тампонами промокнуть ротовую |
||||
|
|
полость пациента для удаления остатков жидкости |
||||
|
|
и выделений из полости рта. |
|
|
||
|
|
10) Попросить больного высунуть язык. При |
||||
|
|
протирании языка необходимо его конец обернуть |
||||
|
|
стерильной марлевой салфеткой, левой рукой |
||||
|
|
вытянуть изо рта, правой, при помощи влажного |
||||
|
|
ватного |
шарика, |
зажатого |
пинцетом, |
в |
|
|
направлении от корня языка к его кончику. снять |
||||
|
|
налет с поверхности рта. Затем рот ополаскивают |
||||
|
|
теплой водой. |
|
|
|
|
|
|
11) Салфеткой, смоченной в антисептическом |
||||
|
|
растворе, протереть внутреннюю поверхность |
||||
|
|
щек, пространство под языком, десны пациента. |
|
|||
|
|
12) При сухости языка смазать его стерильным |
||||
|
|
глицерином. |
|
|
|
|
13)При необходимости для профилактики трещин на губах обработать последовательно верхнюю и нижнюю губы тонким слоем вазелина
14)убрать полотенце
15) Снять перчатки и поместить в контейнер с дезинфицирующим раствором
18
16) выполнить гигиеническую обработку рук
17) Сделать запись о выполненной процедуре в медицинской документации
Необходимо внимательно осматривать слизистую оболочку рта и при возникновении воспалительных изменений проводится полоскание,
обработка десен раствором фурациллина 1:4000.
В тех случаях, когда у пациентов развивается стоматит, могут применяться аппликации, т.е. накладывание стерильных марлевых салфеток, смоченных в растворе фурациллина 1:4000. Также можно применять аппликации с болеутоляющими средствами. При наличии неприятного запаха изо рта рекомендуются полоскания растворами и эликсирами, содержащими мяту.
2.2 Уход за ушами
Больные, как правило, самостоятельно осуществляют уход за ушами, который включает в себя мытье ушей с мылом. Целью данного мероприятия является обеспечение гигиенического комфорта,
профилактика образования серного отделяемого.
При гиперсекреции серных желез в наружном слуховом проходе может произойти скопление ушной серы и вызвать обтурацию. Серная пробка может послужить причиной снижения слуха. Тяжелобольным и больным, находящимся на постельном режиме необходимо проводить туалет наружных слуховых проходов. Необходимо чистить уши 2-3 раза в неделю, для предотвращения образования серных пробок. При наличии серных пробок врач – оториноларинголог вымывает их при помощи шприца Жане или резинового баллона.
19
Необходимые |
Алгоритм выполнения манипуляции |
||
материалы |
|
|
|
|
|
|
|
Лоток |
|
1) |
Представиться, объяснить ход процедуры. Проверить |
Пинцет |
|
наличие у пациента добровольного информированного |
|
Антисептическ |
согласия |
||
ий раствор для |
2) |
Обработать руки гигиеническим способом, осушить. |
|
обработки |
|
3) |
Подготовить все необходимое оборудование |
полости |
рта |
4) |
Закапать 4-5 капель 3% раствора перекиси водорода |
пациента |
(3% |
5) |
Отклонив голову пациента в противоположную сторону |
раствора |
|
обрабатываемого уха и оттянув ушную раковину кверху и |
|
перекиси |
|
кзади вращательными движениями с помощью ватной |
|
водорода). |
|
турунды удалить серу |
|
Стерильный |
5) |
Снять перчатки и поместить в контейнер с |
|
глицерин. |
|
дезинфицирующим раствором |
|
Ватные |
|
6) |
Выполнить гигиеническую обработку рук |
тампоны |
|
7) Сделать запись о выполненной процедуре в медицинской |
|
Перчатки |
|
документации |
|
нестерильные |
|
|
|
|
|
|
|
2.3 Уход за полостью носа
Больные самостоятельно выполняют уход за полостью носа, за исключением тяжелобольных, которые не в состоянии выполнять уход самостоятельно.
Необходимые |
Алгоритм выполнения манипуляции |
материалы |
|
|
|
Лоток, |
1) Представиться, объяснить ход процедуры. Проверить |
носовой зонд, |
наличие у пациента добровольного информированного |
вата, |
согласия |
вазелиновое |
2) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. |
|
|
|
20 |