масло |
(или 3) Подготовить все необходимое оборудование |
глицерин).
4)Намотать на зонд вату, смоченную вазелиновым маслом.
5)Ввести зонд в носовой ход больного, а затем вращательными движениями удалить корочки.
6)Снять перчатки и поместить в контейнер с дезинфицирующим раствором
7)Выполнить гигиеническую обработку рук
8)Сделать запись о выполненной процедуре в медицинской документации
9)Сделать запись о выполненной процедуре в медицинской документации
2.4Уход за глазами
Для проведения гигиенических мероприятий необходимо промыть глазную щель 3% раствором борной кислоты или свежезаваренным чаем при наличии у пациента белых или желтоватых выделений в уголках глаз, покраснении век. Легкими осторожными движениями в направлении от наружного к внутреннему края глаза промывают глазную щель при помощи стерильного ватного тампона смоченного в 3% раствором борной кислоты. Для сбора стекающей жидкости используют лоток, который сам больной держит под подбородком. Для каждого глаза используется
отдельный тампон.
Необходимые |
Алгоритм выполнения манипуляции |
материалы |
|
|
|
Стерильный |
I. Утренний туалет глаз |
лоток, |
1) Представиться, объяснить ход процедуры. |
стерильные |
Проверить наличие у пациента добровольного |
|
|
|
21 |
тампоны |
(8-10 |
информированного согласия |
||
шт), |
|
|
2) |
Обработать руки гигиеническим способом, осушить. |
антисептический |
3) |
Подготовить все необходимое оборудование |
||
раствор |
(0,02% |
4) |
В лоток положить тампоны и налить |
|
раствор |
|
|
антисептический раствор |
|
нитрофурала, |
1- |
5) |
Слегка отжать тампон и протереть им ресницы и |
|
2% |
раствор |
веки пациента по направлению от наружного угла |
||
натрия |
|
|
глаза к внутреннему; тампон выбросить; |
|
гидрокарбоната) |
6) взять другой тампон и повторить протирание 4-5 раз |
|||
|
|
|
(разными тампонами) |
|
|
|
|
7) |
Промокнуть остатки раствора в углах глаз больного |
|
|
|
сухим тампоном. |
|
Специальный |
|
II. Промывание глаз |
||
стеклянный |
|
1) |
Представиться, объяснить ход процедуры. |
|
стаканчик |
на |
Проверить наличие у пациента добровольного |
||
ножке, |
|
|
информированного согласия |
|
лекарственный |
2) |
Обработать руки гигиеническим способом, осушить. |
||
раствор |
|
|
3) |
Подготовить все необходимое оборудование |
4)Налить в стаканчик лекарственный раствор и поставить перед пациентом на стол
5)Попросить пациента, чтобы он правой рукой взял стаканчик за ножку, наклонил лицо так, чтобы веки оказались в стаканчике, прижал стаканчик к коже и поднял голову (при этом жидкость не должна вытекать)
6)Попросить пациента часто поморгать в течение 1
мин, не отнимая стаканчик от лица.
7) Налить свежий раствор и попросить пациента
22
повторить процедуру 8-10 раз.
2.5 Уход за кожей
Пациента следует мыть в ванне или под душем не реже одного раза
внеделю. Если пациент ослаблен, его рекомендуется мыть под душем и в ванной, усадив на стульчик. Пациентам с ожирением, сахарным диабетом, обрабатывают кожу под молочными железами и в паховой области, так как в этих местах часто образуются опрелости с гиперемией
всочетании с отечностью кожи и болезненностью. После обработки теплой водой эти области обрабатывают присыпкой и/или тальком.
Ежедневно пациенту необходимо умывание, подмывание, мытье рук перед приемом пищи.
Тяжелобольным пациентам, у которых имеются противопоказания к мытью, загрязненные места кожи протирают теплой водой. Эту процедуру повторяют каждые 3-4 дня, каждые день места образования
пролежней протирают камфорным спиртом.
Необходимые |
Алгоритм выполнения манипуляции |
|
материалы |
|
|
|
|
|
Специальное |
I. Если отсутствуют противопоказания к ванне и |
|
сидение (стульчик), |
душу: |
|
резиновые перчатки. |
1) |
Представиться, объяснить ход манипуляции. |
салфетки, |
Проверить наличие у пациента добровольного |
|
моющие средства, |
информированного согласия |
|
полотенце |
2) Установить в ванне специальное сиденье или |
|
|
стульчик; |
|
|
3) |
Отрегулировать температуру воды до 35-37°С; |
|
4) |
Помочь пациенту снять одежду; |
|
5) |
Предупредить пациента в необходимости |
|
|
|
|
|
23 |
сообщения о возможном ухудшении его самочувствия (сердцебиение, одышка и прочее);
6)Помочь пациенту стать в ванну, затем устроиться на сидении, поддерживая его сзади под локти;
7)Надеть резиновые перчатки; сложить салфетку в несколько слоев, попросить пациента прикрыть ею глаза;
8)Смочить волосы пациента, поливая их водой из душа;
9)Нанести шампунь и мыть волосы обеими руками, бережно массируя голову, пока волосы не будут полностью намылены; смыть водой мыльную пену; убрать пеленку, закрывающую глаза, вытереть волосы; помочь пациенту последовательно вымыть туловище, верхние конечности, шею, грудь, спину, нижние конечности, паховую область, промежность,
используя мягкую мочалку или махровую варежку;
вытереть насухо тело пациента (желательно мягким махровым полотенцем), уделяя внимание пальцам нижних конечностей, помочь выйти из ванны (при необходимости, оказать помощь вдвоем);
10) Помочь причесаться, надеть одежду и обувь.
II. Если ванна или душ противопоказаны,
необходимо проводить обтирание пациента в постели:
24
1) Представиться, объяснить ход процедуры.
Проверить наличие у пациента добровольного информированного согласия
2) Подготовить емкость с водой (температура 36-
37°С), клеенку, салфетку, резиновые перчатки,
махровую рукавичку, 2 махровых полотенца;
надеть резиновые перчатки;
3)Промыть махровой рукавичкой (без мыла) веки одного глаза пациента от внутреннего угла к наружному; вытереть веки насухо махровым полотенцем;
4)Промыть другой стороной рукавички веки второго глаза; вытереть веки насухо махровым полотенцем;
5)Вымыть махровой рукавичкой лоб, нос, щеки;
вытереть насухо махровым полотенцем;
6) Вымыть с мылом шею и ушные раковины
(мылом пользоваться умеренно); ополоснуть,
вытереть насухо; 7) Откинуть простыню с одной руки пациента,
положить полотенце под эту руку; махровой варежкой вымыть, ополоснуть; вытереть насухо,
используя полотенце, лежащее под рукой,
предплечье пациента, плечо и подмышечную впадину, поддерживая руку в области суставов; 8) Вымыть кисть руки в емкости, предварительно
постелив клеенку на постель рядом с пациентом и поставив на нее емкость; убрать емкость и клеенку с постели пациента; вытереть насухо кисть и
25