Материал: GLAVA_6_format

№ п/п

Действия сестры

Обоснования

1.

Четко соблюдать правила эксплуатации катетера.

Условия эффективной и безопасной терапии.

2.

Обрабатывать руки на гигиеническом уровне и исполь­зовать перчатки и при контакте с катетером.

Профилактика инфицирования.

3.

Избегать многократного прикосновения руками к обору­дованию.

Каждое соединение катетера - это ворота для проникновения инфекции

4.

Осматривать ежедневно место установки ПВК и выше, по ходу вены до и после каждой промежуточной инъек­ции:

• катетер должен быть закрыт стерильной повязкой тли пленчатым одноразовым фиксатором (место введения катетера должно быть доступно визуаль­ному осмотру без удаления повязки)',

• проверить герметичность всех соединений; убедиться, что крышка инъекционного порта постоянно закрыта.

Обеспечения профилактики и ран­ней диагностики осложнений:

• непроизвольного выхода катетера;

• инфицирования (припухлость, по­краснение, боль при дотрагивании)

• подтекания;

• кровотечения из катетера;

• воздушной эмболии.

Внимание! Никогда не пользуйтесь заглушками, если не уверены, что внутренняя поверхность, их стерильна!

5.

Проводить смену повязки в соответствии

с врачебными назначениями, 2-3 раза в неделю лейкопластырную, пле­ночную - вместе с катетером, (при промокании и загрязнении - немедленно):

• обрабатывать кожу вокруг катетера одним из анти­септических растворов;

• уведомить врача в случае применения компрессов: полуспиртовых, с гепариновой и троксивазиновой мазью;

• не пользоваться ножницами при смене лейкопла­стырных повязок;

• указывать дату и время перевязки, фамилию меди­цинской сестры.

Профилактика инфицирования и тромбообразования.

Существует опасность для катетера быть отрезанным, что приведет к попаданию катетера в кровеносную систему.

Обеспечение преемственности ухода и оценки качества работы медицин­ской сестры.

6.

Внимательно следить за ребенком и пациентом гериатрического возраста. (Возможно несознательное снятие повязки и повреждение катетера)

Обеспечение безопасности.

7.

Проводить промывание физиологическим раствором и *гепаринизацию катетера после каждого использования. Отражать все манипуляции с ПВК в листе наблюдения за ПВК в истории болезни.

Поддержание эффективности систе­мы.

Профилактика тромбообразования.

Обеспечение преемственности ухода и объективной оценки качества ра­боты медицинской сестры.

8.

После инфузии закрывать катетер новой стерильной за­глушкой, использованную утилизировать!

Проводить замену ПВК:

• каждые 72 - 96 час полиуретановый;

• через 24-48 час, если он установлен в неотложной ситуации без надлежащих асептических условий.

Менять инфузионные системы каждые 24 часа. Проводить отметку замены в карте пациента, с указани­ем фамилии сестры. ,

Профилактика инфицирования. Обеспечение

преемственности ухода

9.

Оповестить врача немедленно, если:

• катетер перестал функционировать;

• появились визуальные осложнения;

• появились побочные реакции на вводимый препа­рат: (бледность, тошнота, сыпь, затруднение дыха­ния, подъем t°)

Обеспечение безопасности

пациента.

10.

Вводить регулярно в карту наблюдения за пациентом информацию об объеме и скорости инфузии в течение суток.

Обеспечение контроля эффективно­сти проводимой терапии.

11.

Удалить катетер может врач или медицинская сестра.

Поводом к удалению может быть окончание лечения или возникнове­ние осложнений.

12.

Дезинфицировать и утилизировать использованный ин­струментарий и перевязочный материал в соответствии с существующими санитарными правилами.

Профилактика ИСМП.

13.

Проследить, чтобы дата удаления и постановки катетера была зафиксирована в истории.

Обеспечение преемственности ухо­да и оценки работы медицинского персонала.

Гепаринизация ПВК проводится по назначению и под контролем врача. Разведение гепа­рина должно соответствовать внутренним стандартам ЛПО

Необходимо вести мониторинг осложнений, в том числе флебитов, окклюзий, инфицирования. Все осложнения должны быть зафиксированы и обсуждены