Согласно статистическим данным численность женского населения в отчетном году составила в Венесуэле – 1100 000, а в Колумбии – 170 000 женщин. Как известно, в Венесуэле широко развита нефтедобывающая и нефтеперерабатывающая промышленность, 87% населения проживает в крупных городах. Колумбия – аграрная страна, около половины населения которой занято в сельском хозяйстве. Среди венесуэльских женщин в отчетном году было зарегистрировано 100760 гинекологических заболеваний, в том числе 70532 хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов. Некоторые данные, характеризующие состояние репродуктивного здоровья женского населения указанных стран, приведены в таблице:
|
Государ-ство |
Кол-во зарегистрированных хронических воспалительных заболеваний женских половых органов |
Частота бесплодия |
Стандартизованные показатели частоты бесплодия, на 10 тысяч соответствующей среды, по: |
||||
|
на 1000 женщин |
в % от всей гинекологической патологии |
на 10 тысяч женщин детород-ного возраста |
в % |
наличию и кратности абортов в анамнезе |
наличию эндокрин-ной патологии |
наличию профвред-ностей |
|
|
Венесуэла |
64,1 |
– |
52,3 |
123,7 |
53,2 |
56,4 |
54,0 |
|
Колумбия |
59,4 |
70,5 |
42,3 |
100,0 |
46,7 |
45,2 |
54,6 |
Примечание. Уровень гинекологической заболеваемости женщин Колумбии составил 84,3 на 1000 женщин.
Задания:
1. Статистически обработать следующие данные:
1.1. определить уровень гинекологической заболеваемости среди венесуэльских женщин;
1.2. рассчитать удельный вес хронических воспалительных заболеваний женских половых органов среди всей гинекологической патологии венесуэльских женщин;
1.3. сравнить уровень гинекологической заболеваемости женского населения Венесуэлы и Колумбии, используя показатель наглядности.
2. Установить возможную причину более высокой частоты бесплодия среди венесуэльских женщин, используя стандартизованные показатели.
3. Проанализировать состояние здоровья женского населения Венесуэлы и Колумбии по:
3.1. уровням гинекологической заболеваемости;
3.2. распространенности хронических воспалительных заболеваний женских половых органов и их удельному весу в структуре гинекологической патологии;
3.3. частоте бесплодия.
4. Определить направления по улучшению репродуктивного здоровья женщин Венесуэлы.
Город С. (5 000 000 населения) – крупный промышленный центр Южной Кореи с развитой машиностроительной промышленностью. Содержание вредных химических веществ в атмосферном воздухе, питьевой воде и почве значительно превышает нормативные величины. Коэффициент корреляции между показателями заболеваемости и концентрацией вредных веществ в атмосферном воздухе составил +0,87; в питьевой воде +0,28; в почве +0,44. Среди жителей в отчетном году было зарегистрировано по данным обращаемости за медицинской помощью 7 890 000 случаев заболеваний, в том числе 4 916 500 случаев – впервые.
В таблице приведены данные о заболеваемости и смертности среди жителей города в динамике.
|
Год |
Количество зарегистрированных заболеваний |
Смертность |
||||||
|
всего |
в т.ч. впервые |
на 100 тыс. населения |
в т.ч. от новообразо-ваний, в % |
|||||
|
на 1000 соответ. среды |
в % |
в % по сравнению со средними данными по стране |
на 1000 соответ. среды |
в % |
в % по сравнению со средними данными по стране |
|||
|
Сравнива-емый (10 лет назад) |
1318,3 |
100,0 |
102,3 |
1009,5 |
100,0 |
101,0 |
120,7 |
13,5 |
|
Отчетный |
– |
119,7 |
125,3 |
– |
97,4 |
117,8 |
145,9 |
16,9 |
Задания:
1. Статистически обработать следующие данные:
1.1. получить показатели распространенности и первичной заболеваемости среди жителей города за отчетный год;
1.2. определить темп роста смертности населения города за 10 лет;
1.3. изобразить графически показатели общей и первичной заболеваемости населения города С. в отчетном году.
2. Установить корреляционную связь между показателями заболеваемости и концентрацией вредных веществ в атмосферном воздухе, питьевой воде и почве.
3. Проанализировать состояние здоровья жителей города С. по:
3.1. показателям заболеваемости за отчетный год в сравнении со средними данными по стране и в динамике;
3.2. уровню и структуре смертности в динамике;
4. Определить направления лечебно-профилактического характера по снижению заболеваемости и смертности в городе С.
1. Применение статистических методов для определения и оценки состояния здоровья населения во взаимосвязи с факторами, которые его обуславливают:
1.1. расчет относительных и средних величин;
1.2. изучение явления в динамике;
1.3. метод стандартизации;
1.3. корреляционный анализ;
1.4. оценка достоверности результатов статистического исследования.
2. Определение основных показателей состояния здоровья населения:
2.1. демографических показателей (показателей статики населения, общих и специальных показателей рождаемости и смертности, естественного прироста);
2.2. показателей заболеваемости (по данным обращаемости за медпомощью, в том числе заболеваемости с ВУТ, по данным медосмотров, по данным о причинах смерти);
2.3. показателей инвалидности.
3. Алгоритм анализа состояния здоровья населения.
4. Разработка управленческих решений, направленных на улучшение здоровья населения.
НАБОР ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ
КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ
Тест 1
Уровень младенческой смертности (МС) среди городского населения составляет 13,1±0,6, а среди сельского населения – 12,5±0,4 случая на 1000 родившихся живыми.
Имеются ли достоверные различия в уровнях младенческой смертности среди городского и сельского населения?
А. Да, так как 13,1>12,5
В. Да, так как 0,6>0,4
С. Да, так как t>2
D. Нет, так как t<2
Е. Нет, так как (13,1-12,5) <2
Тест 2
При изучении зависимости показателей популяционного здоровья населения нескольких городов области от загрязнения воздушной среды ксенобиотиками были получены следующие величины коэффициента корреляции:
город А. – r = +0,31;
город В. – r = -0,16;
город С. – r = +0,69;
город Д. – r = +0,85;
город Г. – r = +0,54.
В каком городе отмечается прямая сильная корреляционная зависимость между показателями здоровья населения и загрязнением воздуха ксенобиотиками?
А. В городе А.
B. В городе В.
C. В городе С.
D. В городе Д.
E. В городе Г.
Тест 3
Данные о динамике первичной инвалидности среди населения области и некоторые рассчитанные показатели динамического ряда представлены в таблице:
|
Показатели |
1994 |
1996 |
1998 |
2000 |
2002 |
|
Первичная инвалидность, случаев на 10 тыс. населения |
60,2 |
68,7 |
62,4 |
80,8 |
71,4 |
|
Темп роста, % |
– |
114,1 |
90,8 |
129,5 |
88,4 |
|
Показатель наглядности, в % |
100,0 |
– |
– |
– |
118,6 |
Какой вывод о динамике первичной инвалидности среди населения области можно сделать на основании полученных данных?
А. Наблюдается тенденция к росту первичной инвалидности с неуклонным повышением скорости роста. В 2002 году уровень первичной инвалидности составил 118,6% в сравнении с исходным годом
B. Для определения общей тенденции необходимо прибегнуть к выравниванию ряда. Максимальная величина изменения первичной инвалидности наблюдалась в 1998-2000 годах и составила 129,5 случаев на 10 тыс. населения. За весь период наблюдения уровень первичной инвалидности увеличился на 118,6%
C. Для определения общей тенденции необходимо прибегнуть к выравниванию ряда. Рост первичной инвалидности наблюдался с 1994 по 1996 и с 1998 по 2000 год. Максимальная скорость изменения показателя в сторону увеличения наблюдалась в 1998-2000 годах. За весь период наблюдения уровень первичной инвалидности увеличился на 18,6%.
D. Наблюдается тенденция к росту первичной инвалидности. Общий рост показателя за период с 1994 по 2002 год составил 88,4%
E. Можно говорить о стабилизации уровня первичной инвалидности, потому что изменения за восьмилетний период составили всего 118,6%. Скорость изменений волнообразно изменялась, будучи максимальной в период с 2000 по 2002 год
Тест 4
В результате стандартизации (по полу) уровней заболеваемости сердечно-сосудистой патологией на химкомбинате и мебельной фабрике были получены следующие данные (в случаях на 1000 работающих)
|
Показатели |
Химкомбинат |
Мебельная фабрика |
|
Общие интенсивные |
2,1 |
2,5 |
|
Стандартизованные |
4,3 |
4,1 |
Какой вывод можно сделать на основании приведенных данных?
А. Уровень заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями среди работающих на химкомбинате выше, чем на мебельной фабрике
B. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний среди работающих на мебельной фабрике ниже, чем на химкомбинате
C. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний среди разных половых групп работающих не зависит от характера производства
D. Различие в уровнях заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями на химкомбинате и мебельной фабрике не связано с разным половым составом работающих на этих предприятиях
E. Различие в уровнях заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями на химкомбинате и мебельной фабрике обусловлено разным половым составом работающих на этих предприятиях
Тест 5
В таблице приведены общие интенсивные и стандартизованные по разным признакам показатели перинатальной смертности по данным двух роддомов города Н.
|
Род дом |
Перинатальная смертность, на 1000 родившихся живыми и мертвыми |
Стандартизованный показатель перинатальной смертности (на 1000 соотв. среды) по: |
||||
|
качеству медицинского обслужи-вания |
степени недоношен-ности |
наличию обложне-ний в родах |
состоя-нию здоровья матерей |
полу |
||
|
№1 |
12,8 |
11,3 |
13,8 |
11,9 |
11,4 |
12,1 |
|
№2 |
13,1 |
12,5 |
12,4 |
12,2 |
11,6 |
13,7 |