Методические указания подготовлены:
ассистентом кафедры стоматологии ____________ И.М. Артеменко
Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры
№___ от «___»_________ 20 г.
Зав. кафедрой___________________________________ В.Ю.Никольский
Приложение № 2
Больная К., 37 лет, обратилась с жалобами на появление сухости губ, жжения, зуда, чувство стянутости.
Из анамнеза: больная накануне пользовалась новой губной помадой.
Объективно: слизистая губ отечна, имеются чешуйки, мацерация. Чешуйки отслаиваются, образуются трещины. Вокруг красной каймы губ кожа гиперемирована, шелушится. Полость рта санирована.
Зубная формула:
кк п п п
7654321 I 1234567
7654321 I 1234567
п к 1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Какое дополнительное исследование необходимо провести для уточнения диагноза?
3.Перечислите этапы лечения.
4. Прогноз лечения.
5. Меры профилактики данного заболевания.
Больная, 34 лет, обратилась с жалобами на появление на нижней губе сухих чешуек. Чешуйки легко снимаются, но через 5-7 дней вновь появляются. Считает себя больной 1 месяц. Появление чешуек связывает с неприятными ситуациями на работе. Больная нервозна.
Объективно: В зоне Клейна красной каймы нижней губы, расположены полупрозрачные чешуйки, центр их фиксирован, края приподняты, при снятии их обнажается ярко-красная поверхность.
Зубная формула:
п п п пк
7654321 I 1234567
7654321 I 1234567
п ппк
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Какой дополнительный метод обследования поможет поставить окончательный диагноз?
3. Дифференциальная диагностика.
4. Какие препараты необходимо использовать для медикаментозной обработки корневых каналов?
5. Каким способом можно провести медикаментозную обработку корневых каналов?
6. Назначьте физиотерапевтические процедуры. Имеются ли противопоказания? Какие?
Приложение № 1
Укажите номер правильно ответа:
1. Сочетание складчатого языка, неврита лицевого нерва, макрохейлита это:
1) синдром Мелькерсона-Розенталя
2) синдром Пуэнто-Ацеверо
3) синдром Бехтеча
2. При экссудативной форме эксфолиативного хейлита характерна локализация
1) От зоны Клейна до середины нижней губы с вовлечением кожи
2) только верхняя губа с захватом прилегающих участков кожи
3) от зоны Клейна до середины нижней губы без вовлечения кожи
3. На развитие хронической трещины губ основное влияние оказывают:
1) анатомические особенности строения губ
2) профессиональные вредности
3) аллергические реакции
4.Факторы, способствующие возникновению трещин губ
1) вирус
2) вредные привычки
3) сухость губ
4) пониженная саливация
5) врожденные особенности архитектоники губ
6) авитаминозы
7) микробная аллергия
5.Хроническими трещинами губ чаще страдают
1) женщины
2) дети
3) мужчины
6.Морфологические элементы заболевания
1) язва
2) афта
3) трещина
4) чешуйка
5) кровянистая корка
7. Наиболее часто поражается трещинами
1) комиссура
2) верхняя губа
3) нижняя губа
8. Причины рецидивов заболевания
1) тканевое вирусоносительство
2) неблагоприятные климатические условия
3) хронический сиалоаденит
4) устойчивые вредные привычки
5) местные нервно-трофические нарушения
9.Ремиссия обычно наступает
1) зимой
2)летом
3) весной
4) осенью
10.Патологические процессы в зоне трещины
1) акантолиз
2) паракератоз
3) воспалительная инфильтрация
4) баллонирующая дегенерация
5) нарушение местной трофики
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра стоматологии Заведующий кафедрой д.м.н., профессор В.Ю. Никольский
Методические указания для студентов
к клиническому практическому занятию № 11
по дисциплине «Стоматология»
модуль «Терапевтическая стоматология»
специальность 060201 «Стоматология»
(очно-заочная форма обучения)
Тема: «Аномалии развития и заболевания языка».
Цель изучения темы: Изучить этиологические факторы, клиническую картину и принципы лечения, ошибки и осложнения в диагностике и лечении аномалий развития и заболеваний языка. Получение первичных мануальных профессиональных навыков врача-стоматолога общего профиля по приему пациентов с заболеваниями СОПР.
Задачи:
Рассмотреть основные методы обследования стоматологического больного с заболеваниями языка.
Обучить студентов первичным мануальным профессиональным навыкам врача-стоматолога общего профиля по приему пациентов с заболеваниями СОПР и языка.
Студент должен знать:
- Анатомическое строение языка.
- Строение СОПР.
- Стоматологический инструментарий
- Понятие об этиологии и патогенезе
- Этиологию, патогенез симптоматических глосситов.
- Клинические проявления симптоматических глосситов.
- Методы диагностики, дифференциальную диагностику симптоматических , методы лечения глосситов.
Студент должен уметь:
- Определить показания для проведения метода лечения заболеваний языка.
- Провести обследование пациента с различными клиническими формами заболеваний слизистой оболочки полости рта, языка и губ.
Студент должен владеть: основными и дополнительными методами обследования стоматологического больного; правилами техники безопасности, нормами санитарно – гигиенических требований.
Содержание занятия:
1) Оценка исходного уровня знаний студентов по контрольным вопросам.
Язык. Строение, кровоснабжение, иннервация.
Строение и кровоснабжение СОПР.
Функции СОПР
2) Тестовые задания для входного контроля (Приложение № 1)
1. Понятие «стомалгия» и «глоссалгия»
2. Нарушение вкуса.
3. Нарушение саливации.
4. Этиология и патогенез глосситов.
5. Клиническое проявление глосситов.
6. Дифференциальная диагностика глосситов: с травмой языка, неврологией язычного нерва, невритом язычного нерва, аллергией на пластмассу, десквамативным глосситом, кандидозом, глосситом на фоне В12 – фолиевой дефицитной анемии, опухолью, абсцессом, синдром Костена.
7. Местное и общее лечение глосситов.
Установка положения пациента и положения врача, света стоматологического светильника для обследования внешнего вида стоматологического пациента, особенности для обследования верхней и нижней челюсти с соблюдением эргономических принципов, техники безопасности, и санитарно-эпидемиологического режима (работа с пациентами).
Опрос стоматологического больного, выяснение жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни, общесоматического статуса, аллергологического анамнеза (работа с пациентами).
Осмотр внешнего вида больного. Определение степени открывания рта. Осмотр полости рта стоматологического больного с помощью стоматологического инструментария (шпатель, зеркало, пинцет) (работа с пациентами).
Расчет интенсивности и распространённости кариеса зубов в группе.
Прием пациентов с неосложненным кариесом и осложненным кариесом – постановка диагноза, проведение дифференциальной диагностики, лечение зубов (работа с пациентами).
Заполнение медицинской карты обследуемого стоматологического больного (работа с пациентами).
Диагностика возможных ошибок, возникающих при лечении воспалительных заболеваний пульпы и периодонта(решение ситуационных задач).
Алгоритм решения задачи:
проанализировать данные представленные в задаче (жалобы, анамнез, данные объективного осмотра, приведенные данные дополнительных методов исследования)
на основании жалоб и клинических данных сформулировать диагноз
какие дополнительные методы исследования необходимы для подтверждения диагноза
составьте план лечения
дайте рекомендации пациенту.
Рекомендуемая литература:
Основная литература
Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2009.
Дополнительная литература
1. Барер Г.М. – Терапевтическая стоматология: учебник. Для вузов в 3 томах М:
ГЭОТАР-Медиа, 2008
Кариес зубов: учебн. Пособие для студентов-стоматологов /Ю.М. Максимовский, Т.В. Ульянова, В.М. Гринин и др.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
Методы эндодонтического лечения корневых каналов зубов: новая мед. технология /И.М. Рабинович, Н.Б. Петрухина, Г.Е. Аманатиди и др.-М.2008.
Ланге Р.П. Атлас заболеваний полости рта /Р.П. Ланге, К.С. Миллрер; ред.Л.А. Дмитриева.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Поюровская И.Я. Стоматологическое материаловедение: учебное пособие М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. Учебник для студентов 2-3 курсов стомат. Фак. 2009.
Ивасенко П.И. и др. неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике (алгоритмическое руководство) М.:Мед. Книга Изд-во «Стоматология», 2009.-78 с.-(Библиотека практикующего врача)
Методические указания подготовлены:
ассистент кафедры стоматологии ____________ Артеменко И.М.
Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры
№ от « » 20 года
Зав. кафедрой___________________________________ В.Ю.Никольский
Приложение №1
Укажите номер правильно ответа:
1. В норме ороговевают сосочки языка:
1) Нитевидные
2) Грибовидные
3) Листовидные
4) Желобовидные
5) Грушевидные
2. При десквамативном глоссите нарушается:
1) Десквамация
2) Ороговение
3) Эпителизация
4) Кровоснабжение
5) Верно 1) и 2)
3. Десквамативный глоссит – это результат нарушений:
1) Гематопоэтических
2) Нервно-трофических
3) Психогенных
4) Сердечно-сосудистых
5) Венозного оттока
4. Лечение десквамативного глоссита направлено на :
1) Изменение pH среды полости рта
2) Эпителизацию эрозий
3) Улучшение трофической функции язычного нерва
4) Устранение приступов невралгических болей
5) Верно 1) и 2)
5. Лекарственные препараты для лечения десквамативного глоссита.
1) Антибиотики
2) Анальгин по 0,5 3 раза в день
3) Пантотенат кальция по 0-0,2 г
4) Блокада язычного нерва 1% раствором лидокаина
5) Верно 3) и 4)
6. При складчатом языке больные жалуются на:
1) Самопроизвольные боли