- Этиологию, патогенез самостоятельных хейлитов.
- Клинические проявления самостоятельных хейлитов (гландулярный, эксфолиативный, экзематозный, макрохейлит Малькерсона-Розенталя, хроническая трещина).
- Методы диагностики, дифференциальную диагностику самостоятельных хейлитов.
- Методы лечения самостоятельных хейлитов (гландулярный, эксфолиативный, экзематозный, макрохейлит Малькерсона-Розенталя, хроническая трещина).
Студент должен уметь:
- Определить показания для проведения метода лечения самостоятельных хейлитов (гландулярный, эксфолиативный, экзематозный, макрохейлит Малькерсона-Розенталя, хроническая трещина).
- Провести обследование пациента с различными клиническими формами заболеваний слизистой оболочки полости рта и губ.
Содержание занятия:
1) Оценка исходного уровня знаний студентов по контрольным вопросам.
1. Строение, функции слизистой оболочки полости рта.
2. Методы обследования стоматологического больного с заболеваниями СОПР.
3. Элементы поражения СОПР.
2) Тестовые задания для вводного контроля (Приложение № 1)
1. Гландулярный хейлит: этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
2. Эксфолиативный хейлит: этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
3. Экзематозный хейлит: этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
4. Макрохейлит Малькерсона-Розенталя: этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
5. Хроническая трещина: этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
Установка положения пациента и положения врача, света стоматологического светильника для обследования внешнего вида стоматологического пациента, особенности для обследования верхней и нижней челюсти с соблюдением эргономических принципов, техники безопасности, и санитарно-эпидемиологического режима (работа с пациентами).
Опрос стоматологического больного, выяснение жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни, общесоматического статуса, аллергологического анамнеза (работа с пациентами).
Осмотр внешнего вида больного. Определение степени открывания рта. Осмотр полости рта стоматологического больного с помощью стоматологического инструментария (шпатель, зеркало, пинцет) (работа с пациентами).
Прием пациентов с неосложненным и осложненным кариесом, заболеваниями пародонта, СОПР – постановка диагноза, проведение дифференциальной диагностики, лечение зубов (работа с пациентами).
Заполнение медицинской карты обследуемого стоматологического больного (работа с пациентами).
Алгоритм решения задачи:
проанализировать данные представленные в задаче (жалобы, анамнез, данные объективного осмотра, приведенные данные дополнительных методов исследования)
на основании жалоб и клинических данных сформулировать диагноз
какие дополнительные методы исследования необходимы для подтверждения диагноза
составьте план лечения
дайте рекомендации пациенту.
Рекомендуемая литература:
Основная литература
Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2009.
Дополнительная литература
1. Барер Г.М. – Терапевтическая стоматология: учебник. Для вузов в 3 томах М:
ГЭОТАР-Медиа, 2008
Кариес зубов: учебн. Пособие для студентов-стоматологов /Ю.М. Максимовский, Т.В. Ульянова, В.М. Гринин и др.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
Методы эндодонтического лечения корневых каналов зубов: новая мед. технология /И.М. Рабинович, Н.Б. Петрухина, Г.Е. Аманатиди и др.-М.2008.
Ланге Р.П. Атлас заболеваний полости рта /Р.П. Ланге, К.С. Миллрер; ред.Л.А. Дмитриева.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Поюровская И.Я. Стоматологическое материаловедение: учебное пособие М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. Учебник для студентов 2-3 курсов стомат. Фак. 2009.
Ивасенко П.И. и др. неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике (алгоритмическое руководство) М.:Мед. Книга Изд-во «Стоматология», 2009.-78 с.-(Библиотека практикующего врача)
Методические указания подготовлены:
ассистентом кафедры стоматологии ____________ И.М. Артеменко
Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры
№___ от «___»_________ 20 г.
Зав. кафедрой___________________________________ В.Ю.Никольский
Приложение № 2
Больной 60 лет, обратился по поводу появления язвы на красной кайме губы. Язва то появляется, уменьшается, исчезает и вновь появляется на том же месте. Болен 2 месяца. Не курит, работает на стройке каменщиком.
В анамнезе: ранее курил, бросил курить два года назад, страдает язвенной болезнью желудка.
Объективно: на боковой части губы имеется эрозия 0,5х0,7 см ярко-красного цвета, покрыта красной корочкой. При пальпации небольшая болезненность, уплотнения нет, губа мягкая.
1. Поставьте предварительный диагноз.
2.Какое дополнительное исследование необходимо провести для уточнения диагноза?
3.Перечислите этапы лечения.
4. Прогноз лечения.
5. Назначьте физиотерапевтические процедуры. Имеются ли
противопоказания? Какие?
Пациент М., 43 года, моряк дальнего плавания, жалуется на появление белых пятен и чешуек на нижней губе. Боли отсутствуют.
Анамнез: Считает себя больным 3 месяца. Больной курит.
Объективно: нижняя губа отечна, имеются участки помутнения эпителия, местами чешуйки снимаются, эрозий нет при снятии. Пальпация безболезненная, ощущения уплотнения нет. Губа мягкая.
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Какой дополнительный метод обследования поможет поставить окончательный диагноз?
3. Дифференциальная диагностика.
4. Какие препараты необходимо использовать для лечения?
5. Назначьте физиотерапевтические процедуры. Имеются ли противопоказания? Какие?
Приложение № 1
Укажите номер правильно ответа:
1. Методы лечения хейлитов
1)хирургические
2)консервативные
3)использование прижигающих средств
2.Консервативные методы лечения хейлитов
1)блокады
2)лазерная терапия
3)дарсонвализация
4)аппликации протеолитических ферментов
5)мазевые аппликации
3.Препараты, используемые в местном лечении хейлитов
1)стероидные мази
2)трипсин, химопсин
3)резорцин кристаллический
4)30% раствор нитрата серебра
5)1% раствор лидокаина
6)масляные растворы витаминов А и Е
7)гель «Холисал»
4.Показания к хирургическому иссечению трещин
1)«старые» рубцы
2)кровянистые корочки
3)воспалительный инфильтрат
4)резко выраженный гиперкератоз
5)отсутствие эффекта консервативного лечения
5.Признаки озлокачествления
1)образование рубца
2)исчезновение болезненности
3)уплотнение краев и основания
4)отсутствие заживления в течение трех недель при лечении
Укажите правильную последовательность
6.Последовательность лечения хронической трещины
1)удаление корочек
2)лидокаиновая блокада
3)аппликация сложной мази
4)обучение гигиене полости рта
5)аппликационное обезболивание
6)аппликация протеолитических ферментов
7.Раствор лидокаина гидрохлорида 1%
1)расширяет сосуды и слабо токсичен
2)расширяет сосуды, но токсичен
3)сужает сосуды, но слабо токсичен
4)сужает сосуды и токсичен
8.При подозрении на озлокачествление хронической трещины губы предпочтительнее провести
1)биопсию с гистологическим исследованием
2)полное иссечение с гистологическим исследованием
3)криодеструкцию
9.Профилактика хронических трещин губ включает
1)отказ от вредных привычек
2)вакцинацию
3)устранение хронической травмы
(очно-заочная форма обучения)
Тема: «Самостоятельные хейлиты».
Цель изучения темы: изучить этиопатогенез, клинические проявления и методы лечения поражений слизистой оболочки полости рта при самостоятельных хейлитах. Получение первичных мануальных профессиональных навыков врача-стоматолога общего профиля по приему пациентов с заболеваниями СОПР.
Задачи:
Рассмотреть механизм развития поражения СОПР при самостоятельных хейлитах.
Обучить студентов первичным мануальным профессиональным навыкам врача-стоматолога общего профиля по приему пациентов с заболеваниями СОПР.
Изучить этиологию, клинические проявления поражений слизистой оболочки полости рта при самостоятельных хейлитах.
Студент должен знать:
- Элементы поражения СОПР
- Строение слизистой оболочки щеки.
- Строение слизистой оболочки языка.
- Схема обследования больного с заболеваниями СОПР
- Этиологию, патогенез самостоятельных хейлитов.
- Клинические проявления самостоятельных хейлитов (гландулярный, эксфолиативный, экзематозный, макрохейлит Малькерсона-Розенталя, хроническая трещина).
- Методы диагностики, дифференциальную диагностику самостоятельных хейлитов.
- Методы лечения самостоятельных хейлитов (гландулярный, эксфолиативный, экзематозный, макрохейлит Малькерсона-Розенталя, хроническая трещина).
Студент должен уметь:
- Определить показания для проведения метода лечения самостоятельных хейлитов (гландулярный, эксфолиативный, экзематозный, макрохейлит Малькерсона-Розенталя, хроническая трещина).
- Провести обследование пациента с различными клиническими формами заболеваний слизистой оболочки полости рта и губ.
Содержание занятия:
1) Оценка исходного уровня знаний студентов по контрольным вопросам.
1. Строение, функции слизистой оболочки полости рта.
2. Методы обследования стоматологического больного с заболеваниями СОПР.
3. Элементы поражения СОПР.
2) Тестовые задания для вводного контроля (Приложение № 1)
1. Гландулярный хейлит: этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
2. Эксфолиативный хейлит: этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
3. Экзематозный хейлит: этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
4. Макрохейлит Малькерсона-Розенталя: этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
5. Хроническая трещина: этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
Установка положения пациента и положения врача, света стоматологического светильника для обследования внешнего вида стоматологического пациента, особенности для обследования верхней и нижней челюсти с соблюдением эргономических принципов, техники безопасности, и санитарно-эпидемиологического режима (работа с пациентами).
Опрос стоматологического больного, выяснение жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни, общесоматического статуса, аллергологического анамнеза (работа с пациентами).
Осмотр внешнего вида больного. Определение степени открывания рта. Осмотр полости рта стоматологического больного с помощью стоматологического инструментария (шпатель, зеркало, пинцет) (работа с пациентами).
Прием пациентов с неосложненным и осложненным кариесом, заболеваниями пародонта, СОПР – постановка диагноза, проведение дифференциальной диагностики, лечение зубов (работа с пациентами).
Заполнение медицинской карты обследуемого стоматологического больного (работа с пациентами).
Алгоритм решения задачи:
проанализировать данные представленные в задаче (жалобы, анамнез, данные объективного осмотра, приведенные данные дополнительных методов исследования)
на основании жалоб и клинических данных сформулировать диагноз
какие дополнительные методы исследования необходимы для подтверждения диагноза
составьте план лечения
дайте рекомендации пациенту.
Рекомендуемая литература:
Основная литература
Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2009.
Дополнительная литература
1. Барер Г.М. – Терапевтическая стоматология: учебник. Для вузов в 3 томах М:
ГЭОТАР-Медиа, 2008
Кариес зубов: учебн. Пособие для студентов-стоматологов /Ю.М. Максимовский, Т.В. Ульянова, В.М. Гринин и др.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
Методы эндодонтического лечения корневых каналов зубов: новая мед. технология /И.М. Рабинович, Н.Б. Петрухина, Г.Е. Аманатиди и др.-М.2008.
Ланге Р.П. Атлас заболеваний полости рта /Р.П. Ланге, К.С. Миллрер; ред.Л.А. Дмитриева.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Поюровская И.Я. Стоматологическое материаловедение: учебное пособие М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. Учебник для студентов 2-3 курсов стомат. Фак. 2009.
Ивасенко П.И. и др. неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике (алгоритмическое руководство) М.:Мед. Книга Изд-во «Стоматология», 2009.-78 с.-(Библиотека практикующего врача)
Методические указания подготовлены:
ассистентом кафедры стоматологии ____________ И.М. Артеменко
Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры
№___ от «___»_________ 20 г.
Зав. кафедрой___________________________________ В.Ю.Никольский
Приложение № 2
Больной 60 лет, обратился по поводу появления язвы на красной кайме губы. Язва то появляется, уменьшается, исчезает и вновь появляется на том же месте. Болен 2 месяца. Не курит, работает на стройке каменщиком.
В анамнезе: ранее курил, бросил курить два года назад, страдает язвенной болезнью желудка.
Объективно: на боковой части губы имеется эрозия 0,5х0,7 см ярко-красного цвета, покрыта красной корочкой. При пальпации небольшая болезненность, уплотнения нет, губа мягкая.
1. Поставьте предварительный диагноз.
2.Какое дополнительное исследование необходимо провести для уточнения диагноза?
3.Перечислите этапы лечения.
4. Прогноз лечения.
5. Назначьте физиотерапевтические процедуры. Имеются ли
противопоказания? Какие?
Пациент М., 43 года, моряк дальнего плавания, жалуется на появление белых пятен и чешуек на нижней губе. Боли отсутствуют.
Анамнез: Считает себя больным 3 месяца. Больной курит.