(очно-заочная форма обучения)
Тема: «Проявления в полости рта дерматозов, сопровождающихся ороговением слизистой оболочки полости рта».
Цель изучения темы: изучить этиопатогенез, клинические проявления и методы лечения поражений слизистой оболочки полости рта при дерматозах, сопровождающихся ороговением слизистой оболочки полости рта. Получение первичных мануальных профессиональных навыков врача-стоматолога общего профиля по приему пациентов с заболеваниями СОПР.
Задачи:
Рассмотреть механизм развития поражения СОПР при дерматозах.
Обучить студентов первичным мануальным профессиональным навыкам врача-стоматолога общего профиля по приему пациентов с заболеваниями СОПР.
Изучить этиологию, клинические проявления поражений слизистой оболочки полости рта при дерматозах, сопровождающихся пузырными высыпаниями.
Студент должен знать:
- Элементы поражения СОПР
- Строение слизистой оболочки щеки.
- Строение слизистой оболочки языка.
- Схема обследования больного с заболеваниями СОПР
- Этиологию, патогенез красной волчанки.
- Клинические проявления красной волчанки.
- Методы диагностики, дифференциальную диагностику красной волчанки.
- Методы лечения красной волчанки.
Студент должен уметь:
- Определить показания для проведения метода лечения плоского лишая и красной волчанки.
- Провести обследование пациента с различными клиническими формами заболеваний слизистой оболочки полости рта.
Содержание занятия:
1) Оценка исходного уровня знаний студентов по контрольным вопросам.
1. Строение, функции слизистой оболочки полости рта.
2. Методы обследования стоматологического больного с заболеваниями СОПР.
3. Элементы поражения СОПР.
2) Тестовые задания для вводного контроля (Приложение № 1)
1. Красная волчанка: этиопатогенез, клиника.
2. Дифференциальная диагностика, лечение.
Установка положения пациента и положения врача, света стоматологического светильника для обследования внешнего вида стоматологического пациента, особенности для обследования верхней и нижней челюсти с соблюдением эргономических принципов, техники безопасности, и санитарно-эпидемиологического режима (работа с пациентами).
Опрос стоматологического больного, выяснение жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни, общесоматического статуса, аллергологического анамнеза (работа с пациентами).
Осмотр внешнего вида больного. Определение степени открывания рта. Осмотр полости рта стоматологического больного с помощью стоматологического инструментария (шпатель, зеркало, пинцет) (работа с пациентами).
Прием пациентов с неосложненным и осложненным кариесом, заболеваниями пародонта и СОПР – постановка диагноза, проведение дифференциальной диагностики, лечение зубов (работа с пациентами).
Заполнение медицинской карты обследуемого стоматологического больного (работа с пациентами).
Алгоритм решения задачи:
проанализировать данные представленные в задаче (жалобы, анамнез, данные объективного осмотра, приведенные данные дополнительных методов исследования)
на основании жалоб и клинических данных сформулировать диагноз
какие дополнительные методы исследования необходимы для подтверждения диагноза
составьте план лечения
дайте рекомендации пациенту.
Рекомендуемая литература:
Основная литература
Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2009.
Дополнительная литература
1. Барер Г.М. – Терапевтическая стоматология: учебник. Для вузов в 3 томах М:
ГЭОТАР-Медиа, 2008
Кариес зубов: учебн. Пособие для студентов-стоматологов /Ю.М. Максимовский, Т.В. Ульянова, В.М. Гринин и др.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
Методы эндодонтического лечения корневых каналов зубов: новая мед. технология /И.М. Рабинович, Н.Б. Петрухина, Г.Е. Аманатиди и др.-М.2008.
Ланге Р.П. Атлас заболеваний полости рта /Р.П. Ланге, К.С. Миллрер; ред.Л.А. Дмитриева.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Поюровская И.Я. Стоматологическое материаловедение: учебное пособие М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. Учебник для студентов 2-3 курсов стомат. Фак. 2009.
Ивасенко П.И. и др. неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике (алгоритмическое руководство) М.:Мед. Книга Изд-во «Стоматология», 2009.-78 с.-(Библиотека практикующего врача)
Методические указания подготовлены:
ассистентом кафедры стоматологии ____________ И.М. Артеменко
Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры
№___ от «___»_________ 20 г.
Зав. кафедрой___________________________________ В.Ю.Никольский
Приложение № 2
Пациентка Д. 53 лет обратилась с жалобами на дискомфорт в полости рта, чувство стянутости, шероховатости слизистой оболочки щёк. Появилось в течение 2-х лет.При осмотре: на слизистой оболочке щёк множественные небольшие (1-2 мм) папулы белого цвета, располагаются в виде рисунка, при соскабливании не снимаются. Слизистая оболочка в цвете не изменена.Во рту имеются металлические мостовидные протезы с опорой на 17, 14 и на зубах 38, 35.Больная страдает хроническим гастритом, хроническим колитом.
1. Поставьте диагноз.
2.Какое дополнительное исследование необходимо провести для уточнения диагноза?
3. Перечислите этапы лечения.
4. Прогноз лечения.
Пациент М., 25 лет обратился с жалобами на постоянные сильные боли в 36 зубе, чувство «выросшего» зуба.
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра стоматологии Заведующий кафедрой д.м.н., профессор В.Ю. Никольский
Методические указания для студентов
к клиническому практическому занятию № 7
по дисциплине «Стоматология»
модуль «Терапевтическая стоматология»
специальность 060201 «Стоматология»
Анамнез: впервые полость в 36 зубе заметил 2 года назад. Год назад появились самопроизвольные ночные боли, которые прошли через несколько дней. Вышеуказанные жалобы появились вчера.
Объективно: на жевательной поверхности 36 зуба глубокая кариозная полость. Полость зуба вскрыта. Зондирование вскрытой кариозной полости безболезненно, перкуссия резко болезненна. Переходная складка в области 36 зуба гиперемирована, отечна, при пальпации болезненна.
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Какой дополнительный метод обследования поможет поставить окончательный диагноз?
3. Дифференциальная диагностика.
4. Какие препараты необходимо использовать для медикаментозной обработки корневых каналов?
5. Каким способом можно провести медикаментозную обработку корневых каналов?
6. Какое физиолечение можно назначить при данном заболевании.
Приложение № 1
- Этиологию, патогенез самостоятельных хейлитов.
- Клинические проявления самостоятельных хейлитов (гландулярный, эксфолиативный, экзематозный, макрохейлит Малькерсона-Розенталя, хроническая трещина).
- Методы диагностики, дифференциальную диагностику самостоятельных хейлитов.
- Методы лечения самостоятельных хейлитов (гландулярный, эксфолиативный, экзематозный, макрохейлит Малькерсона-Розенталя, хроническая трещина).
Студент должен уметь:
- Определить показания для проведения метода лечения самостоятельных хейлитов (гландулярный, эксфолиативный, экзематозный, макрохейлит Малькерсона-Розенталя, хроническая трещина).
- Провести обследование пациента с различными клиническими формами заболеваний слизистой оболочки полости рта и губ.
Содержание занятия:
1) Оценка исходного уровня знаний студентов по контрольным вопросам.
1. Строение, функции слизистой оболочки полости рта.
2. Методы обследования стоматологического больного с заболеваниями СОПР.
3. Элементы поражения СОПР.
2) Тестовые задания для вводного контроля (Приложение № 1)
1. Гландулярный хейлит: этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
2. Эксфолиативный хейлит: этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
3. Экзематозный хейлит: этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
4. Макрохейлит Малькерсона-Розенталя: этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
5. Хроническая трещина: этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
Установка положения пациента и положения врача, света стоматологического светильника для обследования внешнего вида стоматологического пациента, особенности для обследования верхней и нижней челюсти с соблюдением эргономических принципов, техники безопасности, и санитарно-эпидемиологического режима (работа с пациентами).
Опрос стоматологического больного, выяснение жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни, общесоматического статуса, аллергологического анамнеза (работа с пациентами).
Осмотр внешнего вида больного. Определение степени открывания рта. Осмотр полости рта стоматологического больного с помощью стоматологического инструментария (шпатель, зеркало, пинцет) (работа с пациентами).
Прием пациентов с неосложненным и осложненным кариесом, заболеваниями пародонта, СОПР – постановка диагноза, проведение дифференциальной диагностики, лечение зубов (работа с пациентами).
Заполнение медицинской карты обследуемого стоматологического больного (работа с пациентами).
Алгоритм решения задачи:
проанализировать данные представленные в задаче (жалобы, анамнез, данные объективного осмотра, приведенные данные дополнительных методов исследования)
на основании жалоб и клинических данных сформулировать диагноз
какие дополнительные методы исследования необходимы для подтверждения диагноза
составьте план лечения
дайте рекомендации пациенту.
Рекомендуемая литература:
Основная литература
Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2009.
Дополнительная литература
1. Барер Г.М. – Терапевтическая стоматология: учебник. Для вузов в 3 томах М:
ГЭОТАР-Медиа, 2008
Кариес зубов: учебн. Пособие для студентов-стоматологов /Ю.М. Максимовский, Т.В. Ульянова, В.М. Гринин и др.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
Методы эндодонтического лечения корневых каналов зубов: новая мед. технология /И.М. Рабинович, Н.Б. Петрухина, Г.Е. Аманатиди и др.-М.2008.
Ланге Р.П. Атлас заболеваний полости рта /Р.П. Ланге, К.С. Миллрер; ред.Л.А. Дмитриева.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Поюровская И.Я. Стоматологическое материаловедение: учебное пособие М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. Учебник для студентов 2-3 курсов стомат. Фак. 2009.
Ивасенко П.И. и др. неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике (алгоритмическое руководство) М.:Мед. Книга Изд-во «Стоматология», 2009.-78 с.-(Библиотека практикующего врача)