Материал: Язык зеркало организма

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ О ГИСТОЛОГИИ И ФИЗИОЛОГИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИРТА И ЯЗЫКА

бугорковых высыпаний являют-
ся элементы при третичном си-
филисе, туберкулёзной воЛчанке,
лепре и др.
Узел, бугор (nodus, tuber)
(рис. 1-11-10)-сходный по струк-
туре элемент с бугорком,однако
больших размеров и более мед-
ленной прогрессии. Представля-
ет собой ограниченное образова-
ние плотноватой консистенции,
развивающееся в подслизистом			Рис. 1-11-10: Первичный эле-
слое, размером от 0,5 до 5-10 см.
Этот элемент обычно наблюдает-			мент пораженияузел.
ся при специфических формах
поражения (туберкулёз, сифи-
лис, лепра и др.). На слизистой
оболочке полости рта узлы встре-
чаются редко. Возникновение уз-
лов может быть следствием вос-
палительного процесса (гуммы)
либо невоспалительного - неопла-
стических пролиферативных об-			43
разований или отложения про-
дуктов обмена (ксантомы). На
месте	распавшихся	узлов
образуется глубокая язва, зажива-
ющая с образованием рубца (при			Рис. 1 -11-11: Первичный эле-
узловатом васкулите, гидрадени-			мент поражения - опухоль.
теидр.).

Опухоль (tumor) (рис. 1-11-

11) возникает за счёт пролиферации эпителиальных клеток слизистой оболочки соединительной ткани. Классическим примером опухоли как первичного элемента являются злокачественные новообразования.

Киста (cysta) (рис. 1-11-12)

- полостное образование, имеющее соединительнотканную капсулу, являющуюся её оболочкой. Внутри киста имеет эпителиальную выстилку. Примером указан-

Рис. 1-11-12: Первичный элемент поражения-киста.

					ГЛАВА 1
ного	элемента		является		ретенци-
онная киста на слизистой оболочке
вследствие		закупорки			концевого
отдела	выводного		протока		малой
слюнной железы.
Абсцесс (abscess) (рис. 1-11-13) -
полостное		образование, заполненное
гноем,	возвышающееся			над	уровнем
подлежащей основы. В зависимости от
заболевания			размеры абсцесса
варьируют.		В отличие		от гнойничка, Рис.1 -11-13: Первичный эле-
часто	развивается		в	более	глубокихмент поражения - абсцесс.

слоях тканей при метастазировании инфекции или распространении воспалительного процесса из

других областей. При расположении в слизистом и подслизистом слое границы абсцесса чёткие. Они сглажены при формировании элемента в мышечном слое или в надкостнице.

Вторичные элементы		,

		Чешуйка (squama) (рис. 1-11-
	14) - образование, проявляющееся
	в виде шелушения, отторжения по-
	верхностных слоев тканевых струк-
	тур. На слизистой оболочке поло-
	сти	рта подобные отторжения
	наблюдаются лишь при мягкой
	лейкоплакии. Чешуйки могут обра-
	зовываться в участках разрешаю-
	щихся или возникающих пятен,
Рис.1-11-14: Вторичный эле-	папул,бугорков.
мент поражения - чешуйка.		Эрозия (erosio) (рис.1-11-15)-
	дефект слизистой оболочки в пре-
	делах эпителия бледноили ярко-
	красного цвета. Эрозия может воз-
	никать при разрыве пузырька, и
	тогда она представляет собой его
	дно. Эрозии могут сливаться; при
	этом образуются обширные эрозив-
	ные	поверхности полигональных
	очертаний. Иногда, особенно при
	длительном существовании, в окру-
	жении и в основании эрозий на-

	Рис.1-11-15: Вторичный эле-	блюдается инфильтрирование, и
		тогда они становятся похожи на
	мент поражения - эрозия(вслед-
		язвы. На слизистой оболочке по-
	ствие разрыва пузырька).

КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ О ГИСТОЛОГИИ И ФИЗИОЛОГИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА И ЯЗЫКА

	лости рта эрозии могут образовы-
	ваться без пузырьковой стадии (эро-
	зивные папулы при сифилисе, эро-
	зивная	форма	красного плоского
	лишая и красной волчанки). Травма-
	тические эрозии возникают в результате
	травм	нормальной			слизистой
	разрушенными		зубами,	острыми
	краями наложенных пломб, протезами
	или просто в результате прикусы-вания.
Рис.1-11-16: Вторичный эле-	Эрозии	травматического			ге-неза
	называются экскориациями (рис.				1-
мент поражения - экскориация.	11-16).	Заживают		эрозии	без

образования рубца.

Язва (ulcus) (рис. 1-11-17) - дефект слизистой оболочки за пределами базальной мембраны (в соединительнотканном слое), заживающий всегда с образованием рубца. Язвы в основном возникают в результате распада или гнойного расплавления узлов и бугорков, в результате изъязвления эрозий при нарушении трофики тканей(трофические язвы); как осложнённое течение герпетического и афтозного стоматита язвы могут образовываться при присоединении вторичной инфекции в результате трансформации герпетических и афтозных высыпаний. Язвы имеют края и дно, величина и плотность которых имеют диагностическое значение. При определённых заболеваниях размеры язв, их глубина, контуры, плотность краёв и основания различны. Края язв могут быть подрытыми и нависающими, отвесными и блюдцеобразными, мягкими и плотными. Дно язвы может быть покрыто гнойным некротическим налётом, заполнено сосочковыми разрастаниями, кровоточить при лёгком физическом воздействии. Примерами язвенных элементов могут явиться злокачественные поражения, изъязвления при специфических заболеваниях, первичная сифилома и туберкулёзная волчанка и др.; встречаются язвы как следствие сосудистых осложнений, новообразований, воспаления сосудов различного калибра, а также травматические язвы при физическом и термичес-

ком воздействии. Классические язвы отмечаются при редких сейчас


номоподобных			формах	- забо
леваний. Примером			также	могут
служить	декубитальные
вследствие	травмирования			плохо
припасованными			протезными
конструкциями		и	трофические

язвы на фоне соматических заболеваний (нейро-эндокринные, за-

болевания крови), изъязвления
прилучевой или интенсивной хи-
Рис.1 - 1 1 - 1 7 : Вторичный эле-	мент поражения-язва.
миотерапии.	мент поражения-язва.

ГЛАВА 1

Рис. 1-11-18: Вторичный элемент поражения - пигментация.

Пигментация (pigmentatio)

(рис.1-11-18). Формируется					на месте
любого		элемента			в	результате
скопления			или	исчезновения(де-
пигментация) пигмента - меланина.
Пигментацию			можно		наблюдать
при		отложении			в		тканях
гемосидерина в результате повреждения
стенок сосудов. Следует различать
пигментацию физиологическую, когда
слизистая		оболочка		рта	приобретает
тёмный		оттенок (у		представителей
	негроидной				) расы	и
	патологическую (например, при
	насыщении		организма		солями -		тя
	жёлых	металлов).		При	некоторых
	патологических			процессах (мела-
	нома) начальными			признаками		-	за

болевания является также возникновение участков пигментации.

		Трещина (rhagas) (рис. 1-11-19)
- возникает		на местах длительно су-
;:46	Рис.1 - 1 1 - 1 9 : Вторичный эле-	шествующей инфильтрации тканей
	Рис.1 - 1 1 - 1 9 : Вторичный эле-	в результате потери их эластичное -
	ментпоражения -трещина.	ти и имеет вид линейных поврежде-
		ний. Возникает на участках, подвер-

гающихся растяжению (углы рта, нижняя или верхняя губа, чаще срединные участки, боковые поверхности языка, особенно на фоне гипер- и паракератоза). В случаях присоединения вторичной инфекции наблюдается усиление инфильтрации, уплотнение в основании трещины, порой кератинизация по её краям. Наблюдают углубление трещины в тканевые структуры, вплоть до изъязвления. В результате эпителизации глубокие трещины в стадии репарации рубцуются(к примеру, при раннем врождённом сифилисе). Трещины на фоне неспецифического воспалительного процесса с присоединением гнойной инфекции и долго не заживающие у пожилых лиц могут трансформироваться в облигатный или факультативный предрак. На слизистой оболочке языка трещины могут появиться на фоне веррукозной лейкоплакии, гиперкератозной формы красного плоского лишая, атакже у пожилых лиц в силу инволютивных изменений на фоне нарушения трофики тканей.

Корка (crusta) (рис. 1 -11 -20) - ссохшийся экссудат, развивающийся на фоне засыхания содержимого пузырей на поверхности эрозий и язв. В зависимости от сроков существования корки, она имеет мягкую консистенцию (на ранних этапах развития) и легко отделяется от подлежащей основы, либо плотную и спаянную с подлежащей тканью (при длительном существовании). В зависимости от характера экссудата цвет корок изменяется. При ссыхании серозного экссудата формируются сероватые или медно-жёлтые корки. Грязно-серые и зеленовато-жёлтые кор-

КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ О ГИСТОЛОГИИ ИФИЗИОЛОГИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИПОЛОСТИ РТА И ЯЗЫКА

ки образуются при гнойном экссудате; кровянисто-бурые - при - ге моррагическом. В зависимости от характера патологического процесса

идлительности существова-ния

определяется

толщина

. корок

Корки,

выступающие

над

поверхностью ткани и наслоившиеся

друг

на

друга, обычно

называют

струпьями.

На

слиз истой

языка

Рис. 1-11 - 2 0: Вторичный эле-

аналогичные

изменения

можно

встретить

при

ярко

выраженной

мент поражения - корка.

ксеростомии у пожилых

лиц. В результате пропитывания эпителия серозным экссудатом и склеивания -че

шуек формируются чешуйко-корки. Аналогичные изменения можно наблюдать

при экссудативной форме экссудативногохейлита. Аналогичные изменения, ве-

роятно, можно наблюдать и на тканевых структурах языка на фоне ксеростомии.

В связи с влажностью покровов слизистой оболочки полости рта эквивалентом

корок здесь могут явиться фибринозный и гнойно-фибринозный налёт на поверх-

ности деструкции эпителия (эрозии, язвы), либо на месте вскрывшегося пузыря в

пределах его покрышки (аналогичные структуры на этапах эпителизации образуются

при пузырчатке и многоформной экссудативной эритеме). Подобные элементы

можно наблюдать на этапах трансформации предраковых состояний и заболеваний .

Рубец (cicatrix) (рис. 1-11-21)- новообразованная структура слизистой оболоч

ки, возникающая на месте её разрушения в пределах соединительнотканного слоя.

Может возникать первично и как исход других элементов(вторично). В структуре

рубца в основном коллагеновые волокна. Эпителиальный пласт здесь истончён,

эпителиальные выросты отсутствуют; кровеносные и лимфатические сосуды, атакже

нервные окончания и железистые структуры значительно уменьшены. Поверхность

рубца гладко-ровная. В зависимости от заболевания, рубцы имеют неровную по

верхность, небольшие карманы, бахромчатые сосочки. Очертания рубцов опреде

ляются площадью повреждения тканей. На слизистой оболочке обычно рубцы

бывают мягкими, тонкими. Они

могут

западать

ниже

уровня

хности

спаиваться

подлежащи

ми

тканями. Встречаются

также

рубцы

плотные, толстые, возвыша

ющиеся

над

окружающими

ми (гипертроф ированные, или

келлоидные).

Рубцы

имеют

стическое

значение,

потому

что

они

могут

образовываться

многих

дерматозахспецифичес

к и х

о с о б о

о п а с н ы х

и.н ф„е к ц и- ,я.х• . .

* г .

„

Рис. 1 -11- 21: Вторичный эле-

Они тогда имеют характерный вид,

н F

мент поражения-рубец.

Смотрите также:


«ДОХОДЫ, РАСХОДЫ И ПРИБЫЛЬ КОММЕРЧЕСКОГО БАНКА.»
«ДОХОДЫ, РАСХОДЫ И ПРИБЫЛЬ КОММЕРЧЕСКОГО БАНКА.»
Значение, сущность и содержание социально — педагогической деятельности в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
Проактивные методы PR-деятельности российских авиационных компаний «Россия», «Азимут»
__RGR2
__RGR2
_11_А. Франс для эл версии
_3 тема - Диффузия
_Антонян Ю.М., Психология преступника и расследования преступлений