5. Динамическая координация:
· маршировать, чередуя шаг и хлопок ладонями;
· выполнять подряд 3 - 5 приседаний, стоя на пальцах;
· проскакать на обеих ногах, затем на одной (от стола к окну);
· пройти по одной линии, приставляя носок к пятке.
6. Пространственная организация движений:
· ходить по кругу, а затем, повернувшись на 180°, идти в обратном направлении через круг по диагонали;
· пройти от центра круга направо, потом двигаться налево по кругу;
· повернуться вокруг собственной оси сначала через правое плечо, затем через левое;
· последовательно выполнить пробы: кулак - ребро - ладонь, делая это правой рукой, затем левой, двумя руками, на плоскости и без опоры на нее.
7. Темп выполнения движений:
· удерживать заданный темп в движениях рук;
· изменять темп выполнения серии движений от медленного к быстрому и наоборот (по сигналу);
· выполнить графическое задание: чертить на бумаге палочки в строчку в течение 15 секунд в произвольном темпе; в течение следующих 15 секунд чертить как можно быстрее; в течение следующих 15 секунд чертить в первоначальном темпе.
Исследование произвольной моторики пальцев рук включает следующие задания (выполняются отдельно каждой рукой, затем обеими руками, уточняется ведущая рука).
1. Статическая координация движения:
· распрямить ладонь правой руки, сблизить пальцы и удержать кисть в этом положении под счет до 10 - 15;
· распрямить ладонь, развести все пальцы в стороны и удержать кисть в этом положении под счет 10 - 15;
· выставить первый и пятый пальцы и удержать эту позу под счет до 15;
· выставить второй и пятый пальцы и удержать под счет до 5 - 8;
· положить вторые пальцы обеих рук на третьи и удержать это положение под счет до 5 - 8; положить третьи пальцы на вторые и удержать под счет до 5 - 8.
2. Динамическая координация движений:
· пальцы сжать в кулак, разжать (5 - 8 раз);
· выполнить пробу: кулак - ребро - ладонь (5 - 8 раз);
· положить ладони на стол, разъединить пальцы, соединить (5 - 8 раз);
· одновременно менять положение обеих рук: одна кисть сжата в кулак, другая разжата (5 - 8 раз);
· по очереди выставить второй и третий пальцы, затем второй и пятый (5 - 8 раз);
· по очереди соединять все пальцы правой руки с большим пальцем правой руки, все пальцы левой руки с большим пальцем левой руки, затем выполнять эти движения обеими руками одновременно;
· по очереди касаться каждым пальцем стола;
· по очереди перекатывать карандаш каждым пальцем, начиная со второго.
Обследование мимической моторики (объема и качества движений) включает приводимые ниже задания и осуществляется в следующем порядке.
1. Мышцы лба:
· поднять брови, нахмурить брови;
· наморщить лоб.
2. Мышцы глаз:
· легко сомкнуть веки, плотно сомкнуть веки;
· закрыть правый глаз, затем левый;
· подмигнуть.
3. Мышцы щек:
· надуть левую, затем правую щеку;
· надуть обе щеки одновременно;
· перекатывать воздух из одной щеки в другую.
4. Мимика лицевых мышц:
· изобразить различные эмоциональные состояния: удивление, радость, испуг, грусть, недовольство.
5. Праксис лицевой мускулатуры:
· символический свист, символический поцелуй, улыбка, оскал, цоканье.
Обследование моторики артикуляционного аппарата проходит в следующем порядке с использованием приводимых ниже заданий:
1. Двигательная функция губ:
· сомкнуть губы;
· округлить губы, как при произнесении звука о, удержать позу под счет до 10;
· вытянуть губы в трубочку, как при произнесении звука у, удержать позу под счет до 10;
· вытянуть губы, сомкнуть их «хоботком», удержать позу под счет до 10;
· растянуть губы в улыбке, удержать их в таком положении под счет до 5;
· максимально растянуть губы в улыбке, удержать под счет до 10;
· поднять верхнюю губу, видны верхние зубы;
· опустить нижнюю губу, видны нижние зубы;
· многократно произносить губные звуки (6-6-6, п-п-п).
2. Двигательная функция челюсти:
· широко раскрыть рот, как при произнесении звука а, и закрыть;
· сделать движение нижней челюстью вправо, влево, вперед.
3. Двигательные функции языка:
· положить широкий язык на нижнюю губу и удержать под счет до 5;
· положить широкий язык на верхнюю губу и удержать под счет до 5;
· переводить кончик языка из правого угла рта в левый, не касаясь губ;
· высунуть язык (лопаточкой, иголочкой);
· приблизить кончик языка по очереди к верхним и нижним зубам с внутренней стороны (рот приоткрыт);
· поднять кончик языка к верхним зубам, подержать под счет до 5, опустить к нижним зубам;
· упереть язык в правую, затем в левую щеку;
· закрыть глаза, вытянуть руки вперед, кончик языка положить на нижнюю губу;
· произвести движение языком вперед-назад при открытом рте.
4. Двигательная функция мягкого нёба:
· широко открыть рот и четко произнести звук а (на твердой атаке);
· логопеду провести шпателем или зондом по мягкому нёбу;
· при зажатом между зубами языке надуть щеки и сильно подуть так, как будто задувается пламя свечи. Рекомендации к анализу результатов обследования моторных функций.
При анализе результатов следует обратить внимание на следующие моменты:
· доступность для ребенка предлагаемого задания;
· качество выполнения движения (сохранение объема движения, возможность фиксации той или иной позы, четкость и точность выполнения, инертность, истощаемость, скованность, вялость, расторможенность, недифференцированность движений);
· особенности переключаемости: доступность переключения с одного движения на другое, плавность переключения, его скорость, наличие персевераций, застревание на одной позе;
· особенности двигательной памяти, внимания, самоконтроля;
· количество попыток при выполнении движений, возможности обучения;
· темп выполнения (нормальный, замедленный, ускоренный); возможности произвольного изменения темпа; качество выполнения движений при ускоренном темпе;
· ошибки в пространственной ориентации: незнание сторон тела; неуверенное знание;
· особенности удержания позы (спокойное или напряженное, раскачивание из стороны в сторону, балансирование туловищем, руками, головой, сход с места или рывки в стороны и т. п.);
· соответствие двигательной реакции сигналу;
· наличие сопутствующих, насильственных движений;
· наличие саливации (в обследовании артикуляционного аппарата)[11].
2.2.3 Обследование фонетической стороны речи
При обследовании фонетической стороны речи каждой группы звуков необходимо отметить, как произносится проверяемый звук (изолированно, в слогах, в словах) и как он используется в самостоятельной связной речи.
В связи с этим при обследовании звукопроизношения особенно важно обратить внимание на то, как ребенок произносит звук в различных фонетических условиях: изолированно, в слогах, в словах, во фразовой речи. Применяются задания, состоящие в многократном повторении одного звука, так как при этом создаются условия, уменьшающие артикуляторное переключение с одного звука на другой. Это дает возможность обнаружить трудности денервации артикуляционного акта, особенно в случаях скрытой дизартрии.
Для проверки произношения звуков используются специально подобранные предметы и сюжетные картинки, в названии которых должны быть такие слова, где исследуемый звук стоит в начале, в середине и в конце слова. Проверяются следующие группы звуков:
а) гласные: А, О, У, Э, И, Ы;
б) свистящие, шипящие, аффрикаты: С, СЬ, З, ЗЬ, Ц, Ш, Ж, Щ, Ч;
в) сонорные: Р, РЬ, Л, ЛЬ, М, МЬ, Н, НЬ;
г) глухие и звонкие парные: П-Б, Т-Д, К-Г, Ф-В в твердом и мягком звучании (п'-б', т'-д', к'-г', ф'-в').
На основе поученных данных определяется характер нарушения произношения:
а) отсутствие звуков (рама - ама);
б) искажение звуков (с-межзубный);
в) замена звуков (ж - заменяется межзубным с, звук ч заменяется ть);
г) смешение звуков (ребенок умеет говорить оба звука, но в речи смешивает их: часы - тясы).
На каждого ребенка должен быть составлен протокол обследования звукопроизношения.
Состояние просодики:
Голос - тихий, крикливый, сиплый, немодулированный, назализованный, затухающий, звонкий, модулированный, слабый.
Темп речи - быстрый, ускоренный, замедленный, медленный, спокойный, умеренный, равномерный.
Мелодико-интонационная сторона речи - выразительная речь, маловыразительная, монотонная.
Дыхание - прерывистое, верхнее, нижнедиафрагмальное, грудное, шумное, смешанное, ритмичное, поверхностное, спокойное; выдох продолжительный, плавный, укороченный, слабый, сильный, короткий, толчкообразный; речь организует на выдохе, на вдохе.
Выводы: просодическая сторона речи сформирована с нарушением голоса, темпа, дыхания и т.д.; отклонений не имеет.
Выводы по второй главе:
Для изучения сформированности речевых и моторных функций у детей большое значение имеют общепедагогические или дидактические принципы.
Во второй главе мы рассмотрели такие логопедические принципы, как - принцип системности, принцип комплексности принцип развития, онтогенетический принцип, принцип симптоматики нарушения, принцип обходного пути, общедидактические принципы.
Для исследования состояния речи у детей с дизартрией используют традиционную методику по Трубниковой. Сбор анамнестических данных способствует улучшению диагностики речевых расстройств, помогает предположить органическую основу речевых нарушений. Подробно рассмотрели обследование моторных функций. Обследование фонетической стороны речи.
При обследовании фонетической стороны речи каждой группы звуков необходимо отметить, как произносится проверяемый звук (изолированно, в слогах, в словах) и как он используется в самостоятельной связной речи. В связи с этим, при обследовании звукопроизношения особенно важно обратить внимание на то, как ребенок произносит звук в различных фонетических условиях: изолированно, в слогах, в словах, во фразовой речи. Применяются задания, состоящие в многократном повторении одного звука, так как при этом создаются условия, уменьшающее артикуляторное переключение с одного звука на другой. Это дает возможность обнаружить трудности денервации артикуляционного акта, особенно в случаях стертой дизартрии.
ГЛАВА 3. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ В РАБОТЕ ЛОГОПЕДА И МУЗЫКАЛЬНОГО РАБОТНИКА ПО КОРРЕКЦИИ ФОНЕТИЧЕСКОЙ СТОРОНЫ РЕЧИ У ДОШКОЛЬНИКОВ С ДИЗАРТРИЕЙ
3.1 Принципы коррекции речевого нарушения у детей с дизартрии
Методика коррекции речевого нарушения у детей с дизартрии базируется на:
· знании структуры речевого дефекта при различных формах дизартрии;
· знании механизмов нарушений общей и артикуляционной моторики;
· учете индивидуальных особенностей ребенка.
Система логопедического воздействия носит комплексный характер:
· коррекция звукопроизношения + формирование звукового анализа и синтеза + развитие лексико-грамматической стороны речи + развитие связного высказывания;
· дифференцированный артикуляционный массаж + гимнастика;
· логопедическая ритмика;
· ЛФК + физиотерапия;
· медикаментозное лечение [19].
Подготовительный этап коррекционной работы (1-ый этап)
Основные цели:
· подготовка артикуляционного аппарата;
· воспитание потребности в речевом общении;
· развитие и уточнение пассивного словаря;
· коррекция дыхания и голоса;
· развитие сенсорных функций (слуховое восприятие, звуковой анализ).
Если у ребенка отсутствует речь:
· стимуляция начальных голосовых реакций
· вызывание звукоподражаний
· медикаментозное лечение + ЛФК + физиотерапия + массаж [8].
Этап формирования первичных коммуникативных произносительных навыков (2-ой этап)
Цели:
· развитие речевого общения и звукового анализа;
· коррекция артикуляционных нарушений;
· при спастичности:
1. Расслабление мышц артикуляционного аппарата,
2. Выработка контроля над положением рта,
3. Развитие артикуляционных движений,
4.Рразвитие голоса:
· коррекция речевого дыхания,
· развитие артикуляционного праксиса [22].
Работа по расслаблению мышц речевого аппарата:
· мышечное расслабление шейной, грудной мускулатуры, мышц рук;
· расслабляющий массаж лица (от середины лба к вискам кончиками пальцев в медленном темпе) - дозированно, на те области, где есть повышенный тонус;
· пассивно-активные движения (захват и удержание палочек, леденцов, питье через соломинку);
· тренировка мышц языка (сначала движения языка вместе с движением нижней челюсти).
Выработка контроля за положением рта:
1 период - упражнения для губ,
2 период - закрывание рта активно-пассивным путем (наклоненная или запрокинутая голова),
3 период - активные движения по инструкции (открывание-закрывание-вытягивание губ) и имитация по картинкам [17].