Материал: ВОЗ консультирование по грудному вскармливанию

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

158

28 Помержка продолжения rpyдноrо вскармливания

Мать Ребенка 5 пришла за помощью

по вопросу планирования семьи.

После оказания помощи, вы интересуетесь ребенком. Он

вскармливался исключительно грудью до 6 - месячного возраста. Затем его

начали подкармливать вначале дважды в день, а с недавнего времени - четыре

раза в день. Его продолжают кормить

грудью ночью и несколько раз днем.

Что вы Аумаете О прибавке в весе Ребенка

5?

Как вы похвалитемать?

 

 

 

МЕСЯЦЫ

 

13 .+. .. ~ ... . ..

к 12 . - . ~ .. -

~ . .. ..

И'1

.. vJ-

~

 

./--

.. ....

Л

[

 

 

 

Оr9

~~~v,.

..

~~..

р 8

-~ ~

. -

Af7. ..

.-

 

..

 

 

 

..

.1--'

А

 

~fУ

 

м 7

 

'1'

.. ..

 

..... . - .. ..

 

 

 

М.

-.

"i;,;o~ .. .. ..

Ы 5

..V'- ~...

~

 

. .. .. .. ..

 

 

~ ..

. '

 

.. .. -- ..

 

.~ .. .. ..

.,

 

.. .. ..

 

,

 

 

 

 

 

 

Что бы вы пре,4АОЖИАИ его матери относительно грудного яскврмяяввння?

29 Клиническое занятие 4

159

Занятие 29

КЛИНИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ 4

Консультирование матерей, находящихся в различных ситуациях

Ниже приведены в краткой форме инструкции, которые вы получите от своего преподавателя о том, что делать во время клинического занятия. Постарайтесь найти время и прочитать их, чтобы запомнить, что нужно делать во время

клинического занятия.

Во время занятия вы будете работать в парах и по очереди беседовать с матерями, второй участник будет наблюдать за беседой. Вам нужно отработать

на практике все навыки консультирования, которые вы изучали на предыдущих

занятиях.

После клинического занятия запишите женщин и детей, которых вы видели, в вашу форму ПРОХОЖДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ на стр. 186.

Что взять с собой:

одну копию КОНТРОЛЬНОГО ЛИСТА НАВЫКОВ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ; карандаш и бумагу для записей;

копии форм НАБЛЮДЕНИЕ ЗА КОРМЛЕНИЕМ rpyДЬЮ и ИСТОРИЯ rpyAHOrO ВСКАРМЛИВАНИЯ,чтобы использоватьих при необходимости.

Что АеАдТЬ во время ЗдНЯТИЯ:

Работатьтак же, как во время КлиническогоЗанятия З.

Тренируйте все навыки оказания помощи и консультирования,используя КОНТРОЛЬНЫЙЛИСТ НАВЫКОВКОНСУЛЬТИРОВАНИЯ Если У матери есть затруднения, связанные с кормлением грудью,

предложите ей помощь. Обсудите то, что вы собираетесь сделать с преподавателем. Если возможно попросите ответственного работника данного учреждения присутствовать, пока вы будете оказывать помощь

матери.

После того, как вы выполните Клинические Занятия 3 и 4, вы познакомитесь с

матерями в следующих ситуациях:

после нормальных родов;

после кесарева сечения;

струдностями в грудном вскармливании;

сразными состояниями груди;

снизковесными детьми и близнецами;

сбольными детьми;

пришедших с ребенком для иммунизации или контроля за его

развитием;

пришедших в клинику по планированию семьи;

пришедших в антенатальную клинику.

160

30 Изменение существующей практики

Занятие 30

ИЗМЕНЕНИЕ СУЩЕСТВYIOЩЕЙ ПРАКТИКИ

УПРАЖНЕНИЕ 22. Оценить и скорректировать существующую

практику

Как выполнять упражнение:

Просмотрите форму ОЦЕНКА И КОРРЕКЦИЯ СУЩЕСТВУЮЩЕЙ

ПРАКТИКИ.

На первых четырех страницах содержатся вопросы. На последней странице - два бланка формы.

Во - первых, просмотрите вопросы.

Ответьте ДА или НЕТ на каждый вопрос, в соответствии с ситуацией в

вашем медицинском учреждении.

Напишите, что уже выполняется хорошо, а что нуждается в улучшении.

Напишите ваши ответы на чистой копии формы и отдайте ее организаторам

курсов.

Если в группах есть ваши сослуживцы, заполните одну копию на всех и отдайте ее. В противном случае, каждый из вас должен заполнить свою форму.

Если вопросы не входят в круг ваших обязанностей (например, вы не работаете в ромоме и не принимаете родов), опускайте эти вопросы.

Затем посмотрите маленькие формы на последней странице.

вверхней форме перечислите 5 - 1О изменений, которые можно сделать немедленно, изменением вашей собственной практики;

внижней форме перечислите 1 - 4 полезных изменения, которые требуют административного решения.

Если вы хотите иметь личную копию, скопируйте ответы в форму в вашем

руководстве.

30 Изменение существующей практики

161

ОЦЕНКА И КОРРЕКЦИЯ СУЩЕСТВYIOЩЕЙ ПРАКТИКИ

Существующая практика

Политика

Имеет ли ваше медицинское

учреждение политику в

отношении практики грудного вскармливания?

Зафиксирована ли эта политика в

письменном виде? Соответствует ли она "Десяти

шагам к успешному грудному

вскармливанию?"

АнтенаТдАЬная подготовка

Информируете ли вы всех беременных женщин о:

преимуществах грудного

вскармливания;

технике грудного вскармливания?

НаЧдАО грудного зскврмлнвгитя При нормальных родах:

Дают ли женщинам седативные во время нормальных родов?

Даете ли вы матерям держать своих детей в контакте кожа­

к-коже в первые полчаса после родов?

Находятся ли дети с матерями в этот период хотя бы 30 минут?

Предлагает ли обслуживающий

персонал матерям начать грудное

вскармливание в течение первого часа после родов?

При кесаревом сечении:

Держат ли и кормят ли грудью матери своих детей в течение 4- 6 часов после операции или

вскоре после пробуждения от наркоза?

Да/Нет Что делается хорошо и (или) что необходимо

улучшить

162

30 Изменение существующей практики

 

 

 

 

Существующая ирактика

Да/Нет Что делается хорошо и

 

(или) что необходимо

 

улучшить

Сгвнонленяе ГРУДНОГО яскврмлянвння

Предлагает ли средний медицинский

персонал всем матерям помощь в грудном вскармливании в течение 6 часов после родов?

Уверены ли вы, что матери в

состоянии правильно расположить и приложить к груди своих детей?

Показываете ли вы кормящим грудью

матерям как сцеживать грудное молоко?

Помогаете ли вы матерям, дети которых требуют специального ухода

и лечения, вызвать и померживать

лактацию методом частого

сцеживания молока с первого же дня?

Находятся ли дети вместе с матерями круглосуточно?

Ограничиваете ли вы частоту или

продолжительность грудного кормления?

Поощряете ли вы желание матерей кормить грудью своих детей "по их требованию" ?

Получает ли ребенок кроме грудного

молока другую еду и питье ( за

исключением медицинских показаний) :

детское питание?

раствор глюкозы или воду?

Кормите ли вы из бутылочек детей,

чьи матери намереваются кормить

грудью?

Позволяете ли вы детям, которых

кормят грудью, пользоваться

пустышками?

Есть ли У вас бесплатные детские смеси?

Думаете ли вы о необходимости поддержки матерей, когда они уйдут домой? Можете ли вы направить матерей в группу поддержки грудного вскармливания?