Материал: ВОЗ консультирование по грудному вскармливанию

Как помочь матери продолжить rpyдное вскармливание. если ребенок болен

ЕсАИребенокв больнице:

Госпитализируйтеего мать, чтобы она могла находиться рядом с ним и кормить

его грудью.

ЕсАИребенокумеетхорошо сосать грудь:

Убедите мать кормить грудью чаще. Она может увеличить число кормлений до 12 раз в сутки или больше, если ребенок болен. Иногда ребенок отказывается от другой еды, но продолжает сосать грудь.

Это обычное явление для детей, у которых наблюдается диарея. Иногда больному ребенку нравится сосать грудь чаще, что способствует увеличению выработки грудного молока.

ЕсАИ ребенок меньше сосет грудь при каждом КОРМАении, чем прежде: Посоветуйте матери чаще кормить ребенка, даже если продолжительность

кормления короче.

ЕсАИ ребенок не может сосать грудь НАН отказывается, НАН сосет недостаточно: Помогите матери сцедить молоко и дать его из чашки или ложки.

Пусть ребенок продолжит сосать грудь, если он этого хочет. Даже те дети, которым вводят жидкость внутривенно, могут сосать грудь или пить сцеженное

грудное молоко.

ЕсАИ ребенок не может пить сцеженное грудное МОАОКО из чашки:

В этом случае, вероятно, необходимо давать на несколько кормлений сцеженное грудное молоко через назогастральный зонд.

ЕсАИ ребенок не может есть через рот:

Убедите мать в необходимости сцеживания молоко для сохранения лактации до того времени, когда ее ребенок снова сможет есть через рот. Она должна сцеживать молоко в условное время кормления, в том числе и ночью (см. Занятие 20, " Сцеживание грудного молока".) Она может сохранять свое молоко или отдавать его другому ребенку.

После выздоровления ребенка она сможет продолжать кормить его грудью. Если он вначале откажется от груди, помогите ему начать сосать снова ( см. Занятие 16 "Отказ от груди") Порекомендуйте матери кормить часто, чтобы восстановить лактацию (см. Занятие 27, "Увеличение лактации ирелактация").

26 Низковесвые и больные дети

КОЛИЧЕСТВО МОЛОКА для ДЕТЕЙ, КОТОРЫЕ НЕ МОГУТ КОРМИТЬСЯ

Необходимое колячесто молоке: Дети с весом 2,5 кг и более:

150 мл молока на килограмм веса в день Разделить общее количество молока на 8 кормлений и давать каждые 3

часа.

Дети с весом менее 2,5 кг (низковесные): Начинать с 60 мл/кг веса

Увеличивать общий объем молока на 20 мл на кг веса каждый день до тех пор, пока ребенок не начнет получать по 200 мл на кг веса в день. Разделить общий объем молока на 8 - 12 кормлений, кормить каждые 2-3 часа.

Продолжатькормитьдо тех пор, пока вес ребенка не достигнет 1800г или более и пока он не перейдет полностьюна грудное вскармливание. Проверитьсуточный объем принятого ребенком молока.

Частота индивидуальныхкормленийможет меняться.

Объем молока ДЛЯ детей

Количество молока, которое получает ребенок за одно кормление, варьирует в зависимостиот метода кормления. Пусть ребенок сам решает, когда ему хватит. Если ребенок съел мало, дайте ему больше на следующее кормление, или покормите его пораньше, особенно, если ребенок проголодался. Оцените объем кормления за сутки. Докармливайте через назогастральный зонд только, если суточный объем недостаточен.

Если У матери мало молока, необходимоего все отдать ребенку.

Помогите ей поверить, что даже это малое количество ценно, особенно для предотвращенияинфекции. Это поможет ей поверить в себя и продуцировать больше молока. Необходимо докармливать в случае необходимости донорским

грудным молоком.

Если мать сцеживает больше молока, чем нужно ребенку, пусть она сцеживает позднее молоко из каждой груди в отдельную посуду. И при кормление следует давать ребенку сначала позднее молоко, из которого он получит дополнительнуюэнергию, так необходимуюему.

УПРАЖНЕНИЕ 18. Кормлевяе ннзковесных н бо.lJ.ЬНЫХ Аетей

Как выполнять упражнение:

Чтобы ответить на Вопрос 1 (факультативный), необходимо использовать

информацию, выделенную в рамку под заголовком "КОЛИЧЕСТВО МОЛОКА для ДЕТЕЙ. КОТОРЫЕ НЕ MOIYТ КОРМИТЬСЯ [РУДЬЮ", и подсчитать какое

количество молока необходимо ребенку. Прочитайте Пример.

Чтобы ответить на 2, 3 и 4 вопросы, объясните вкратце, что бы вы посоветовали матери о кормлении ее ребенка.

Пример: (факультатив)

у Марии родился ребенок на 8 недель раньше, и он не умеет еще хорошо сосать грудь. Мария сцеживает молоко и кормит его каждые 3 часа из чашки. Вес ребенка на 5 - й день жизни составляет 1,6 килограмма.

Какое колячесто молока АОАЖна Аавать Мария при КдЖ,40М кормяеннн?

Низковесному ребенку необходимо давать в первый день 60 мл на

килограмм веса.

На 5 - й день ему необходимо дать:

60+20+20+20+20 мл/кг = 140 мл/кг

Так как ребенок Марии весит 1,6 кг, ему необходимо дать 1,6 х 140 = 224 мл на 5-й день.

Его кормят каждые 3 часа, таким образом он получает 8 кормлений в день. Следовательно, при каждом кормлении ему необходимо давать:

224 мл : 8 = 28 мл сцеженного грудного молока.

(Если необходимо, Мария может предложить еще немного молока, например 30 мл. Это С учетом разбрызганного молока).

Ответить:

Вопрос 1 (факультатив)

Девочка Анна родилась с гестационным сроком 31 неделя и не может еще сосать грудь. Она весит 1,5 кг и вы кормите ее сцеженным грудным молоком матери через зонд. Это второй день, когда она получает питание через рот. Вы кормите ее каждые 2 часа.

Какое колячесто молока вы 6УАете Аавать ей при КдЖ,40М кормленнн?

содержат в отделении для недоношенных новорожденных. Катя хочет кормить его грудью, но ее беспокоит то, что он не сможет есть.

ЧТО ВЫ скажете, чтобы помержать Катю?

Что вы скажете, чтобы вселить в нее уверенность?

Вопрос 3 Сереже 8 месяцев. 5 недель назад его кормили исключительно грудью.

Сейчас кроме грудного вскармливания ребенку дают трижды в день обогащенную овсяную кашу. В течение 2 - х дней у него наблюдалась диарея и он не хотел есть кашу. Он не обезвожен. Вы объясняете матери, как поить ребенка регидратационным раствором и когда можно начать его кормить.

Что ВЫАОАЖНЫ сказать в ТОМ случав, есля мать Сережи поступает правИАЬНО?

КакихАва совета выА~ите матери отоснхельно кормлвння Сережи?

Вопрос 4 Тане 4 месяца и ее лечили в госпитале от тяжелой формы пневмонии. До начала

болезни ее кормили исключительно грудью. Сейчас она не может сосать грудь и ее вынуждены кормить через назогастральный зонд.

Что мать Танидолжна ДеАать, чтобы накормить ребенка?

Как часто вы лреаложт» ейДеАать это?

Вопрос 5 Зое 3 дня, ее глаза и кожа окрасились слегка в желтый цвет.

Мать кормит ребенка грудью 3 - 4 раза в день и она также дает Зое между

кормлениями раствор глюкозы.

Какую необходимую информацию д44ИТе вы матери Зои?

Как вы посоветуете матери кормить Зою?