Материал: ВОЗ консультирование по грудному вскармливанию
128 |
23 Упражнения по темам "Недостаточно молока" и "Плач" |
Ребенку госпожи Т семь недель. Она говорит, что у нее плохое грудное молоко. Такое впечатление, что ребенок после кормления грудью не наедается. Он плачет и очень скоро снова требует есть, иногда через полчаса-час. Ночью он тоже плачет и часто требует есть и госпожа Т уже измучилась. Ребенок мочится около б раз в день. Когда ребенок сосет, его нижняя губа втянута и околососковый кружок больше виден подо ртом, чем надо ртом.
При рождении ребенок весил 3,7 кг. Сейчас он весит 4,8 кг.
Получает АН ребенок госпожи Т СТОАЬко молока, СКОАЬко ему нвпо?
Что может быть причиной такого его поведения?
Что бы вы похявяяля, чтобы прщать уверенность госпоже Т?
Какую практическую помощь вы бы лреможвгя госпоже Т?
23 Упражнения по темам "Недостаточно молока" и "Плач" |
129 |
Госпожа У говорит, что она переутомлена и будет вынуждена кормить своего двухмесячного ребенка из бутылочки. Он не успокаивается после кормления грудью и очень часто просит есть - она даже не может сосчитать, сколько раз в день. Она думает, что у нее не хватает грудного молока и что ее молоко не подходит ребенку.
Пока она с вами разговаривает, ребенок захотел есть. Он сосет в хорошем положении. Приблизительно через 2 минуты ребенок сделал перерыв в сосании и госпожа У быстро отняла его от груди.
Карта физического развития ребенка показала, что за последний месяц ребенок прибавил в весе 250 граммов.
Что бы вы сказвля, чтобы показать, что вы принимаете мнение госпожи У насчет ее ГРУДНОГО молока?
Получает ли ребенок госпожи Удостаточно молока?
Какая ТОМУ причина?
Что бы вы предложили, чтобы помочь госпоже У?
130 |
23 Упражнения по темам "Недостаточно молока" и "Плач" |
Факультативные упражнения
Ребенку госпожи Ф 6 недель. Он хочет есть почти каждые 2 - 3 часа - иногда через полтора часа, иногда он спит 5 часов. С момента рождения он прибавил 800 г. Мать госпожи Ф говорит, что ребенок слишком много плачет и выглядит таким худым. Она говорит, что у госпожи Ф мало молока и она должна докармливать его из бутылочки.
Что хорошее вы видите в этой ситуации?
Как выдумаете, достаточно АН молоке получвез:ребенок госпожи Ф?
Что бы вы СДеАдАИ, чтобы помочь госпоже Ф?
Госпожа Х говорит, что ее молоко пропадает и она вынуждена будет прекратить кормление грудью. А она хотела бы продолжать кормить грудью. Ее ребенку шесть месяцев и она вот уже три месяца, как вернулась на работу. В течение дня за ребенком ухаживает сестра госпожи Х. Госпожа Х кормит грудью утром и вечером. Перед тем, как идти на работу, она сцеживает грудное молоко, но обычно она не может нацедить его более половины чашки. Ее ребенку необходимо раз или два в день давать искусственные смеси. Госпожа Х приходит домой с работы очень усталой и ночью сестра госпожи Х часто дает ребенку еще одну бутылочку смеси.
Ребенок при рождении весил 3,0 кг, а теперь он весит 6,5 кг.
Как выдумаете, почему МОАОКО госпожи Х "пропвпвех"?
23 Упражнения по темам "Недостаточно молока" и "Плач" |
131 |
Что госпожа Хделает првяняьно, за что вы лохвагягн бы ее?
Что бы вы лреаложнля госпоже Х сделать, чтобы она могла продолжать кормить ГРУДЬЮ?
Ребенку госпожи Ц 10 недель. Она говорит, что у нее уменьшается запас молока. Она давала ребенку сок из бутылочки и один раз в день кашу, когда ему исполнилось четыре недели. Это ей рекомендовала акушерка, потому что ребенок много плакал. Госпожа Ц кормит грудью приблизительно 4 - 5 раз днем, а иногда и один раз ночью. Ребенок все равно много плачет, но обычно
успокаивается, кода ему дают пустышку.
При рождении он весил 2,8 кг, в месяц - 3,4 кг, а сейчас весит 3,8 кг.
Получает лиребенок ГОСПОЖИ Цдостаточное количество молока? Почему?
Какие три совета вы быДдАИ госпоже Ц чтобы она их выполняла?
132 |
24 Клиническое занятие 3 |
Занятие 24
КЛИНИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ 3
Составление истории грудного вскармливания
Ниже приведены краткие инструкции, которые вы получите от преподавателя, о том, как проводить клиническое занятие. Постарайтесь найти время, чтобы
прочитать их до занятия и запомнить, что делать во время занятия.
Работа будет проходить так же, как и во время предыдущих занятий. Используя навыки, перечисленные в Занятии 17, попрактикуйтесь в ведении беседы с матерью и составлении истории с ее слов. Продолжайте отрабатывать навыки,
которые вы использовали на предыдущих занятиях.
После занятия запишите матерей и детей, которых вы видели в форму ПРОХОЖДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ на стр. 186.
Что взять с собой:
одну форму ИСТОРИЯ rрудноrо ВСКАРМЛИВАНИЯ.
одну копию КОНТРОЛЬНЫЙ ЛИСТ НАВЫКОВ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ (см. Занятие 25 стр. 134)
карандаш и бумагу для записей.
Если вы ведете беседу с матерью:
Полностью заполните форму ИСТОРИЯ rpyдноrо ВСКАРМЛИВАНИЯ Постарайтесь задавать только необходимые вопросы, ответы на которые можно использовать при заполнении формы.
Потренируйте все другие навыки консультирования из контрольноrо ЛИСТА НАВЫКОВ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ.
Используйте навыки слушать и узнавать, старайтесь не задавать много
вопросов.
Используйте навыки формирования уверенности и оказания поддержки, не давайте много советов.
Оцените кормление грудью.
Если женщина испытывает затруднения при кормлении грудью, постарайтесь найти причину этого и решить, как ей помочь. Однако перед этим проконсультируйтесь с преподавателем.