У шизоидов опьянение обычно не вызывает выраженной эйфории, но атипичное опьянение тоже не характерно. От небольших доз алкоголя они становятся более общительными, контактными, способными раскрывать некоторые из своих переживаний. Алкоголь может в них становиться средством «коммуникативного допинга» [Личко А. Е., 1983] - они выпивают для того, чтобы было легче вступить в контакт со сверстниками.
Сенситивные подростки чаще избегают спиртные напитки. Опьянения у них нередко бывают атипичными и депрессивными.
Истероиды в опьянении начинают ярко проявлять свою претенциозность и демонстративность. Атипичные истерические опьянения наиболее характерны. В компаниях могут пытаться доказать всем свою выносливость к алкоголю, возможность «всех перепить» и невольно достигают тяжелых опьянений.
При конституциональных психопатиях картина опьянений также в значительной степени зависит от типа, что может проявляться еще более отчетливо, чем при соответствующих типах акцентуации характера.
При органических психопатиях толерантность к алкоголю обычно снижена. Особенно она невелика по неустойчивому типу психопатий [Личко А. Е., 1983]. От небольшого количества выпитого возникает плохое самочувствие, повторные рвоты, головные боли, слезливость или гневливость. Но, несмотря на это, есть склонность к повторению.
При эпилептоидном типе органических психопатий начальная толерантность выше, и чаще возникает атипичное дисфорическое опьянение. Подобные особенности опьянений описаны при дебильности у подростков.
От малых доз алкоголя (до 20 мл абсолютного спирта) опьянение у подростков может возникнуть или в случае низкой толерантности, связанной, например, с поражением головного мозга, заболеваниями печени, конституциональными особенностями, или под воздействием таких причин как жара, возгорание на солнце, специальная добавка в спиртное транквилизаторов. Для определения отношения подростков к алкоголизации пользуются методами интервью, анкетирования или косвенной оценки. Примером последней может служить шкала психологической склонности к алкоголизации диагностического опросника (ПДО) для подростков [Иванов Н. Я., Личко А. Е., 1981] [44]. Открытое интервью у части подростков не располагает к откровенности. При анонимном анкетировании возможно также искажение истинного отношения - преувеличение своей алкоголизации из озорства или бравады, потому что из опыта психологических исследований известно, что анонимность может подталкивать к ним некоторых подростков. Тип акцентуации характера и тип психопатии влияют, на мотивацию употребления алкоголя, как первоначальную, так и последующую регулярную [Личко А. Е., 1985]. При неустойчивом типе мотивом служит поиск легких развлечений, удовольствий, бездумного времяпрепровождения, поэтому отдаётся предпочтения неглубоким эйфоризирующим ступеням опьянения и вино обычно привлекает больше, чем водка и другие крепкие напитки. Мотивировкой преимущества служит довод, что «водка - невкусная» или гораздо реже более точный - «водка слишком быстро пьянит ». Поиск веселого времяпрепровождения в своей компании легко становится причиной частых выпивок.
При гипертимной акцентуации побудительными мотивами нередко становятся безделье, отсутствие занятий, способных вызвать интерес, невозможность дать выход кипящей энергии (выпивки «от нечего делать»).
К этому могут добавиться бравада перед сверстниками и постоянное желание лидировать в их компаниях.
При эпилептоидной акцентуации опьянение обычно не даёт легкой и приятной эйфории или оно бывает преходящим. При хорошей социальной адаптации так называемые гиперсоциальные эпилептоиды могут не только воздерживаться от застолий, но и выступать в роли воинственных «трезвенников», пользоваться благосклонным поощрением воспитателей, но на деле, вызывая у сверстников враждебность, никак не способствуют антиалкогольным установкам. Мотивом первых выпивок может стать желание «разрядиться» - вылить на других и даже на самого себя накопившуюся злость. Субъективное ощущение «облегчения» провоцирует в дальнейшем стремление напиваться до «отключения» (в «отруб» на сленге делинквентных подростков). В итоге быстро возникает психическая зависимость, что становится причиной пьянства эпилептоидных подростков.
При истероидной акцентуации ее главные черты - претенциозность и демонстративность, жажда внимания к себе со стороны сверстников, выделиться в «своей» группе - оказываются ведущим мотивом начала алкоголизации. Выступает склонность преувеличивать степень опьянения и количество выпитого, появляться пьяным в общественных местах, перед родными и знакомыми. В компании сверстников во время выпивок претендуют на способность «всех перепить». Но по мере повторения выпивок все более важным становится мотив релаксации - «забыть» о неприятностях, побаловать себя мечтами о выполнении несбыточных желаний. При акцентуации эмоционально-лабильного типа важнейшим мотивом первых выпивок обычно служит поиск эмоциональных контактов в компании сверстников, жажда доброжелательного теплого отношения, «понимание» своих переживаний приятелями. Особенно сильным этот стимул становится в случае эмоционального отвержения в семье. По мере повторения выпивок более четко выступает желание поднять настроение, отрешиться от неприятностей, повеселиться.
В силу этого, достаточно высоким становится риск психической зависимости [Строгонов Ю. А., 1983].
Циклоиды обычно склонны к выпивкам только в периоды подъема настроения, когда они ведут себя как гипертимы. В субдепрессивных фазах алкоголь обычно не повышает настроения, чаще даже опьянения протекают по депрессивному типу, и поэтому прием алкоголя для купирования депрессий не типичный.
Для шизоидов наиболее важный мотив выпивок - использование алкоголя в качестве своеобразного «коммуникативного допинга» [Личко А. Е., 1983] - способа облегчения контактов со сверстниками, особенно неформальных, эмоциональных, для устранения чувства неудобства и трусости. Поэтому небольшие дозы алкоголя могут употребляться в одиночку, перед ситуацией, когда нужно проявить общительность.
Конформный тип акцентуации предполагает легкое усвоение алкогольных стереотипов ближайшего окружения. Среди друзей надо быть, «как все», не отставать от других и не выделяться.
Сенситивным и психастеническим подросткам выпивки в подростковом возрасте вообще не свойственны. Даже в пьющей семье или будучи окружены выпивающими ровесниками, они не проявляют тяготение к алкоголю. В заключение можно привести наиболее частые оценки своего отношения к спиртным напиткам у подростков при различных типах акцентуации характера, судя по данным обследования с помощью ПДО [Иванов Н. Я., Личко А. Е., 1981]. Мотивация выпивок у гипертимов откровенно близка к истинному мотиву, в то время как неустойчивый истинный мотив не раскрывают. Мотивация циклоидов проявляется в отклонении зависимости желание выпить от настроения (алкоголь, действительно, не купирует у них субдепрессию ), но также отвергается и отвращение к алкоголю вообще. В период подъема его действительно нет. С этим же периодом, видимо, связано утверждение, что, «выпив, ярко воспринимается окружающий мир».
Эмоционально лабильные подростки также подчеркивают отсутствие отвращения к алкоголю, но еще более не видят в себе конформности в отношении выпивок. Сенситивные подростки не скрывают своего отвращения к алкоголю, утверждают, что выпивки противоречат их принципам и отбрасывают их в «веселых» компаниях - их мотивация , вероятно, близка к истинной хотя и не полностью ее раскрывают. Психастеники более склонны ссылаться на «трезвые» принципы или на плохое самочувствие от выпивок. Шизоиды также охотно указывают на те же принципы, но мотивов выпивок не раскрывают. Конформные подростки отмечают свое желание - не нарушать компанию.
Таким образом, мы пришли к выводу, что при различных типах акцентуаций
характера подростки по-разному относятся к спиртным напиткам и имеют разную
мотивацию употребления алкоголя. В одно и то же время одни типы акцентуантов
проявляют склонность к употреблению алкоголя и опьянения, а у других такой
предрасположенности нет.
2.3 Психологическая профилактика склонности к
алкоголю и психокоррекционная работа с подростками
Прогрессирующая тенденция непрерывного роста различных проявлений девиантного поведения молодежи, их объективность и неизбежность ставят перед обществом такие основные задачи, как поиск форм, методов и технологий работы с такой молодежью, концентрацию усилий, направленных как на реабилитацию, так и на предупреждение отклонений от социальных норм. На устранение условий, которые прямо или косвенно отрицательно влияют на поступки и действия, с одной стороны, и соответствующую работу с молодежью - с другой. Поэтому в науке и практике получили широкое распространение две основные технологии работы с учащейся молодежью с девиантным поведением - профилактическая и реабилитационная.
Профилактика - это совокупность государственных, общественных, социально-медицинских и организационно-воспитательных мероприятий, направленных на предупреждение, устранение или нейтрализацию основных причин и условий, вызывающих различного рода отклонения в поведении человека [49].
Под профилактикой понимают прежде научно обоснованные и своевременно осуществлены действия, направленные на:
Предотвращение возможных физических, психологических или социокультурных обстоятельств, способствующих проявлению девиантного поведения;
Сохранение и поддержание нормального уровня жизни и здоровья человека;
Содействие в достижении социально значимых целей;
Раскрытие внутреннего потенциала;
Организацию досуга и т.д.
Сам термин «профилактика», как правило, ассоциируется с запланированным
предупреждением какого-либо неблагоприятного события, т.е. с устранением
причин, способных вызвать нежелательные последствия.
Поскольку отклонения могут быть вызваны различными причинами и
обстоятельствами, можно выделить несколько типов профилактических мероприятий:
Нейтрализующие;
Компенсирующие;
Предупреждающие, возникновение обстоятельств, которые способствуют возникновению отклонения;
Устраняющие обстоятельства, которые способствуют отклонению в поведении;
Контролирующие проводимую профилактическую работу и ее результаты.
Целью профилактической работы с молодежью является устранение факторов, способствующих совершению каких-либо противоправных действий.
Индивидуально-психический фактор включает в себя искажение личностных черт, деформацию мотивационной сферы, недостаточной сформированности навыков общения, педагогическую запущенность, возможно отставание в психическом развитии.
Определенная цель может быть достигнута путем решения следующих задач:
. Формирование у подростков и молодежи позитивных ценностных ориентаций в процессе учебно-воспитательной работы.
. Привлечение молодежи к социально-полезной деятельности, развитие разносторонних интересов и увлечений.
. Воспитание активной личности, поддержка инициативы молодежи.
.Формирование качеств гражданина, который придерживается правовых норм и владеет основами правовой культуры.
.Формирование адекватной и позитивной самооценки. Наиболее распространенной является представление о завышенной самооценке девианта и делинквента, которая является сходной с позицией взрослых правонарушителей (О.Р.Ратинов, М.Я.Константинова, Л.М. Собчик). По мнению указанных авторов, завышенная самооценка, как результат социальной дезадаптации, создает широкую зону конфликтных ситуаций и при определенных условиях способствует проявлениям девиантного поведения (О.Р.Ратинов). Вместе с тем существует другая точка зрения, также основаная на эмпирических данных. По мнению Г.К.Валицкаса и Ю.Б. Гиппенрейтер, уровень самооценки у девиантов ниже, чем у правопослушной молодежи. Но, главное заключается не в том, завышена их самооценка или нет. Главное то, что самооценка девиантной молодежи противоречит внешней оценке (родителей, педагогов, группы), которая значительно ниже, следствием этого является то, что при этих обстоятельствах не удовлетворяется потребность в уважении (А.Маслоу), это приводит к дискомфорту и даже стрессу (Г.Селье). Молодой человек не может найти выход из сложившейся ситуации. Одним из путей решения проблемы является переход индивида в такую группу, где оценка его личности была бы адекватной или даже завышенной. Тот факт, что человека ценят, прислушиваются к нему, должен постоянно подтверждаться (вербально и невербально). Это будет способствовать удовлетворению потребности в уважении, в свою очередь будет способствовать удовлетворению от принадлежности к группе. Здесь особенно важно, что молодежь должна включаться в неформальную группу, ориентированную на нормативную шкалу ценностей. Именно это и может быть обеспечено через профилактическую работу [49].
. Укрепление физического и психического здоровья путем осуществления комплекса медицинских, психолого-педагогических и других мероприятий.
Профилактическая деятельность должна осуществляться с учетом следующих принципов:
Индивидуально-личностный подход;
Опора на положительные стороны личности;
Объективность;
Конфиденциальность.
Как показывает практика, эффективность профилактических мер может быть обеспечена только при условии обязательного включения следующих составляющих:
Направленность на искоренение источников дискомфорта как в самом человеке, так и в социальной среде и одновременно создание условий для приобретения необходимого опыта для решения проблем;
Формирование у молодежи навыков, способствующих достижению социально полезных целей;
Решение возникающих проблем, а также предупреждения их возникновения.
Анализ литературы показал, что в профилактической работе существуют следующие подходы:
Информационный;
Социально-профилактический:
Медико-биологический;
Педагогический;
Психологический.
Исходя из этого, выделяют два основных вида профилактической работы: индивидуальную и групповую (коллективную).
Профилактическая работа с молодежью должна носить индивидуальный характер и может осуществляться путем:
Проведение индивидуальных бесед и консультаций с целью выяснения и устранения негативных причин;
Специального обучения личности, которое включает формирование правовых основ, норм социально-позитивного поведения, знаний о риске совершения противоправных поступков и действий, об их последствиях и т.п.
Профилактическая работа может носить также и групповой (коллективный) характер. Она может осуществляться через:
Проведение бесед;
Просветительскую деятельность;
Организацию диспутов и дискуссий;
Проведение ролевых игр, в ходе которых воспроизводятся основные ситуации, связанные с отклонениями в поведении;
Деловую игру;
Организацию экскурсий.
Также могут быть использованы вспомогательные методы работы: самостоятельная работа с книгой, наблюдение и постановка опытов, викторины, олимпиады и др.
Для профилактики аддитивного поведения несовершеннолетних целесообразно организовать конкретную и квалифицированную работу по следующим направлениям.
. Превентивное образование. Цель этого направления в том, чтобы каждый человек, не начав использовать психотропные вещества, уже имел объективные сведения о том, что это такое, каковы причины и последствия применения этих веществ.
. Психокоррекционная работа с подростками «группы риска». Нужно проводить специальную работу, направленную на коррекцию их личности.
Психологическая помощь детям из семей, отягощенных алкогольным пристрастием . Взрослые дети алкоголиков имеют серьезные проблемы.
Психологическая поддержка жен, матерей или других близких людей, проживающих вместе с алкоголиком (наркоманом). Здесь нужна психологическая помощь.