Материал: Вены и лимфа (итог)

Периферические органы иммунной системы

Закономерности расположения:

1.На путях возможного проникновения чужеродных в-в (антигенов) или МО

2.На путях их следования в организме (через ЛУ – контроль лимфы; через селезенку – контроль крови)

3.На границе разделения сред обитания МО

1)Селезенка располагается слева от желудка, в левом подреберье. Функции: -Контроль и очищение крови -Депо крови -В пренатальном периоде – кроветворная функция -Кладбище эритроцитов

2) ЛУ расположены по ходу ЛС от органов и тканей к лимфатическим протокам

3) Групповые лимфатические узелки (Пейеровы бляшки) скопление лимфоидной ткани в слизистой оболочке подвздошной к-ки. На всем протяжении ЖКТ располагаются одиночные лимфоидные узелки, которые обеспечивают местный иммунитет слизистой оболочки и регуляцию микрофлоры

4) Миндалины глоточного кольца, скопление диффузной лимфоидной ткани, обеспечивают местный иммунитет слизистой оболочки, регуляцию микрофлоры, защиту от

11. Строение и функция лу. Что означает регионарный принцип их расположения?

Строение. Покрыт соединительнотканной капсулой, которая разделена трабекулами. Внутри узла между трабекулами находится ретикулярная строма, в петлях располагается паренхима из лимфоидной ткани. Паренхима узла пронизана сетью синусов: краевой, промежуточный, воротный. В узлы впадают 8-10 приносящих ЛС, по ним поступает периферическая (неочищенная) лимфа. Из ворот выходят 1-2 выносящих ЛС с центральной (очищенной) лимфой. ЛУ располагаются по регионарному принципу: т.е. каждая группа дренирует лимфу от определенного органа или области. Функции: 1. Барьерная: очищение и фильтрация тканевой жидкости

2. Обеспечивают центростремительный ток лимфы

3. В них образуются лимфоциты, плазматические клетки

4.Механического фильтра - инородные частицы и опухолевые клетки задерживаются

5.Биологического фильтра - инородные частицы, задержавшись, макрофагами захват-ся

6. Депо лимфы

12. Соматические лимфатические узлы: на какие делятся, расположение. Закономерности расположения лимфатических узлов.

Лимфатические узлы делятся на соматические и полостные. Соматические ЛУ (шеи, туловища и конечностей) делятся на поверхностные и глубокие. Поверхностные лимфатические узлы находятся под поверхностной фасцией, в них прерываются поверхностные ЛС. Глубокие находятся под собственной фасцией, в них прерываются глубокие ЛС.

Закономерности расположения ЛУ: 1.Располагаются по регионарному принципу

2.Располагаются группами, редко одиночно 3.Располагаются вдоль ЖКТ, дыхательных, мочеполовых путей, крупных КС

4.На конечностях – в области крупных суставов на сгибательной поверхности (+ в ямках)

13. На какие делятся полостные лу, хар-ка париетальных узлов. Где расп узлы органов?

Располагаются в ГП, БП, ТП. Различают висцеральные и париетальные ЛУ. Висцеральные располагаются возле органов и принимают от них лимфу, в них прерываются висцеральные ЛС. Париетальные располагаются на стенках полостей по ходу КС, принимают лимфу от стенок органов.

14. Строение лу и ток лимфы в нем. Что такое периферическая и центральная лимфа? лу и сосуды тела полостей

Лимфа поступает в краевой, затем в промежуточный, потом в воротный синус.

Периферическая лимфа находится в приносящих лимфатических сосудах и узлах, промежуточная – в выносящих сосудах, а центральная – в поясничной цистерне, грудном и трахеальных протоках (богата ф. элементами)

1. Перечислить регионарные лимфатические узлы головы: их расположение. Откуда поступает лимфа в каждую группу и куда направляются выносящие сосуды из каждой группы.

Лимфатические сосуды головы направляются к ЛУ на границе м/у головой и шеей:

- Затылочные (1-6) (nodi lymphatici occipitales) располагаются позади места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Лимфа идет от затылочной области.

- Сосцевидные (1-4) (nodi lymphatici mastoidei) располагаются на сосцевидном отростке. Принимают ЛС от теменной области и наружного уха.

- Околоушные (5-14) (nodi lymphatici parotidei superficialis et profundus) располагаются в области околоушной слюнной железы. Поверхностные узлы лежат на капсуле этой железы. Глубокие узлы лежат под капсулой железы (верхние-передние и задние; нижние-передние, задние). Поступает лимфа от теменной, лобной области, наружного уха, околоушной железы.

- Заглоточные (1-3) (nodi lymphatici retropharyngeales) располагаются позади глотки и на ее боковых стенках. Через них лимфа оттекает от глотки, полости носа, околоносовых пазух, неба, небных миндалин, корня языка, среднего уха.

- Лицевые (nodi lymphatici faciales) располагаются на наружной поверхности щечной мышцы. Принимают лимфу от областей лица.

- Язычные (nodi lymphatici linguales) располагаются по бокам от корня языка.

- Поднижнечелюстные (6-8) (nodi lymphatici submandibulares) располагаются в поднижнечелюстном треугольнике. Принимают лимфу от областей лица и тела языка.

- Подбородочные (1-8) (nodi lymphatici submentales) располагаются на н. поверхности подбородочно-подьязычной м. Принимают лимфу от тканей, диафрагмы рта, кончика языка.

Выносящие ЛС узлов головы направляются в глубокие ЛУ шеи.

2. На какие делятся лимфатические узлы шеи? Расположение поверхностных, откуда идут приносящие и куда направляются выносящие сосуды?

Поверхностные (1-5) располагаются на 2 фасции по ходу наружной яремной вены (латеральные), на трапециевидной мышце (задние), по ходу передней яремной вены (передние). В них прерываются поверхностные ЛС шеи, дренирующие кожу, подкожную клетчатку поверхностную фасцию и подкожную мышцу шеи. Выносящие ЛС направляются к гл. ЛУ.

3. На какие делятся глубокие шейные лимфатические узлы? Где располагается каждая группа, откуда принимает сосуды и куда направляются их выносящие сосуды?

- Передние глубокие ЛУ (4-17). Располагаются спереди гортани, трахеи, рядом с щитовидной железой. В них прерываются ЛС от названых органов. Выносящие ЛС идут к лат. шейным гл. узлам, участвуют в образовании яремных стволов.

- Латеральные глубокие ЛУ (7-69). Находятся вдоль внутренней яремной вены. В них прерываются выносящие ЛС головы и передних глубоких шейных узлов и ЛС мышц и органов шеи. Выносящие ЛС образуют яремный ствол.

4. Яремные стволы: из каких сосудов они образуются, где проходят, куда впадают? Регионарные лимфатические узлы языка.

Яремные стволы являются коллектором лимфы головы и шеи. Образуется выносящими сосудами латеральных глубоких шейных узлов соответствующей стороны.

Левый яремный ствол впадает в грудной проток, а правый в правый лимфатический проток.

Регионарными ЛУ для языка являются:

От корня языка лимфа оттекает в яремно-двубрюшные, яремно-подъязычно-лопаточные;

От тела языка в них же и в поднижнечелюстные узлы;

От кончика в яремно-подъязычно-лопаточные, поднижнечелюстные, подбородочные;

5. На какие делятся лимфатические сосуды руки? Классификация поверхностных сосудов: их топография, зона дренажа и куда они впадают? Ход, топография, зона дренажа и впадение глубоких сосудов.

Поверхностные ЛС формируют 3 группы:

Медиальная группа - собирают лимфу от V, IV, III пальцев, медиального края кисти, предплечья, плеча. Сосуды идут вдоль v. basilica, впадают в поверхностные локтевые, подмышечные ЛУ.

Латеральная группа - собирают лимфу от I, II, III пальцев, латерального края кисти, предплечья, плеча. ЛС идут вдоль v. cephalica и впадают в подмышечные ЛУ.

Срединные ЛС - собирают лимфу от кожи передней поверхности запястья и предплечья, следуют ходу v. intermedia antebrachii. В области локтевой ямки они присоединяются к латеральной и медиальной группам ЛС.

Глубокие ЛС несут лимфу от костей, суставов, мышц, сопровождают крупные артерии и вены. ГЛС предплечья несут лимфу в глубокие локтевые узлы, а затем по глубоким ЛС в глубокие подмышечные узлы, откуда лимфа поступает в подключичный ствол. В подмышечные узлы впадают поверхностные и глубокие ЛС в. конечности, передней, боковой, задней стенок ГП, от м. железы.

6. Какие регионарные лимфатические узлы руки знаете? Их топография, какие сосуды в них поступают и куда идут выносящие лимфатические сосуды каждой группы? Подключичные стволы: куда они открываются?

Группы nodi lymphoidei membri superioris: подмышечные, плечевые и локтевые узлы.

Подмышечные узлы, nodi lymphoidei axillares:

Поверхностные узлы располагаются в подмышечной ямке на поверхностной фасции.

Глубокие подмышечные узлы располагаются в жировой клетчатке подмышечной полости и подразделяются на подгруппы:

‒ верхушечные узлы, nodi axillares, ‒ располагаются в пределах trigonum clavipectorale, их выносящие сосуды образуют подключичный ствол, truncus subclavius;

‒ плечевые, или латеральные, nodi humerales, ‒ на латеральной стенке подмышечной полости;

‒ подлопаточные, или задние, nodi subscapulares, ‒ на задней стенке подмышечной полости, вдоль подлопаточной артерии;

‒ грудные, или передние, nodi pectorales, ‒ вдоль нижнего края малой грудной мышцы;

‒ центральные, nodi centrales, ‒ в жировой клетчатке подмышечной полости;

‒ межгрудные, nodi interpectorales, ‒ между большой и малой грудными мышцами;

‒ подключичные, nodi infraclaviculares, ‒ в sulcus deltoideopectoralis (вдоль v. cephalica).

Связаны между собой ЛС лимфатическим сплетением, plexus lymphaticus axillaris.

Принимают лимфу от в. конечности, стенок грудной полости и м. железы.

Локтевые узлы (поверхностные и глубокие), nodi cubitales, ‒ располагаются в локтевой ямке. Поверхностные локтевые узлы лежат на поверхностной фасции, глубокие ‒ под фасцией.

Плечевые узлы, nodi brachiales, ‒ лежат по ходу плечевой артерии. Выносящие ЛС локтевых и плечевых лимфатических узлов впадают в подмышечные узлы.

Подключичный стволы образуются выносящими ЛС подмышечных ЛУ, собирают лимфу от в. конечности, м. железы, стенок ГП. Левый подключичный ствол впадает в грудной проток или ЛВУ, правый ‒ в правый лимфатический проток или ПВУ.