Материал: В-Л-Быков-Цитогогия_и_общая_гистология

из вокругсосудистого пространства, так и из просвета синусов. Они также секретируют гемопоэтины, влияя на развитие клеток крови.

Венозные (посткапиллярные) синусы - особые крупные тонкостенные анастомозируюгцие друг с другом кровеносные сосуды красного костного мозга - располагаются в миелоидной ткани между скоплениями развивающихся форменных элементов. Они служат путями миграции в кровь зрелых форменных элементов.

Выделение форменных элементов из миелоидной ткани в кровь

происходит через узкие поры в эндотелии венозных синусов костного мозга. Этот процесс контролируется рядом гуморальных факторов, а также адгезивными взаимодействиями форменных элементов с эндотелием синусов (распознающим степень их зрелости). Предварительно форменные элементы утрачивают ранее имевшиеся в процессе дозревания прочные адгезивные связи с ретикулярными клетками и проникают в щели между ретикулярными (адвентициальными) клетками, непосредственно окружающими снаружи эндотелий венозных синусов.

Наиболее зрелые лейкоциты снаружи прилегают к стенке синусов и, сильно деформируясь, активными амебоидными движениями мигрируют через эндотелий в их просвет. Перемещение ретикулоцитов происходит пассивно под влиянием давления, создаваемого в костных полостях. Мегакариоциты своими узкими отростками (филоподиями, или протромбоцитами) через поры эндотелия проникают в просвет синусов, и дальнейшем распадаясь на отдельные тромбоциты.

Нарушения деятельности кроветворных тканей

Угнетение процессов регенерации миелоидной ткани в связи с облучением, введением цитотоксических препаратов, некоторых антибиотиков, вирусными заболеваниями (в частности, ВИЧ-инфекцией) или замещением этой ткани другими (например, опухолевыми) тканями вызывает развитие тяжелой анемии, проявления которой обусловлены недостаточностью или полным подавлением выработки эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Угнетение деятельности лимфоидной ткани приводит к развитию иммунодефицитных состояний.

Опухоли кроветворных тканей - лейкозы и лимфомы - составляют 4-5%

злокачественных новообразований у взрослых, однако они очень распространены в детском возрасте. Лейкозы - системные опухолевые разрастания гемопоэтических тканей (в части случаев обусловленные

- 281 -

хромосомными нарушениями) с неконтролируемым размножением аномальных клонов лейкоцитов в костном мозге (который замещается этими клетками), лимфатических узлах, селезенке и др. органах и их появлением в крови. Опухолевая пролиферация может происходить на уровне клеток разной степени зрелости. Лимфомы - регионарные (компактные) опухолевые разрастания лимфоидной ткани. Сравнительно частое развитие этих заболеваний связывают с высоким уровнем физиологической регенерации, свойственным кроветворным тканям.

Морфологические (цитологические и гистологические) исследования

нашли широкое применение в диагностике заболеваний органов кроветворения и иммуногенеза. Диагноз лейкозов и лимфом, а также анемий и иммунодефицитных состояний производится на основании результатов исследования мазков крови, пунктатов красного костного мозга, а также цитологических и гистологических препаратов пораженных лимфоидных органов.

Трансплантация миелоидной ткани (красного костного мозга) является высокоэффективным методом лечения ряда заболеваний. К ним относятся некоторые нарушения кроветворения (анемии), иммунодефицитные состояния, а также злокачественные заболевания системы крови (лейкозы, лимфомы). Лечение основано на введении больному здорового костного мозга, содержащего СКК, которые восстанавливают нормальное кроветворение. В последние годы в качестве альтернативного источника СКК используют также пуповинную кровь (см. выше). Хотя красный костный мозг для аллотрансплантации получают от донора, оптимально подобранного по антигенным показателям, в ряде случаев возникают осложнения - его отторжение, а иногда и реакция Т-лимфоцитов донора против тканей реципиента. Разработаны также методы аутотрансплантации костного мозга, прошедшего обработку in vitro (например, после уничтожения опухолевых клеток). Хранение здорового красного костного мозга в банке в замороженном состоянии для осуществления его аутотрансплантации в случае необходимости целесообразно у работников, деятельность которых связана с опасностью облучения или интоксикации химическими соединениями, повреждающими кроветворные ткани.

- 282 -

2. Плотная волокнистая соединительная ткань отличается преобладанием в межклеточном веществе волокон при незначительном объеме, занимаемом основным аморфным веществом, относительно малочисленным и однообразным клеточным составом. Плотную волокнистую соединительную ткань, в свою очередь, подразделяют на:

(а) оформленную (в которой все волокна ориентированы в одном направлении) и

(б) неоформленную (с различной ориентацией волокон).

Так как в рыхлой волокнистой соединительной ткани волокна всегда имеют разнообразный ход, она является неоформленной, однако обычно это не отмечается в ее названии, поскольку оформленного варианта этой ткани не существует.

РЫХЛАЯ ВОЛОКНИСТАЯ СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ

Рыхлая волокнистая соединительная ткань является самым распространенным видом соединительных тканей и имеет наиболее типичное для этих тканей строение, так как содержит разнообразные клетки и все компоненты межклеточного вещества (рис. 10-1). Она выполняет все функции, свойственные соединительным тканям, взаимодействуя с другими тканями, связывая их между собой (что оправдывает общее название этой группы тканей) и способствуя поддержанию гомеостаза в организме. Эта ткань обнаруживается повсеместно, во всех органах - она образует их строму (основу), в частности, междольковые прослойки и прослойки между слоями и оболочками, заполняет пространства между функциональными элементами других тканей, сопровождает нервы и сосуды, входит в состав кожи и слизистых оболочек.

КЛЕТКИ РЫХЛОЙ ВОЛОКНИСТОЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Клетки рыхлой волокнистой соединительной ткани представляют собой сложную гетерогенную популяцию функционально разнообразных и взаимодействующих между собою и с компонентами межклеточного вещества элементов (см. рис. 10-1), которые условно объединяют в несколько групп.

- 284 -

Рис. 10-1. Рыхлая волокнистая соединительная ткань. АК - адвентициальная клетка, КРС - кровеносный сосуд, ФБЛ - фибробласт, АЦ - адипоцит, ГЦ - гистиоцит, ПЦ - плазмоцит, ТК - тучная клетка, Л - лимфоцит, МО - моноцит, ЭО - эозинофил, ПК - пигментная клетка, КВ - коллагеновые волокна, ЭВ - эластические волокна.

По признаку постоянства присутствия в составе рыхлой волокнистой соединительной ткани ее клетки подразделяют на:

(1)оседлые (фиксированные, резидентные) клетки, т.е. образующиеся и постоянно пребывающие в этой ткани. К этой группе относят адвентициальные клетки, фибробласты, фиброциты и жировые клетки (адипоциты). В зрелой рыхлой волокнистой соединительной ткани содержание оседлых клеток относительно стабильно;

(2)блуждающие клетки (иммигранты) - подвижные элементы,

поступающие в соединительную ткань из крови. В эту группу включают все виды лейкоцитов (гранулоцитов и агранулоцитов). Содержание этих клеток в отдельных участках соединительной ткани может существенно изменяться при различных иммунных реакциях и воспалении.

- 285 -