Устранение заикания у дошкольников с
использованием арттерапевтических технологий в системе комплексного
логопедического воздействия
Содержание
Введение
Глава 1. Теоретический обзор научных направлений изучения и устранения заикания у дошкольников
1.1 Теория заикания (этиология, механизмы). Особенности проявления у дошкольников
1.2 Анализ логопсихокоррекционного подхода при устранении заикания (принципы, этапы и технологии)
1.3 Комбинированная структура заикания у дошкольников и пути устранения в рамках логопсихокоррекционного воздействия
1.4 Комплексное устранение заикания средствами интегративных (логопедических, психологических и арттерапевтических) технологий
Глава 2. Организация, методы и результаты экспериментального исследования структуры заикания у дошкольников
2.1 Организация и методы экспериментального исследования
2.2 Результаты экспериментального исследования. сравнительный анализ данных, собранных разными методами
Глава 3. Психолого-педагогические рекомендации по использованию арттерапевтических технологий при устранении заикания у дошкольников в системе комплексного логопедического воздействия
Заключение
Библиография
Заикание является одним из наиболее сложных речевых расстройств и характеризуется нарушением плавности речи, обусловленной судорожным состоянием мышц речевого аппарата. Данный вид речевой патологии часто встречается у детей и взрослых. Благодаря нескольким поколениям учёных исследована его природа и механизмы (Н.М. Асатиани, Л.И. Белякова, М.И. Буянов, Б.З. Драпкин, Н.А. Власова, Н.И. Жинкин, В.В. Ковалёв, В.С. Кочергина, Р.Е. Левина, А.Р. Лурия, В.М. Шкловский, Ю.Б. Некрасова, Е.Ю. Рау и др.), что позволило специалистам разрабатывать способы преодоления различных по своей природе и проявлениям форм заикания.
В настоящее время заиканием страдает по разным данным от 1,5 до 3% населения. Среди заикающихся детей, соотношение девочек и мальчиков составляет примерно 1 к 3-4 (Белякова Л.М., Дьякова Е.А., 1998).
Особое значение имеют вопросы оказания эффективной помощи заикающимся детям уже в дошкольном возрасте, на начальных этапах заикания, пока данный речевой механизм не закрепился, не начал прогрессировать, потянув за собой комплекс сочетанных (психофизических) расстройств, влияющих на их коммуникацию и социализацию в целом. Известно, что стойкая автоматизация навыков плавной речи при коррекции заикания, требует соблюдения ряда педагогических условий, связанных с учетом его комбинированной структуры (наличие собственно речевых (судорожных) и неречевых (коммуникативно - психологических) проявлений, которые провоцируются факторами коммуникации и исчезают вне ее, в спонтанной игре, при отсутствии коммуникативного партнера (Беккер К.П., Власова Н.А., Волкова Г.А., Глозман Ж.М., Зайцева Л.А., Захаров А.И., Мерзлякова В.П., Миссуловин Л.Я., Некрасова Ю.Б., Рау Е.Ф., Рау Е.Ю., Садовникова Е.Н., Селивёрстов В.И. и другие). При несоблюдении данных условий в процессе традиционной логопедической работы, ограниченной рамками логопедического кабинета, способы устранения заикания как у детей, так и у взрослых, зачастую не приводят к стойкой автоматизации навыков плавной речи, распадаясь в условиях социума и, приводя к рецидивам. Так Захаров А.И. [14] пишет о первичности нарушения процесса формирования межличностных отношений заикающегося дошкольника и настаивает на необходимости восстановления у него нарушенных навыков общения, умения принимать, играть роли и адекватно выражать свои чувства.
Для коррекции заикания, а точнее реабилитации заикающихся, ведущим является комплексный метод, предусматривающий воздействие разных специалистов (клиницистов, логопедов, психотерапевтов, психологов), в основном на базе клиники. В настоящее время, одним из ведущих комплексных методов является логопсихокоррекционный, в рамках которого психолого-педагогический комплекс осуществляется специалистом междисциплинарной подготовки (логопсихологом). Все больщую популярность приобретают авторские программы реабилитации заикающихся дошкольного возраста (Л.З. Арутюнян, Е.Ю. Рау, Е.Н. Садовникова), в содержании которых, в процесс логопедического воздействия встраиваются разнообразные арттерапевтические технологии (игро-, сказко-, библио-, ритмо-, танце, изо, мелотерапия и другие), направленные на устранение комбинированных нарушений (речевых, собственно судорожных и неречевых, психофизических) в структуре заиканиядошкольников.
Несмотря на имеющиеся в литературе данные по развитию данного направления, новые исследования в этой области не утратили своей актуальности.
Объект исследования - заикания у дошкольников.
Предмет исследования - процесс выявления структуры заикания у дошкольников и его устранение средствами арттерапевтических технологий в системе комплексного логопедического воздействия.
заикание дошкольник логопсихокоррекционный подход
Цель исследования - выявление структуры заикания у дошкольников и разработка психолого-педагогических рекомендаций по использованию арттерапевтических технологий при устранения заикания у дошкольников в системе комплексного логопедического воздействия.
В основу данного исследования была положена гипотеза о том, что в структуре заикания дошкольников имеются речевые (собственно судорожные) и неречевые (психофизические) нарушения, учет которых необходим при разработке и использовании комбинированных (логопсихокоррекционных) технологий с использованием арттерапии при устранении заикания в системе комплексного логопедического воздействия.
Цель исследования предполагает решение следующих задач:
1) Провести теоретический анализ специальной литературы;
2) Выявить речевые (судорожные) и неречевые (психофизические) нарушения в структуре заикания у дошкольников на основе логопедического обследования и анализа рисуночных тестов;
3) Провести сравнительный анализ данных, собранных разными методами;
4) Разработать психолого-педагогические рекомендации по использованию арттерапевтических технологий при устранении заикания у дошкольников в системе комплексного логопедического воздействия.
Методы исследования:
теоретический анализ, экспериментальное исследование констатирующего типа с использованием методик логопедического обследования и анализа рисуночных тестов.
Структура выпускной квалификационной работы: работа
представлена введением, тремя главами, заключением, списком литературы,
включающим 48 источников на русском языке. Основной текст работы представлен на
75 страницах компьютерного текста с использованием 5 рисунков, 4 диаграмм и
приложения.
До настоящего времени причины и механизмы развития заикания остаются предметом дискуссий специалистов различного профиля - логопедов, невропатологов, психологов и др.
Заикание представляет собой одно из наиболее сложных речевых расстройств, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата, трудно поддающееся коррекции. Расстройство речи у заикающихся имеет длительное течение, которое нарушает процесс коммуникации, приводит к определенным психологическим изменениям, и социальной дезадаптации как взрослых лиц, так и детей (В.П. Мерзлякова, Е.Ю. Рау).
Данное речевое нарушение является одним из самых тяжелых и распространенных, по статистике ( (Меньшикова С.В., 1999; Селиверстов В.И., 2000), у детей оно проявляется гораздо чаще (страдают около 2% детей), чем у взрослых (1,5% взрослых), имеет тенденцию к хронификации или становится, по данным Власовой Н.А., заиканием развития, отражаясь на разных сторонах речевого и психического развития ребенка.
Согласно одному из определений (Н.А. Власова, Е.Ф. Рау, 1933), заикание представляет собой нарушение темпа, ритма и плавности устной речи, с преимущественным поражением ее коммуникативной функции. Ранее (И.А. Сикорский, 1889) подробно описал типологию речевой судорожности (ее локализацию в разных отделах периферического речевого аппарата, как физиологического целого), которая является причиной нарушения непрерывности и плавности устной речи при заикании. Несколько позднее (Г.Д. Неткачев, 1831) связал возникновение речевой судорожности с появлением отрицательных эмоциональных состояний навязчивого характера, обусловленных страхом речи, а также эмоциями стыда, гнева и огорчения, называя заикание «психоневрозом» или «неврозом речи», затем «логоневрозом».
Многие исследователи отмечают, что возникновение заикания у детей совпадает с периодом активного развития фразовой речи. Этот период характеризуется недостаточной устойчивостью и значительной ранимостью фило- и онтогенетически наиболее поздно развивающейся речевой функции. Поэтому, исходя из теории И.П. Павлова о высшей нервной деятельности, неврозах и учении об условных рефлексах, торможение, возникающее вследствие действия сверхсильного раздражителя в речевых зонах головного мозга ребенка, может вызывать «срыв» речи - заикание. Возникший недостаток речи при неблагоприятном течении фиксируется по механизму условно-рефлекторной связи. Усиливаясь с годами, он особенно начинает проявляться в эмоционально значимых ситуациях в ответ на отрицательные, вошедшие в патологическую рефлекторную цепочку, условные сигналы. Так же анализ специальной литературы выявил, что существует много подходов к определению заикания. Они отличаются темами научными направлениями, которые заложены в их основе: клинический подход, педагогический, клинико-педагогический, психологический и другие с точки зрения углубления отрасли психологии (психологический, социально-психологический, личностно - ориентированный).
Так, по мнению Сикорского И.А., «Заикание есть внезапное нарушение непрерывности артикуляции, вызванное судорогой, наступившей в одном из отделов речевого аппарата, как физиологического целого». [40] Неткачев Г.Д. в работе «Заикание» (1909 г.) пишет: «Заикание есть страдание чисто психическое, выражающееся судорожным движением в аппарате речи, расстройством координации почти всех составных частей этого аппарата, сопровождаемое и вызываемое навязчивыми мыслями, навязчивым страхом и эмоциями стыда, гнева и огорчения, кроме того, этот психоневроз вырабатывает тревожно - мнительный характер». [29] Исследователи педагогического направления Рау Е.Ф., Власова Н.А. рассматривают заикание как одно из наиболее сложных и длительно протекающих речевых нарушений, характеризующиеся расстройством темпа, ритма и плавности экспрессивной речи с преимущественным поражением ее коммуникативной функции. [7] М.Е. Хватцев раскрывает сущность заикания следующим образом: «своеобразное, по преимуществу реактивное (функциональное) дискоординационное расстройство речи. Внешне проявляется в судорожных нарушениях речевого ритма, связанных с предшествующими и одновременными болезнями неврологическими и психическими изменениями, особенно в сфере эмоциональной и волевой. Заикание теснейшим образом связано с психофизическим состоянием заикающегося, его личностью в целом, с его отношениями и установками на окружение». [45] Р.Е. Левина акцентирует внимание преимущественно на нарушении коммуникативной функции речи, относящееся к применению языковых средств общения. [13]
В современной учебной литературе дается следующее определение заиканию: «Заикание - нарушение темпо-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата». [13]
Поскольку центральным компонентом нарушения речевой плавности и непрерывности при заикании является речевая судорожность, по данным Беляковой Л.И., Дьяковой Е.А. [2], установлено, что у детей 4-7 лет в целом преобладают судороги клонического характера средней степени выраженности. Но имеются особенности проявления речевой судорожности по возрастным группам. Так, заикающимся детям 4-5 лет свойственны тонические и смешанные (тоно-клонические) судороги средней степени с преимущественной локализацией в дыхательном и голосовом отделах периферического речевого аппарата; заикающимся детям 5-6 лет клонические судороги средней степени выраженности с преобладающей локализацией в дыхательном и артикуляторном отделах речи; у заикающихся детей 6-7 лет, клонические и тонические судороги средней и тяжелой степени выявляются почти в равном количестве во всех отделах периферического речевого аппарата. В результате речевой ритм характеризуется дизритмией и аритмией. Это, в свою очередь обусловливает нарушения просодической стороны речи (плавность, интонационную выразительность, паузацию, логические ударения, эмболофразии, как результат недоразвития речевой моторики заикающихся и неумения их быстро и четко оформить свою мысль) (Волкова Г. А.) [6].
Заикание - следствие многих причин.
К врожденным предрасполагающим факторам относят тяжелые нервно - психические и инфекционные заболевания родителей. Такие заболевания, как шизофрения, туберкулез, сифилис и др., вредные химические факторы производства, повышенная радиоактивность во многих случаях поражают раньше всего нервную систему еще не родившегося ребенка. Вредно могут отразиться на состоянии нервной системы потомства и различного рода травмы, переживания, неблагоприятные условия жизни и работы матери в период беременности, родовые травмы.
В целом для заикающихся характерна недостаточность двигательной сферы, выраженная в разной степени. Речь предъявляет высокие требования к тонко дифференцированной моторной деятельности, совершенство которой зависит от целостности и степени зрелости центральной нервной системы. У части заикающихся исследования не обнаруживают органического поражения мозга. В то же время они характеризуются такими чертами поведения, как повышенная впечатлительность, тревожность, низкий уровень адаптации к новым условиям, что свидетельствует об особом, более ранимом состоянии центральной нервной системы, чем в норме.
Определенное значение в развитии заикания придается наследственным факторам. В генетическом коде ребенка могут быть заложены патологические особенности двигательной сферы и определенные особенности личности (акцентуации), которые при неблагоприятных условиях могут привести к возникновению заикания. Частота возникновения заикания у родных братьев и сестер составляет 18%. Причем у дизиготных близнецов заикание встречается в 32%, а у монозиготных - в 77%. У заикающихся мужчин процент появления заикающихся сыновей равен 22%, а дочерей - 9%, а для женщины соответственно 36% и 17%.
В речевом развитии детей отмечаются периоды, когда их нервная система испытывает большое напряжение. Для начала заикания особое значение имеет период интенсивного формирования речи. В это время для многих детей характерно появление физиологических итераций.
Выявляется значительное несоответствие между пока еще недостаточно оформленным речевым дыханием и психической возможностью произнесения сложных фраз. Психическая сторона речи в этот период опережает возможности ее моторной реализации.
Данные литературы позволяют отнести явление леворукости к одной из врожденных предрасполагающих причин возникновения заикания. Известно немало наблюдений, свидетельствующих о тесной связи заикания с левшеством. На это указывает большой процент левшей среди заикающихся, значительно превышающий процент левшества в популяции.
Есть указания также на то, что заикание нередко возникает при перевоспитании леворукости на праворукость. В тех случаях, когда переучивание происходит грубо, а также в неадекватно сжатые сроки, у ребенка может появиться заикание. Следует учесть, что при левшестве у детей наблюдаются высокая общая эмоциональность, боязливость, тревожность и другие показатели, которые нередко ведут к невротическому реагированию при воздействии различных патогенных раздражителей. Ослабление гармонического взаимодействия между симметричными структурами мозга у заикающихся делает такую центральную нервную систему особо ранимой, что, в первую очередь, отражается на их речевой функции. Внешние предрасполагающие причины порождаются окружающей средой, условиями жизни и воспитания ребенка. К ним можно отнести нарушения режима сна и питания, недостаточную осведомленность родителей о том, что малыш должен жить и воспитываться, по возможности, в спокойных условиях. Сильные звуковые раздражители (телевизор, приемник, магнитофон, громкие окрики взрослых и т.п.), большое скопление людей, духота - все это отрицательно сказывается на состоянии нервной системы ребенка. Длительно психотравмирующие раздражители могут явиться причиной тяжелого невротического состояния, на фоне которого появляется заикание.